Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.4: Культурна компетентність

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72426

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Свобода виражати свої культурні переконання є основоположним правом усіх людей. Медсестри усвідомлюють, що люди говорять, поводяться і діють по-різному через впливову роль, яку культура відіграє у їхньому житті та їхньому погляді на світ. Культурна компетенція - це довічний процес застосування доказової сестринської справи відповідно до культурних цінностей, переконань, світогляду та практики пацієнтів для поліпшення результатів пацієнтів. [1], [2], [3]

    Культурно-компетентний догляд вимагає від медсестер поєднувати свої знання та навички з обізнаністю, цікавістю та чутливістю до культурних переконань своїх пацієнтів. Це вимагає мотивації, часу та практики для розвитку культурної компетенції, і вона буде розвиватися протягом всієї вашої кар'єри медсестер. Культурно компетентні медсестри мають право покращувати якість медичної допомоги, що призводить до кращих результатів здоров'я для пацієнтів з різноманітними культурними ознаками. Медсестри, які приймають та підтримують культурні цінності та переконання своїх пацієнтів, частіше розвивають підтримуючі та довірчі стосунки зі своїми пацієнтами. У свою чергу, це відкриває шлях для оптимальної профілактики захворювань та травм і призводить до позитивних результатів для здоров'я всіх пацієнтів.

    Коріння надання культурно-компетентної допомоги ґрунтуються на оригінальній транскультурній теорії сестринської справи, розробленій доктором Мадлен Лейнінгер. Транскультурна сестринська справа включає культурні переконання та практики людей, щоб допомогти їм зберегти та відновити здоров'я або зіткнутися зі смертю значущим чином. [4] Див. Рисунок 3.4 [5] для зображення доктора Лейнінгера. Детальніше про теорію транскультурної сестринської справи в наступному полі.

    Фото Мадлен Лейнінгер
    Малюнок 3.4 Мадлен Лейнінгер
    Мадлен Лейнінгер та теорія транскультурної сестринської справи [6]

    Доктор Мадлен Лейнінгер (1925-2012) заснувала теорію транскультурної сестринської справи. Вона була першою професійною медсестрою, яка отримала ступінь доктора філософії з антропології. Вона поєднала концепцію «культури» з антропології з концепцією «турботи» від сестринської справи і переформулювала ці поняття в «турботу про культуру».

    У середині 1950-х років жодної культурної бази знань не існувало, щоб керувати рішеннями медсестер або розуміти культурну поведінку як спосіб надання терапевтичної допомоги. Лейнінгер написав перші книги в цій галузі і придумав термін «культурно конгруентний догляд». Вона розробила та викладала перший транскультурний курс медсестер у 1966 році, а незабаром після цього були запущені магістерські та докторські програми з транскультурної сестринської справи. Доктор Лейнінгер був удостоєний звання Живої Легенди Американської академії медсестер у 1998 році.

    Медсестри мають етичне та моральне зобов'язання надавати культурно грамотну допомогу пацієнтам, яких вони обслуговують. [7] Стандарт професійної діяльності «Поважна та справедлива практика», встановлений Американською асоціацією медсестер (ANA), стверджує, що медсестри повинні практикувати з культурним смиренням та інклюзивністю. Кодекс Етики ANA також зазначає, що медсестра повинна співпрацювати з іншими медичними працівниками, а також громадськістю для захисту прав людини, боротьби з дискримінаційною практикою та зменшення диспропорцій. [8] Крім того, Кодекс Етики ANA також зазначає, що медсестри «як очікується, будуть знати про власні культурні ідентифікації, щоб контролювати свої особисті упередження, які можуть заважати терапевтичним відносинам. Самосвідомість передбачає не лише вивчення своєї культури, але й вивчення сприйняття та припущень про культуру пацієнта... медсестри повинні володіти знаннями та розумінням того, як пригнічення, расизм, дискримінація та стереотипи впливають на них особисто та у своїй роботі». [9]

    Розвиток культурної компетентності починається в сестринській школі. [10], [11] Культура є невід'ємною частиною життя, але її вплив часто неявний. Легко припустити, що інші поділяють ті ж культурні цінності, що і ви, але кожна людина має свої переконання, цінності та переваги. Почніть вивчення власних культурних переконань і почуттів, відповівши на наведені нижче питання. [12]

    Примітка

    Ретельно подумайте над наступними питаннями та споглядайте свої відповіді, коли ви починаєте свій шлях надання культурно чуйної допомоги в якості медсестри. (Питання адаптовані з Анти-наклеп Ліги «Уявіть світ без ненависті» Особиста самооцінка анти-упередженої поведінки). [13]

    • Хто ти такий? З якою культурною групою чи підгрупами ви ототожнюєте?
    • Коли ви зустрічаєте когось із іншої культури/країни/місця, чи намагаєтесь ви дізнатися про них більше?
    • Чи помічаєте ви випадки упередженості, упереджень, дискримінації та стереотипів щодо людей інших груп чи культур у вашому оточенні (будинок, школа, робота, телевізійні програми чи фільми, ресторани, місця, де ви робите покупки)?
    • Чи замислювалися ви про власне виховання та дитинство, щоб краще зрозуміти власні неявні упередження та способи, якими ви отримали повідомлення?
    • Чи вважаєте ви коли-небудь використання мови, щоб уникнути термінів або фраз, які можуть принижувати або шкодити іншим групам?
    • Коли інші люди використовують упереджену мову та поведінку, чи відчуваєте ви себе комфортно говорити і просити їх утриматися?
    • Наскільки ви готові приділяти рівну увагу, турботу та підтримку людям незалежно від їх культури, соціально-економічного класу, релігії, гендерного вираження, сексуальної орієнтації чи іншої «різниці»?

    Процес розвитку культурної компетентності

    Доктор Жозефіна Кампінья-Бакоте - впливовий теоретик і дослідник медсестер, який розробив модель культурної компетентності. Модель стверджує, що існують специфічні характеристики, якими володіє медсестра, яка стає культурно компетентною, включаючи культурну обізнаність, культурні знання, культурні навички та культурні зустрічі. [14]

    Культурна обізнаність - це навмисний, пізнавальний процес, в якому медичні працівники стають вдячними та чутливими до цінностей, переконань, ставлення, практики та стратегій вирішення проблем культури пацієнта. Щоб стати культурно обізнаним, медсестра повинна пройти рефлексивне дослідження особистих культурних цінностей, а також усвідомлюючи культурні практики інших. Окрім роздумів про власні культурні цінності, культурно компетентна медсестра прагне змінити шкідливі забобони, етноцентричні погляди та ставлення, які вони мають. Культурна обізнаність виходить за рамки простого усвідомлення існування інших культур і передбачає інтерес, цікавість та оцінку інших культур. Хоча навчання культурному різноманітності, як правило, є вимогою для медичних працівників, культурне бажання стосується внутрішньої мотивації та прихильності медсестри розвивати культурну обізнаність та культурну компетентність. [15]

    Отримання культурних знань - ще один важливий крок на шляху до того, щоб стати культурно компетентною медсестрою. Культурні знання стосуються пошуку інформації про культурні вірування та цінності здоров'я для розуміння світоглядів пацієнтів. Щоб отримати культурні знання, медсестра активно шукає інформацію про інші культури, включаючи загальні практики, переконання, цінності та звичаї, особливо для тих культур, які поширені в громадах, які вони служать. [16] Культурні знання також включають розуміння історичних передумов культурно різноманітних груп у суспільстві, а також фізіологічних варіацій та частоти певних станів здоров'я у культурно різноманітних групах. Культурні знання найкраще отримати шляхом культурних зустрічей з пацієнтами різного походження, щоб дізнатися про індивідуальні варіації, що відбуваються в культурних групах, та запобігти стереотипам.

    При отриманні культурних знань важливо продемонструвати культурну чутливість. Культурна чутливість означає толерантність і прийняття культурних практик і переконань людей. Культурна чутливість демонструється, коли медсестра передає несудний інтерес та повагу через слова та дії та розуміння того, що деякі методи лікування охорони здоров'я можуть конфліктувати з культурними переконаннями людини. [17] Культурна чутливість також передбачає свідомість шкідливого впливу стереотипів, упереджень або упереджень на пацієнтів та їх добробут. Медсестри, які не діють з культурною чутливістю, можуть розглядатися як недбалі або неуважні, що спричиняє занепад довіри до пацієнта та членів його сім'ї. Коли пацієнт відчуває догляд за медсестрами, що суперечить їх культурним переконанням, вони можуть відчувати моральні або етичні конфлікти, неприхильність або емоційний стрес.

    Культурне бажання, обізнаність, чутливість та знання є складовими для розвитку культурної майстерності. Культурні навички відображаються здатністю медсестри збирати та синтезувати відповідну культурну інформацію про своїх пацієнтів під час планування догляду та використання культурно чутливих комунікативних навичок. Медсестри з культурними навичками надають допомогу відповідно до культурних потреб своїх пацієнтів та навмисно вживають заходів для забезпечення безпечного середовища охорони здоров'я, вільного від дискримінації чи нетерпимості. Наприклад, кваліфікована в культурному відношенні медсестра зробить простір та місця для сидіння в лікарняній палаті пацієнта для супроводу членів сім'ї, коли ця підтримка оцінюється пацієнтом. [18]

    Культурні зустрічі - це процес, коли медсестра безпосередньо займається культурними взаємодіями віч-на-віч та іншими типами зустрічей з клієнтами з культурно різноманітного походження, щоб змінити існуючі переконання про культурну групу та запобігти можливим стереотипам.

    Розвиваючи характеристики культурної обізнаності, культурних знань, культурної майстерності та культурних зустрічей, медсестра розвиває культурну компетентність.

    1. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 21 жовтня). Культурна компетентність у сфері охорони здоров'я та соціальних послуг. https://npin.cdc.gov/pages/cultural-competence :05
    2. Кертіс, Е., Джонс, Р., Тіпен-Ліч, Д., Уокер, К., Лорінг, Б., Пейн, С.-Дж., і Рейд, П. (2019). Чому культурна безпека, а не культурна компетентність потрібна для досягнення справедливості в галузі охорони здоров'я: огляд літератури та рекомендоване визначення. Міжнародний журнал справедливості в охороні здоров'я, 18, 174. https://doi.org/10.1186/s12939-019-1082-3 :05
    3. Янг, С., & Го К. (2016). Тренінг з культурного різноманіття: Необхідність культурної компетентності для медичних працівників та сестринської практики. Менеджер охорони здоров'я, 35 (2), 94-102. https://doi.org/10.1097/hcm.0000000000000100 :05
    4. Мерфі, С.К. (2006). Картування літератури транскультурної сестринської справи. Журнал Асоціації медичної бібліотеки: JMLA, 94 (2 Suppl), e143—e151. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1463039/ :05
    5. «Leininger.jpg» від Juda712 ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
    6. Мерфі, С.К. (2006). Картування літератури транскультурної сестринської справи. Журнал Асоціації медичної бібліотеки: JMLA, 94 (2 Suppl), e143—e151. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1463039/ :05
    7. Янг, С., & Го К. (2016). Тренінг з культурного різноманіття: Необхідність культурної компетентності для медичних працівників та сестринської практики. Менеджер охорони здоров'я, 35 (2), 94-102. https://doi.org/10.1097/hcm.0000000000000100 :05
    8. Американська асоціація медсестер. Кодекс етики для медсестер з інтерпретаційними твердженнями. Американська асоціація медсестер. https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/⠀
    9. Американська асоціація медсестер. Кодекс етики для медсестер з інтерпретаційними твердженнями. Американська асоціація медсестер. https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/ :05
    10. Гіллсон, С., & Черіан Н. Важливість викладання культурного різноманіття в бакалавратній сестринській освіті. Журнал культурного розмаїття, 26 (3), 85—88. ✅
    11. Гевін-Кнехт, Дж., Фонтана, Дж., Фішер, Б., Шпіц, К.Р., і Тетро, Дж. Дослідження розвитку культурної компетентності у бакалавратів сестринської справи: дослідження змішаних методів. Журнал культурного розмаїття, 26 (3), 89-95. ✅
    12. Зеран В.В. Культурна компетентність та безпека в сестринській освіті: тематичне дослідження. Північний огляд, 43, 105—115. https://thenorthernreview.ca/index.php/nr/article/view/591 :05
    13. Антидифамаційна ліга. Уявіть собі світ без ненависті: Річний звіт Ліги проти наклепу 2012. https://www.adl.org/media/4528/download. ✅
    14. Транскультурні асоціації C.A.R.E. (2020). Процес культурної конкурентоспроможності. http://transculturalcare.net/the-process-of-cultural-competence-in-the-delivery-of-healthcare-services/ :05
    15. Антидифамаційна ліга. Уявіть собі світ без ненависті: Річний звіт Ліги проти наклепу 2012. https://www.adl.org/media/4528/download. ✅
    16. Гіллсон, С., & Черіан Н. Важливість викладання культурного різноманіття в бакалавратній сестринській освіті. Журнал культурного розмаїття, 26 (3), 85—88. ✅
    17. Кертіс, Е., Джонс, Р., Тіпен-Ліч, Д., Уокер, К., Лорінг, Б., Пейн, С.-Дж., і Рейд, П. (2019). Чому культурна безпека, а не культурна компетентність потрібна для досягнення справедливості в галузі охорони здоров'я: огляд літератури та рекомендоване визначення. Міжнародний журнал справедливості в охороні здоров'я, 18, 174. https://doi.org/10.1186/s12939-019-1082-3 :05
    18. Брукс, Л., Маніас, Е., & Блумер, М. (2019). Культурно чутлива комунікація в охороні здоров'я: аналіз концепції. Колегіальна, 26 (3), 383-391. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2018.09.007 :05