Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

12.2: Основні поняття

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72226

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Що викликає сон?

    Існують два внутрішні біологічні механізми, які працюють разом, щоб регулювати неспання та сон, які називаються циркадними ритмами та гомеостазом сну та неспання.

    Циркадні ритми направляють широкий спектр функцій організму, включаючи неспання, температуру ядра, обмін речовин і вивільнення гормонів. Вони контролюють терміни сну, змушуючи людину відчувати сонливість вночі і створюючи тенденцію прокидатися вранці без тривоги. Див. Рис. 12.1 [1] для ілюстрації циркадних ритмів. Циркадні ритми базуються приблизно на 24-годинному годиннику і використовують екологічні сигнали, такі як світло та температура, щоб визначити час доби. [2]

    Гомеостаз сну і неспання відстежує потребу людини в сні. Тиск на сон нарощує з кожною годиною, що людина не спить, досягаючи піку ввечері, коли більшість людей засинають. Гомеостатичний привід сну також регулює інтенсивність сну, змушуючи людину спати довше і глибше після періоду позбавлення сну. [3] Аденозин пов'язаний з цим приводом для сну. Під час неспання рівень аденозину в мозку продовжує зростати, при цьому підвищений рівень сигналізує про зсув у бік сну. Під час сну організм розщеплює аденозин. Коли темніє, організм також виділяє гормон під назвою мелатонін. Мелатонін сигналізує організму про те, що пора готуватися до сну і створює відчуття сонливості. Кількість мелатоніну в крові досягає піку, як вечір зношується. Третій гормон, кортизол, виділяється в ранні ранкові години і природним чином готує організм до пробудження. [4]

    Фактори, що впливають на сон і неспання людини, включають медичні стани, ліки, стрес, середовище сну, а також споживані продукти і рідини, але найбільший вплив має вплив світла. Спеціалізовані клітини в сітківці обробляють світло і надають повідомлення мозку, щоб вирівняти годинник тіла з періодами дня або ночі. Вплив яскравого штучного світла пізно ввечері може порушити цей процес, ускладнюючи засипання. Приклади яскравого штучного світла включають світло від екрану телевізора, комп'ютера або смартфона. Вплив світла також може ускладнити повернення до сну після пробудження. [5]

    Ілюстрація, що демонструє постановку 24-годинного циркадного ритму
    Малюнок 12.1 Циркадні ритми

    Працівники нічної зміни часто мають проблеми із засипанням, коли вони лягають спати, і можуть мати проблеми не спати на роботі, оскільки їх природний циркадний ритм та цикл сну та неспання порушуються. Реактивний лаг також порушує циркадні ритми. При польоті в інший часовий пояс створюється невідповідність між внутрішнім годинником людини і фактичним часом доби. [6]

    Ритм і хронометраж годинника тіла змінюються з віком. Наприклад, підлітки засинають пізніше вночі, ніж молодші діти та дорослі, оскільки мелатонін виділяється і досягає піку пізніше в 24-годинному циклі для підлітків. Як результат, для багатьох підлітків природно віддати перевагу більш пізній час сну вночі і спати пізніше вранці, ніж дорослі. [7]

    Особи також потребують більше сну на початку життя, коли вони ростуть і розвиваються. Наприклад, новонароджені можуть спати більше 16 годин на добу, а дітям дошкільного віку потрібно спати. Маленькі діти, як правило, сплять більше раннім вечором, тоді як дорослі люди похилого віку, як правило, лягають спати раніше і прокидаються раніше. [8]

    Фази та етапи сну

    Під час сну люди переходять через дві фази сну: швидкий рух очей (REM) і не-REM сон. Повний цикл сну займає від 80 до 100 хвилин, щоб завершити, і більшість людей, як правило, цикл через чотири-шість циклів на ніч. Загальноприйнято прокидатися коротко між циклами. [9]

    Відновлення відбувається здебільшого під час уповільненого нешвидкого сну, під час якого знижується температура тіла, частота серцевих скорочень, споживання кисню мозку. Активність мозку знижується, тому цей етап також називають уповільненим сном і спостерігається під час досліджень сну. Несепний сон має ці три етапи:

    • Етап 1: Перехід між неспанням і сном.
    • Етап 2: Початок фази сну.
    • Етап 3: Стадія глибокого сну або повільного сну, заснована на схемі, яка з'являється під час вимірювань мозкової активності. Особи проводять найбільшу кількість часу сну на цій стадії протягом ранньої частини ночі. (Зауважте, що раніше розглянутий 4-й етап не-REM сну тепер включений до етапу 3). [10]

    Під час швидкого сну у людини частішають серцебиття і частота дихання. Очі смикаються, коли вони швидко рухаються вперед і назад і мозок активний. Активність мозку, виміряна під час швидкого сну, схожа на активність у години неспання. Сновидіння відбувається під час швидкого сну, і м'язи зазвичай стають кульгавими, щоб запобігти дії своїх снів. Люди, як правило, відчувають більше швидкого сну, коли ніч прогресує. Однак гаряче та холодне середовище може вплинути на швидкий сон людини, оскільки організм погано регулює температуру під час швидкого сну. [11] Див. Рис. 12.2 [12] зображення, що ілюструє етапи сну з підвищеним швидким сном протягом ночі, позначеного суцільними червоними лініями.

    Зображення гіпнограми, що показує етапи сну
    Малюнок 12.2 Етапи сну

    Шаблони і типи сну змінюються в міру дорослішання людей. Наприклад, новонароджені проводять більше часу в швидкому сні. Кількість уповільненого сну досягає піку в ранньому дитинстві, а потім різко знижується в підлітковому віці. Уповільнений сон продовжує зменшуватися через доросле життя, а люди похилого віку можуть взагалі не мати ніякого повільного сну. [13]

    Чому важливий сон?

    Сон відіграє життєво важливу роль в міцному самопочутті і самопочутті. Отримання достатньої якості сну в потрібний час захищає психічне здоров'я та фізичне здоров'я. Недолік сну впливає на продуктивність в денний час, якість життя, безпеку. Те, як людина відчуває себе під час неспання, залежить від того, що відбувається під час сну. Під час сну організм працює над підтримкою здорової роботи мозку та підтримкою фізичного здоров'я. У дітей та підлітків сон також допомагає підтримувати ріст і розвиток. [14]

    Здорова функція мозку та емоційне благополуччя

    Сон допомагає мозку працювати належним чином. Під час сну мозок формує нові шляхи, які допомагають людині вчитися і запам'ятовувати інформацію. Дослідження показують, що хороший нічний сон покращує навички навчання та вирішення проблем. Сон також допомагає людині приділяти увагу, приймати рішення, проявляти творчість. І навпаки, дефіцит сну змінює активність в деяких відділах мозку, викликаючи труднощі у прийнятті рішень, вирішенні проблем, контролі емоцій та поведінці та справляючись зі змінами. Дефіцит сну також був пов'язаний з депресією, самогубством та поведінкою, що приймає ризик. [15]

    Фізичне здоров'я

    Сон також відіграє важливу роль у фізичному здоров'ї. Наприклад, сон бере участь в оздоровленні і відновленні серця і судин. Постійний дефіцит сну пов'язаний з підвищеним ризиком серцевих захворювань, захворювань нирок, високого кров'яного тиску, діабету та інсульту. Сон допомагає підтримувати здоровий баланс гормонів, що викликають голод (грелін) або відчуття насичення (лептин). Коли людина не висипається, рівень греліну підвищується, а рівень лептину знижується, внаслідок чого людина відчуває голод, коли він позбавлений сну. На те, як організм реагує на інсулін, також впливає, викликаючи підвищення цукру в крові. [16]

    Сон підтримує здоровий ріст і розвиток. Глибокий сон змушує організм вивільняти гормони, які сприяють нормальному зростанню у дітей та підлітків. Див. Малюнок 12.3. [17] сплячої дитини. Ці гормони також збільшити м'язову масу і допомогти відновити клітини і тканини. [18]

    Зображення, що показує сплячу дитину
    Малюнок 12.3 Спляча дитина

    Денна продуктивність

    Отримання достатньої якості сну в потрібний час також покращує функціонування протягом дня. Люди, які мають дефіцит сну, менш продуктивні на роботі та в школі. Вони займають більше часу, щоб закінчити завдання, мають повільніший час реакції та роблять більше помилок. Після декількох ночей втрати сну, навіть втрати всього 1 або 2 години на ніч, здатність функціонувати знижується. [19] Див. Рис. 12.4 [20] для зображення студента, який демонструє дефіцит сну під час навчання.

    Зображення, що показує студент спить, з головою, спираючись на їх відкриті підручники
    Малюнок 12.4 Дефіцит сну

    Недолік сну може привести до мікросну. Мікросон відноситься до коротких моментів сну, які відбуваються, коли людина нормально не спить. Ви не можете контролювати мікросон, і ви можете не знати про це. Наприклад, ви коли-небудь їздили кудись, а потім не згадували частину поїздки? Якщо так, можливо, ви відчули мікросон. Навіть якщо ви не їдете за кермом, мікросон може вплинути на те, як ви функціонуєте. Наприклад, якщо ви слухаєте лекцію, ви можете пропустити частину інформації або відчути, що ви не розумієте суть. Насправді ви, можливо, проспали частину лекції і не знали про переживання мікросну. [21]

    Наслідки дефіциту сну

    Шкода від дефіциту сну може виникнути в одну мить. Наприклад, сонливі водії можуть відчувати себе здатними до водіння. Тим не менш, дослідження показують, що дефіцит сну шкодить водійській здатності стільки, скільки, або більше, ніж, бути п'яним. Підраховано, що сонливість водія є фактором близько 100 000 автомобільних аварій щороку, що призводить до близько 1500 смертей. [22]

    Водії не єдині, хто постраждав від дефіциту сну. Це може вплинути на людей у всіх напрямках роботи, включаючи працівників охорони здоров'я, пілотів, студентів, механіків та працівників конвеєрної лінії. В результаті дефіцит сну шкідливий не тільки на особистому рівні, але і може завдати масштабної шкоди. Наприклад, дефіцит сну зіграв певну роль у людських помилках, пов'язаних з трагічними аваріями, такими як кризи ядерного реактора, заземлення великих кораблів та авіаційні аварії. [23]

    Дефіцит сну також може завдати тривалої шкоди. Він збільшує ризик ожиріння. Наприклад, одне дослідження підлітків показало, що з кожною втраченою годиною сну шанси стати ожирінням зростали. Дефіцит сну збільшує ризик ожиріння і в інших вікових групах. Сон також впливає на те, як ваш організм реагує на інсулін, гормон, який контролює рівень глюкози в крові (цукру). Дефіцит сну призводить до вищого, ніж зазвичай, рівень цукру в крові, що може збільшити ризик розвитку діабету. [24] Постійний дефіцит сну також може змінити спосіб реагування вашої імунної системи. Наприклад, якщо у вас дефіцит сну, у вас можуть виникнути проблеми з боротьбою із поширеними інфекціями. [25] Крім того, діти та підлітки, які мають дефіцит сну, можуть мати проблеми з іншими. Вони можуть відчувати себе гнівними і імпульсивними, мати перепади настрою, відчувати сумність або депресію або не мати мотивації. Вони також можуть мати проблеми з зверненням уваги, і вони можуть отримати нижчі оцінки і відчувати стрес. [26]

    Якщо людина зазвичай втрачає сон або вирішує спати менше, ніж потрібно, втрата сну додає. Загальний втрачений сон називається заборгованістю сну. Наприклад, якщо ви втрачаєте 2 години сну щоночі, у вас буде заборгованість за сон 14 годин після тижня. [27] Див. Рисунок 12.5 [28] індивіда, що відчуває вплив заборгованості за сном на пробудження.

    Зображення, що показує людину, що тягнуться з ліжка, щоб відключити будильник на приставному столику
    Малюнок 12.5 Борг сну

    Деякі люди дрімають як спосіб боротьби з сонливістю. Naps може забезпечити короткочасний приріст настороженості та продуктивності. Однак дрімота не забезпечує відновного сну. Деякі люди сплять більше у вихідні дні, ніж у робочі дні. Вони також можуть лягати спати пізніше і вставати пізніше у вихідні дні. Хоча додатковий сон у вихідні дні може допомогти людині почувати себе краще, це може порушити ритм сну та неспання організму. [29] Див. Рис. 12.6 [30] дорослої людини, яка дрімає протягом дня.

    Зображення літнього чоловіка спить на лавці парку
    Малюнок 12.6 Дрімотіння

    Дефіцит сну може вплинути на людей, навіть коли вони сплять загальну кількість годин, рекомендованих для їх вікової групи. Наприклад, людям, чий сон не синхронізований з годинниками тіла (наприклад, працівники вахти) або чий сон регулярно переривається (наприклад, вихователі або аварійні працівники), часто повинні приділяти особливу увагу своїм потребам у сні. [31] Особи також повинні поговорити з медичним працівником, якщо вони сплять більше восьми годин на ніч, але не відчувають себе добре відпочивають. Це може вказувати на розлад сну або інші проблеми зі здоров'ям. [32]

    Розлади сну

    Існує кілька порушень сну, які можуть спричинити дефіцит сну, такі як безсоння, апное сну та нарколепсія.

    Безсоння

    Безсоння - це поширений розлад сну, який викликає проблеми із засинанням, засипанням або отриманням якісного сну. Безсоння заважає повсякденній діяльності і змушує людину відчувати занепокоєння або сонливість протягом дня. [33] Короткочасне безсоння може бути викликано стресом або змінами свого графіка або навколишнього середовища. Він може тривати кілька днів або тижнів. Хронічне безсоння виникає три або більше ночей на тиждень, триває більше трьох місяців і не може бути повністю пояснена іншою проблемою зі здоров'ям або ліками. Хронічне безсоння підвищує ризик високого кров'яного тиску, ішемічної хвороби серця, діабету та раку. [34]

    Симптоми безсоння включають в себе наступне:

    • Довго лежати не спати перед тим, як заснути. Це частіше зустрічається у молодих дорослих.
    • Спати лише короткі періоди через те, що часто прокидаюся вночі або неспання протягом більшої частини ночі. Це найпоширеніший симптом і зазвичай вражає людей похилого віку.
    • Прокидаючись занадто рано вранці і не маючи можливості знову спати.
    • Маючи неякісний сон, що змушує прокинутися, відчуваючи занепокоєння. Людина часто відчуває сонливість протягом дня і відчуває труднощі з зосередженням уваги на завданнях. Безсоння також може викликати дратівливість, тривогу та депресію. [35]

    Див. Рисунок 12.7 [36] для ілюстрації безсоння.

    Зображення, що показує людину, яка бореться з безсонням, з текстовим списком симптомів
    Малюнок 12.7 Безсоння

    Щоб діагностувати безсоння, медичний працівник запитує про звички сну людини і може попросити людину вести щоденник сну протягом 1-2 тижнів. Щоденник сну фіксує час, коли людина лягає спати, прокидається і дрімає кожен день. Також фіксуються терміни таких заходів, як фізичні вправи та вживання кофеїну або алкоголю, а також відчуття сонливості протягом дня. [37] Дослідження сну може бути призначено для пошуку інших проблем зі сном, таких як порушення циркадного ритму, апное сну та нарколепсія.

    Лікування

    Зміни способу життя часто допомагають поліпшити короткочасне безсоння. Пацієнт повинен бути навчений про здорові звички сну, такі як:

    • Зробіть свою спальню зручною для сну. Спати в прохолодному, тихому місці. Уникайте штучного світла від телевізора або електронних пристроїв, оскільки це може порушити ваш цикл сну та неспання.
    • Лягайте спати і прокидатися приблизно в один і той же час щодня, навіть у вихідні дні. Якщо ви можете, уникайте нічних змін, нерегулярних графіків або інших речей, які можуть порушити ваш графік сну.
    • Уникайте кофеїну, нікотину та алкоголю перед сном. Хоча алкоголь може полегшити засипання, він запускає сон, який, як правило, легше, ніж зазвичай. Це робить більш імовірним, що ви прокинетеся протягом ночі. Ефект кофеїну може тривати цілих вісім годин.
    • Отримуйте регулярні фізичні навантаження в денний час (мінімум за 5 - 6 годин до відходу до сну). Вправи близько до сну можуть ускладнити засипання.
    • Уникайте денного сну, особливо вдень. Це може допомогти вам спати довше вночі.
    • Їжте їжу за регулярним графіком і уникайте вечерь пізньої ночі, щоб підтримувати регулярний цикл сну та неспання.
    • Обмежте, скільки рідини ви п'єте близько до сну. Це може допомогти вам спати довше, не користуючись ванною кімнатою.
    • Дізнайтеся нові способи управління стресом. Дотримуйтесь розпорядку, який допоможе вам згорнути і розслабитися перед сном. Наприклад, почитати книгу, послухати заспокійливу музику або прийняти гарячу ванну. Лікар також може порекомендувати масаж, медитацію або йогу, щоб допомогти вам розслабитися. Акупунктура також може допомогти поліпшити безсоння, особливо у літніх людей.
    • Уникайте певних ліків без рецепта та відпускаються за рецептом, які можуть порушити сон (наприклад, деякі ліки від застуди та алергії). [38]

    Тип консультування, який називається когнітивною поведінковою терапією при безсонні, зазвичай є першим лікуванням, рекомендованим при хронічному безсонні. Для лікування безсоння також можуть бути призначені кілька ліків, що відпускаються за рецептом. Деякі призначені для короткострокового використання, а інші призначені для тривалого використання. Деякі ліки від безсоння можуть формувати звички, і всі вони можуть викликати запаморочення, сонливість або погіршення депресії або суїцидальних думок. [39] Загальні ліки, які призначаються для лікування безсоння, такі:

    • Бензодіазепіни, такі як лоразепам (Ativan). Бензодіазепіни можуть формувати звички, і їх слід приймати лише кілька тижнів. Вони можуть заважати швидкому сну.
    • Агоністи бензодіазепін-рецепторів, такі як золпідем (Амбіен). Побічні ефекти можуть включати тривогу. Рідкісні побічні ефекти можуть включати сильну алергічну реакцію або ненавмисне заняття під час сну, такі як ходьба, їжа або водіння.
    • Агоністи рецепторів мелатоніну, такі як рамелтеон (Rozerem). Рідкісні побічні ефекти можуть включати заняття під час сну, такі як ходьба, їжа або водіння, або сильна алергічна реакція.
    • Антагоністи рецепторів орексину, такі як суворексант (Belsomra). Ці ліки не рекомендується приймати людям, які страждають нарколепсією. Рідкісні побічні ефекти можуть включати заняття під час сну, такі як ходьба, їжа або водіння, або неможливість рухатися або говорити протягом декількох хвилин під час сну або пробудження. [40]

    Деякі пацієнти використовують безрецептурні (позабіржові) продукти як засоби для сну. Багато містять антигістамінні препарати, що викликають сонливість. Однак вони можуть бути небезпечними для деяких людей і не можуть бути найкращим лікуванням безсоння. Добавки мелатоніну - це лабораторні версії гормону сну мелатоніну. Багато людей приймають добавки мелатоніну, щоб поліпшити свій сон. Однак дослідження не довели, що мелатонін є ефективним засобом лікування безсоння. Побічні ефекти мелатоніну можуть включати денну сонливість, головні болі, розлад шлунка та погіршення депресії. Це також може впливати на контроль організму артеріального тиску, викликаючи високий або низький кров'яний тиск. [41]

    Апное сну

    Апное сну - це поширений стан сну, який виникає, коли верхні дихальні шляхи неодноразово блокуються під час сну, зменшуючи або повністю припиняючи потік повітря. Якщо мозок не посилає сигнали, необхідні для дихання, стан можна назвати центральним апное сну. [42]

    Апное сну може бути викликано фізичною структурою людини або іншими захворюваннями. Фактори ризику включають ожиріння (спричиняючи жирові відкладення на шиї), великі мигдалини (які звужують дихальні шляхи), розлади щитовидної залози, нервово-м'язові розлади, серцеву або ниркову недостатність (спричиняючи накопичення рідини в шиї, що звужує дихальні шляхи), генетичні синдроми (наприклад, розщеплення губи або синдром Дауна) та передчасні пологи ( до 37 тижнів вагітності). [43]

    Загальні ознаки та симптоми апное сну включають наступне:

    • Зниження або відсутність дихання, відоме як події апное
    • Частий гучний хропіння
    • Задихаючись повітрям під час сну
    • Надмірна денна сонливість і втома
    • Зниження уваги, пильності, концентрації, рухових навичок, вербальної та візуально-просторової пам'яті
    • Сухість у роті або головні болі при пробудженні
    • Сексуальна дисфункція або зниження лібідо
    • Часто прокидаючись вночі для сечовипускання [44]

    Апное сну діагностується медичним працівником на основі історії хвороби людини, фізичного обстеження та результатів дослідження сну. Під час досліджень сну реєструється кількість епізодів уповільнених або зупинених подій дихання, а також документація рівня кисню в крові під час цих подій. [45]

    Лікування

    Дихальний апарат, такий як апарат CPAP, є найбільш часто рекомендованим лікуванням для пацієнтів з апное сну. CPAP розшифровується як безперервна позитивна терапія тиском дихальних шляхів. Він використовує м'який тиск повітря, щоб дихальні шляхи були відкритими. Див. Рисунок 12.8 [46] для ілюстрації CPAP.

    Ілюстрація, що показує CPAP у використанні
    Малюнок 12.8 ЦПАП
    Примітка

    Дізнайтеся більше про пристрої CPAP у розділі «Киснева терапія» у розділі Open RN Nursing Skills.

    Ротовий апарат може бути призначений пацієнтам з легким апное сну або якщо апное виникає тільки при лежанні на спині. Мундштуки або оральні прилади - це пристосування на замовлення, які носять під час сну. Див. Рисунок 12.9 [47] для прикладів мундштуків, що використовуються для лікування апное сну. Мундштуки спеціально підходять стоматологом або ортодонтом до рота і щелепи пацієнта. Існує два типи мундштуків, які працюють по-різному, щоб відкрити верхні дихальні шляхи. Мундштуки для репозиціонування нижньої щелепи - це пристрої, які охоплюють верхні і нижні зуби і утримують щелепу в положенні, яке не дозволяє їй блокувати верхні дихальні шляхи. Пристрої, що утримують язик, - це мундштуки, які утримують язик в прямому положенні, щоб запобігти його перекриттю верхніх дихальних шляхів. [48]

    Зображення, що показують мундштуки для лікування апное сну
    Малюнок 12.9 Мундштуки, що використовуються для лікування апное сну

    нарколепсія

    Нарколепсія - це незвичайний розлад сну, який викликає періоди екстремальної денної сонливості та раптових, коротких епізодів глибокого сну протягом дня. Ознаки та симптоми нарколепсії включають надзвичайну денну сонливість; засинання без попередження, звані нападами сну; труднощі з фокусуванням або неспання; і часто неспання вночі. Люди можуть відчувати галюцинації під час засинання або пробудження або паралічу сну, відчуття неспання, але не в змозі рухатися протягом декількох хвилин. Нарколепсія діагностується на основі історії хвороби, сімейного анамнезу, фізичного обстеження та дослідження сну. Дослідження сну розглядає денний сон, щоб виявити порушений сон або швидкий початок швидкого руху очей (REM) сну. Лікування нарколепсії поєднує в собі ліки і зміни поведінки. Ліки, що використовуються для лікування нарколепсії, включають стимулятори, модафініл та оксибат натрію для лікування денної сонливості та седативні засоби для поліпшення нічного сну. Денна сонливість часто покращується, сприяючи хорошому якісному сну вночі з запланованими дрімотами протягом дня. [49]

    1. «The_master_circadian_clock_in_the_human_brain.jpg» Яна Хікі, Шерон Л.Нейсміт, Ребекка Робіллард, Елізабет Скотт та Даніель Герменс ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    2. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2019, 13 серпня). Розуміння сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep :05
    3. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2019, 13 серпня). Розуміння сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep :05
    4. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    5. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    6. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2019, 13 серпня). Розуміння сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep :05
    7. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    8. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    9. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Як працює сон. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-sleep-works :05
    10. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Як працює сон. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-sleep-works :05
    11. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Як працює сон. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-sleep-works :05
    12. «The_master_circadian_clock_in_the_human_brain.jpg» Яна Хікі, Шерон Л.Нейсміт, Ребекка Робіллард, Елізабет Скотт та Даніель Герменс ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    13. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Як працює сон. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-sleep-works :05
    14. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    15. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    16. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    17. «6041578611_f2c9e4d164_k.jpg» Рейчел КАЛАМУСА ліцензується відповідно до CC BY-SA 2.0
    18. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    19. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    20. «Study_sleep.jpg» Нік Ашман, Технічний коледж долини Чіппева ліцензується відповідно до CC BY 4.0
    21. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    22. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    23. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    24. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    25. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    26. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    27. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    28. «8609141689_ff923d2934_k.jpg» від Navy_NADAP ліцензується відповідно до CC BY-NC-ND 2.0
    29. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    30. «Sleeping_man_J2.jpg» від Jamain ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
    31. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    32. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Недосипання і дефіцит. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency :05
    33. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    34. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    35. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    36. «Зображення___особи_страждання_від_безсоння (безсоння) .png» https://www.myupchar.com/en ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
    37. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    38. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    39. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    40. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    41. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Безсоння. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia :05
    42. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Апное сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea :05
    43. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Апное сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea :05
    44. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Апное сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea :05
    45. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Апное сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea :05
    46. «Depiction_of_a_Sleep_Apnea_patient_using_a_CPAP_machine.png» https://www.myupchar.com/en ліцензується відповідно до CC BY-SA 4. 0 17%
    47. «Ортоапнеа_, _oral_appliance.jp g» by Ортоапное ліцензовано на умовах CC BY-SA 3.0 а «3D_printed_mouthpeace.jpg» невідомим автором ліцензується на умовах CC BY 3.0 ⟩
    48. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Апное сну. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea :05
    49. Національний інститут серця, легенів та крові. (н.д.). Нарколепсія. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/narcolepsy :05