Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

14.4: Збираємо все разом

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72173

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сценарій пацієнта

    Містер Кертіс - 47-річний пацієнт, який потрапив до лікарні з підвищеною слабкістю, втомою та зневодненням. Його шкіра здається сухою, а наметування відбувається при оцінці тургору шкіри. В даний час він проходить хіміотерапевтичне лікування множинної мієломи і зазнав втрати ваги 10 фунтів протягом останніх двох тижнів. Він описує, що «нічого не смакує», і він відчуває, ніби в роті є «металевий смак». Коли він їсть невеликими порціями, він повідомляє, що його часто нудить. Рівень білка сироватки крові пацієнта становить 3,1 г/дл.

    Застосування сестринського процесу

    Оцінка: Медсестра виявляє, що пацієнт відчуває ознаки незбалансованого харчування з ознаками підвищеної слабкості, втоми та ознаками зневоднення, такими як намет шкіри та сухість. Пацієнт продемонстрував значну втрату ваги за останні два тижні і повідомляє «нічого смачного» і «металевий присмак у роті». Пацієнт також повідомляє про нудоту після їжі. Його рівень білка в сироватці крові відображає ознаки неправильного харчування.

    На основі зібраної інформації про оцінку для пана Кертіса створено наступний план догляду за медсестрами:

    Діагноз медсестер: незбалансоване харчування: менше, ніж вимоги до тіла р/т недостатнє споживання їжі, що проявляється втратою ваги 10 фунтів за останні два тижні, наметами шкіри та сухістю, повідомленнями про «нічого смачного» та білка сироватки 3,1 г/дл.

    Загальна мета: Пацієнт продемонструє поліпшення споживання харчування.

    Очікуваний результат SMART: Містер Кертіс з'їсть 50% пропонованих страв і продемонструє дієтичну толерантність протягом 24 годин.

    Планування та впровадження сестринських втручань:

    Медсестра підтвердить почуття пацієнта щодо його поточних симптомів та надасть емоційну підтримку. Медсестра визначить час доби, коли апетит пацієнта найвищий, і запропонує найбільш калорійну їжу на той час. Медсестра запропонує пацієнтові через часті проміжки часу висококалорійні протеїнові коктейлі. Медсестра оцінить харчові переваги пацієнта та забезпечить, щоб пропонувалися невеликі часті страви, які включають ці переваги. Медсестра також заохочуватиме використання пластикового посуду та заохочує пацієнта їсти м'ятні двори або жувати жуйку, щоб мінімізувати металевий присмак у роті.

    Зразок документації:

    Містер Кертіс демонструє ознаки незбалансованого харчування: менше, ніж потреби організму. Він повідомив про значну втрату ваги 10 фунтів за останні два тижні, пов'язану з хіміотерапією. Він повідомляє, що відчуває нудоту після невеликих прийомів їжі. Він також повідомляє, що «нічого не смакує» і має «металевий смак у роті». Він демонструє ознаки слабкості, втоми, зневоднення. Втручання були реалізовані для збільшення споживання їжі пацієнтом.

    Оцінка:

    Через двадцять чотири години медсестра оцінює містера Кертіса і виявляє, що він здатний споживати 50% сніданку з його бажаними дієтичними продуктами. Планові втручання будуть продовжені, і медсестра планує переглянути свій прогрес на наступний день.