Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

12.4: Збираємо все разом

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72216

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сценарій пацієнта

    Пані Сальво - 65-річна жінка, яка потрапила до лікарні з приводу шлунково-кишкової (ГІ) кровотечі. Вона була госпіталізована протягом трьох днів на медичному хірургічному поверсі. За цей час вона отримала чотири одиниці ПРБК, пройшла колоноскопію, верхній ряд шлунково-кишкового тракту, а рівень гемоглобіну проводився кожні чотири години. Медсестра звітує в палату пацієнта, щоб провести оцінку до початку зміни 11 p.m.-7 ранку.

    Хоча гемоглобін пані Сальво стабілізувався протягом останніх 24 годин, місіс Сальво здається втомленою з мішками під очима. У розмові з нею вона часто позіхає і блукає у своєму поїзді думок. Вона повідомляє: «Ви не можете відпочити тут. Мене тикають і підганяють принаймні раз на годину».

    Застосування сестринського процесу

    Оцінка: Медсестра зазначає, що місіс Сальво має мішки під очима, часто позіхає, повідомляє про труднощі з досягненням відпочинку і, здається, має труднощі після розмови.

    На основі зібраної інформації про оцінку для пані Сальво створюється наступний план догляду за медсестрами:

    Сестринський діагноз: Порушений режим сну, пов'язаний з перервами для терапевтичного моніторингу.

    Загальна мета: Пацієнт продемонструє поліпшення режиму сну.

    Очікуваний результат SMART: пані Сальво повідомить, що відчуває себе більш відпочиваючим на пробудженні протягом 24 годин.

    Планування та впровадження сестринських втручань:

    Медсестра оцінить режим сну пацієнта і порушення терапевтичного моніторингу. Медсестра буде групувати лабораторні малюнки, життєво важливі показники, оцінки та інші завдання по догляду, щоб зменшити порушення сну. Медсестра забезпечить закриття дверей пацієнта та вимкнення освітлення, щоб створити спокійне середовище. Медсестра виконає якомога більше завдань, коли пані Сальво не спить, і виступить з міжпрофесійною командою для безперервних періодів відпочинку протягом ночі.

    Зразок документації:

    Пані Сальво має порушений режим сну через часте терапевтичне спостереження. Пані Сальво повідомляє про труднощі досягнення спокою, і, незважаючи на стабілізацію рівня гемоглобіну, продовжує демонструвати ознаки втоми. Втручання були впроваджені для групової терапевтичної допомоги, щоб мінімізувати порушення сну пацієнта.

    Оцінка:

    Наступного ранку пані Сальво повідомляє, що покращилося почуття більш відпочило з меншою кількістю пробуджень протягом ночі. SMART результат «зустрів».