Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

4.8: Оцінка

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72270

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Оцінка є шостим кроком сестринського процесу (і шостим стандартом практики, встановленим Американською асоціацією медсестер). Цей стандарт визначається як: «Зареєстрована медсестра оцінює прогрес у досягненні цілей та результатів». [1] Як статус пацієнта, так і ефективність медичної допомоги повинні постійно оцінюватися, а план догляду за потребою модифікований. [2]

    Оцінка фокусується на ефективності медсестринських втручань шляхом перегляду очікуваних результатів, щоб визначити, чи були вони виконані вказаними часовими рамками. Під час етапу оцінювання медсестри використовують критичне мислення для аналізу даних переоцінки та визначення того, чи очікувані результати пацієнта були досягнуті, частково виконані або не виконані встановленими часовими рамками. Якщо результати не будуть досягнуті або лише частково виконані за вказаними часовими рамками, план догляду повинен бути переглянутий. Переоцінка повинна відбуватися кожного разу, коли медсестра взаємодіє з пацієнтом, обговорює план допомоги з іншими в міжпрофесійній команді або переглядає оновлені результати лабораторних або діагностичних тестів. Плани догляду за медсестрами повинні бути оновлені в міру появи більш пріоритетних цілей. Результати оцінки повинні бути задокументовані в медичній картці пацієнта.

    В ідеалі, коли заплановані втручання будуть реалізовані, пацієнт відгукнеться позитивно і очікувані результати будуть досягнуті. Однак, коли втручання не допомагають прогресувати пацієнта до очікуваних результатів, план догляду за медсестрою повинен бути переглянутий для більш ефективного задоволення потреб пацієнта. Ці питання можуть бути використані як керівництво при перегляді плану догляду за медсестрами:

    • Чи сталося щось непередбачене?
    • Чи змінився стан пацієнта?
    • Чи були очікувані результати та їх часові рамки реалістичними?
    • Чи точні діагнози сестринської справи для цього пацієнта в цей час?
    • Чи заплановані заходи належним чином зосереджені на підтримці досягнення результату?
    • Які бар'єри виникли під час впровадження інтервенцій?
    • Чи свідчать дані поточної оцінки на необхідність перегляду діагнозів, критеріїв результату, запланованих втручань або стратегій впровадження?
    • Чи потрібні різні втручання?

    Збираємо це разом

    Зверніться до Сценарію C у розділі «Оцінка» цієї глави та Додатку C. Медсестра оцінює прогрес пацієнта в досягненні очікуваних результатів.

    Для сестринського діагнозу Надлишок обсягу рідини медсестра оцінила чотири очікувані результати, щоб визначити, чи були вони виконані протягом вказаних часових рамок:

    1. Пацієнт повідомить про зменшення задишки протягом наступних 8 годин.
    2. Протягом наступних 24 годин пацієнт матиме чіткі звуки легенів.
    3. У пацієнта зменшиться набряк протягом наступних 24 годин.
    4. Вага пацієнта повернеться до вихідного рівня за допомогою виписки.

    Оцінка стану пацієнта на 1 день включала наступні дані: «Пацієнт повідомив про зниження задишки, і більше не спостерігалося тріщин в нижніх підставах легенів. Вага знизився на 1 кг, але в щиколотках і литках продовжилося 2+ набряків». Виходячи з цих даних, медсестра оцінила очікувані результати як «Частково зустрінута» та переглянула план догляду двома новими втручаннями:

    1. Запитайте рецепт на шланг TED від постачальника.
    2. Підніміть ноги пацієнта, сидячи в кріслі.

    Для другого діагнозу сестринської справи, Ризик падіння, медсестра оцінила критерії результату як «Зустрічається» на основі оцінки: «Пацієнт вербалізує розуміння і належним чином закликає до допомоги при вставанні з ліжка. Ніяких падінь не відбулося. »

    Медсестра продовжуватиме переоцінювати прогрес пацієнта відповідно до плану догляду під час госпіталізації та вносити зміни до плану догляду за потребою. Оцінка плану догляду задокументована в медичній картці пацієнта.

    1. Американська асоціація медсестер. (2021). Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (4-е видання). Американська асоціація медсестер. ←
    2. Американська асоціація медсестер. (н.д.) Сестринський процес. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/ :05