2.3: Спілкування з пацієнтами

Терапевтична комунікація - це тип професійного спілкування, який використовується медсестрами з пацієнтами і визначається як: «Цілеспрямований, міжособистісний процес передачі інформації через слова та поведінку, заснований на знаннях, ставленнях та навичках обох сторін, що призводить до розуміння та участі пацієнтів .» ^[1] Терапевтичні методи комунікації, що використовуються медсестрами, мають коріння, що сягає коріння до Флоренс Найтінгейл, яка наполягала на важливості побудови довірчих відносин з пацієнтами і вірила в терапевтичне зцілення, яке виникло внаслідок присутності медсестер з пацієнтами . ^[2] З тих пір кілька професійних асоціацій медсестер виділили терапевтичну комунікацію як один з найважливіших елементів у сестринській справі.

Прочитайте приклад студента-медсестри ефективно використовуючи терапевтичне спілкування з пацієнтами в наступному полі.

Приклад сестринського студента за допомогою терапевтичного спілкування

Пані З. - студентка медсестер, яка любить взаємодіяти з пацієнтами. Коли вона йде в палати пацієнтів, вона вітає їх і представляє себе і свою роль у спокійному тоні. Вона люб'язно розпитує пацієнтів про їхні проблеми і помічає їх реакції. Вона робить все можливе, щоб вирішити їхні проблеми і відповісти на їхні запитання. Пацієнти сприймають, що вона хоче їм допомогти. Вона професійно ставиться до пацієнтів, поважаючи межі та слухаючи їх без судження. Вона звертається до комунікаційних бар'єрів та поважає культурні переконання пацієнтів. Вона помічає медичну грамотність пацієнтів і гарантує, що вони розуміють її повідомлення та освіту пацієнтів. Як результат, пацієнти довіряють їй і відчувають, ніби вона піклується про них, тому їм комфортно ділитися з нею своїми потребами в охороні здоров'я. ^{[3], [4]}

Активне прослуховування та відвідування поведінки

Слухання, очевидно, є важливою частиною спілкування. Існує три основних типи прослуховування: змагальне, пасивне та активне. Конкурентне прослуховування відбувається, коли ми зосереджені на тому, щоб поділитися власною точкою зору, а не слухати когось іншого. Пасивне прослуховування відбувається, коли нам не цікаво слухати іншу людину, і ми припускаємо, що розуміємо, що людина правильно спілкується, не перевіряючи. Під час активного прослуховування ми спілкуємося усно та невербально, що нас цікавить те, що говорить інша людина, а також активно перевіряючи наше розуміння з оратором. Наприклад, техніка активного слухання полягає в тому, щоб повторити те, що сказала людина, а потім переконатися, що наше розуміння правильне. Цей процес зворотного зв'язку є основною відмінністю пасивного прослуховування та активного прослуховування. ^[5]

Доторкніться

Дотик - це потужний спосіб професійно спілкуватися з турботою та співпереживанням, якщо робити це з повагою, усвідомлюючи культурні переконання пацієнта. Медсестри зазвичай використовують професійний дотик при оцінці, вираженні занепокоєння або заспокоєнні пацієнтів. Наприклад, просто тримання пацієнта рукою під час хворобливої процедури може бути дуже ефективним у забезпеченні комфорту. На малюнку 2.7 ^[6] зображення медсестри, яка використовує дотик як терапевтичний прийом при догляді за пацієнтом.

Малюнок 2.7 Використання дотику як терапевтичного спілкування

Терапевтичні методики

Терапевтичні методи комунікації - це специфічні методи, що використовуються для надання пацієнтам підтримки та інформації, зосереджуючись на їхніх проблемах. Медсестри допомагають пацієнтам встановлювати цілі та підбирати стратегії для свого плану догляду на основі їх потреб, цінностей, навичок та здібностей. Важливо визнати самостійність пацієнта, щоб приймати власні рішення, підтримувати несуджене ставлення та уникати переривань. Залежно від стадії розвитку та освітніх потреб пацієнта слід використовувати відповідну термінологію для сприяння розумінню та взаєморозуміння пацієнта. Використовуючи терапевтичне спілкування, медсестри часто задають відкриті заяви та запитання, повторюють інформацію або використовують тишу, щоб спонукати пацієнтів самостійно працювати над проблемами. ^[7] У таблиці 2.3a описані різноманітні методи терапевтичного спілкування. ^[8]

Таблиця 2.3a Терапевтичні методи комунікації

Терапевтична методика	Опис
Активне прослуховування	Використовуючи невербальні та словесні сигнали, такі як кивання та висловлювання «Я бачу», медсестри можуть заохотити пацієнтів продовжувати розмову. Активне прослуховування передбачає прояв інтересу до того, що пацієнти мають сказати, визнання того, що ви слухаєте та розумієте, та взаємодієте з ними протягом усієї розмови. Медсестри можуть запропонувати загальні ліди, такі як «Що сталося далі?» направляти розмову або просунути її вперед.
Використання тиші	Часом корисно взагалі не говорити. Навмисне мовчання може дати як медсестрам, так і пацієнтам можливість продумати і обробити те, що буде далі в розмові. Це може дати пацієнтам час і простір, який їм потрібен для розширення нової теми.
Прийняття	Іноді важливо визнати повідомлення пацієнта і підтвердити, що їх почули. Прийняття - це не обов'язково те саме, що і угода; достатньо просто встановити зоровий контакт і сказати: «Так, я чую, що ви говорите». Пацієнти, які відчувають, що їхні медсестри слухають їх і сприймають їх серйозно, швидше за все, сприйнятливі до догляду.
Надання визнання	Визнання визнає поведінку пацієнта та підкреслює її. Наприклад, кажучи щось на кшталт «Я помітив, що ти сьогодні прийняв усі свої ліки», привертає увагу до дії та заохочує її.
Пропонуючи себе	Перебування в лікарні може бути самотнім і стресовим часом. Коли медсестри присутні зі своїми пацієнтами, це показує пацієнтам, що вони цінують їх і готові приділяти їм час і увагу. Пропонувати просто посидіти з пацієнтами кілька хвилин - це потужний спосіб створити турботливий зв'язок.
Надання широких відкриття/відкритих питань	Терапевтична комунікація часто найбільш ефективна, коли пацієнти направляють потік розмови і вирішують, про що говорити. З цією метою, даючи пацієнтам широке відкриття, наприклад, «Що сьогодні у вас на думці?» або «Про що ви хотіли б поговорити?» може бути хорошим способом дозволити пацієнтам можливість обговорити те, що у них на думці.
Шукає роз'яснення	Подібно до активного прослуховування, важливо просити пацієнтів про роз'яснення, коли вони говорять щось заплутане або неоднозначне. Говорячи щось на кшталт «Я не впевнений, що розумію. Можеш мені це пояснити?» допомагає медсестрам переконатися, що вони розуміють, що насправді сказано, і може допомогти пацієнтам більш ретельно обробляти свої ідеї.
Розміщення події в часі або послідовності	Ставити питання про те, коли відбувалися певні події стосовно інших подій, можуть допомогти пацієнтам (і медсестрам) отримати більш чітке уявлення про всю картину. Це змушує пацієнтів думати про послідовність подій і може спонукати їх згадати те, що вони інакше не хотіли б.
Здійснення спостережень	Спостереження за зовнішнім виглядом, поведінкою або поведінкою пацієнтів можуть допомогти привернути увагу до областей, які можуть вказувати на проблему. Спостерігаючи, що вони виглядають втомленими, може спонукати пацієнтів пояснити, чому вони останнім часом не багато сплять, або зробити спостереження, що вони не їли багато, може призвести до відкриття нового симптому.
Заохочувальні описи сприйняття	Для пацієнтів, які відчувають сенсорні проблеми або галюцинації, може бути корисно запитати про ці сприйняття заохочувальним, не судячи чином. Такі фрази, як «Що ти чуєш зараз?» або «Як це виглядає для вас?» дати пацієнтам підказку пояснити, що вони сприймають, не кидаючи їх сприйняття в негативному світлі.
Заохочення порівнянь	Пацієнти часто спираються на попередній досвід для вирішення поточних проблем. Заохочуючи їх проводити порівняння з ситуаціями, з якими вони справлялися раніше, медсестри можуть допомогти пацієнтам знайти рішення своїх проблем.
Підводячи підсумки	Часто корисно підсумувати сказане пацієнтами. Це демонструє пацієнтам, що медсестра слухала і дозволяє медсестрі перевіряти інформацію. Закінчуючи короткий зміст фразою на кшталт «Чи правильно це звучить?» дає пацієнтам явний дозвіл на внесення виправлень, якщо вони необхідні.
Відображення	Пацієнти часто звертаються до медсестер за порадою про те, що їм слід робити щодо тих чи інших проблем. Медсестри можуть запитати пацієнтів, що, на їхню думку, вони повинні робити, що спонукає їх нести відповідальність за власні дії та допомагає їм самостійно придумувати рішення.
Фокусування	Іноді під час бесіди пацієнти згадують щось особливо важливе. Коли це станеться, медсестри можуть зосередитися на своїй заяві, спонукаючи пацієнтів обговорити це далі. Пацієнти не завжди мають об'єктивну точку зору на те, що має відношення до їхньої справи, але, як неупереджені спостерігачі, медсестри можуть легше вибрати теми, на яких слід зосередитись.
протистояння	Медсестри повинні застосовувати цю методику лише після того, як вони встановили довіру. У деяких ситуаціях для догляду за пацієнтами може бути життєво важливим не погоджуватися з ними, представити їм реальність або оскаржити їхні припущення. Протистояння при правильному використанні може допомогти пацієнтам порушити руйнівні процедури або зрозуміти стан їх поточної ситуації.
Озвучення сумнівів	Озвучення сумнівів може бути більш м'яким способом привернути увагу до неправильних або маячних ідей та сприйняття пацієнтів. Висловлюючи сумніви, медсестри можуть змусити пацієнтів вивчити свої припущення.
Пропонуючи надію та гумор	Оскільки лікарні можуть бути стресовими місцями для пацієнтів, поділяючи надію на те, що вони зможуть наполегливо переживати свою поточну ситуацію, і полегшення настрою з гумором може допомогти медсестрам швидко налагодити взаєморозуміння. Ця методика може тримати пацієнтів у більш позитивному стані душі. Однак важливо підлаштовувати гумор під почуття гумору пацієнта.

На додаток до терапевтичних методик, перерахованих у таблиці 2.3а, медсестри та студенти-сестри повинні щиро спілкуватися з емпатією. Спілкування чесно, щиро та достовірно є потужним. Це відкриває двері для створення справжніх зв'язків з іншими. ^[9] Спілкування з емпатією також було описано як надання «безумовного позитивного ставлення». Дослідження показали, що коли медичні бригади спілкуються з емпатією, спостерігається покращення загоєння пацієнтів, зменшення симптомів депресії та зменшення медичних помилок. ^[10]

Медсестри та студенти медсестер повинні знати про потенційні бар'єри для спілкування. Окрім розгляду загальних комунікаційних бар'єрів, розглянутих у попередньому розділі, існує кілька нетерапевтичних відповідей, яких слід уникати. Ці відповіді часто блокують спілкування пацієнта своїх почуттів або ідей. Див. Таблицю 2.3b для опису нетерапевтичних реакцій. ^[11]

Таблиця 2.3b Нетерапевтичні відповіді

Нетерапевтична відповідь	Опис
Ставити особисті запитання	Ставити особисті питання, які не мають відношення до ситуації, не є професійним або доречним. Не задавайте питань лише для того, щоб задовольнити свою цікавість. Наприклад, запитуючи: «Чому ви з Мері ніколи не одружилися?» не доречний. Більш терапевтичне питання було б: «Як би ви описали свої стосунки з Мері?»
Надання особистих думок	Надання особистих думок забирає у пацієнта прийняття рішень. Ефективне вирішення проблем повинно здійснюватися пацієнтом, а не медсестрою. Наприклад, заявити: «Якби я був на твоєму місці, я б посадив твого батька в будинок престарілих» не є терапевтичним. Натомість більш терапевтично сказати: «Давайте поговоримо про те, які варіанти доступні вашому батькові».
Зміна теми	Зміна теми, коли хтось намагається спілкуватися з вами, демонструє відсутність співпереживання і блокує подальше спілкування. Здається, це говорить, що ви не дбаєте про те, що вони діляться. Наприклад, заявити: «Давайте не будемо говорити про ваші страхові проблеми; настав час для вашої прогулянки зараз» не є терапевтичним. Більш терапевтична відповідь буде: «Після вашої прогулянки давайте поговоримо більше про те, що відбувається з вашою страховою компанією».
Постановка узагальнень і стереотипів	Узагальнення та стереотипи можуть загрожувати відносинам медсестри та пацієнта. Наприклад, не терапевтично констатувати стереотип: «Літні люди завжди плутаються». Краще зосередити увагу на занепокоєнні пацієнта і запитати: «Розкажіть мені більше про свої занепокоєння щодо плутанини вашого батька».
Надання помилкових запевнень	Коли пацієнт серйозно хворий або засмучений, медсестра може спокуситися запропонувати надію твердженнями на кшталт «З тобою все буде добре» або «Не хвилюйся; все буде добре». Ці коментарі, як правило, перешкоджають подальшим вираженням почуттів пацієнтом. Більш терапевтичною відповіддю було б: «Мабуть, важко не знати, що знайде хірург. Що я можу зробити, щоб допомогти?»
Показ симпатії	Співчуття фокусується на почуттях медсестри, а не пацієнта. Кажучи: «Мені так шкода про твою ампутацію; я не можу уявити, щоб втратити ногу». Це твердження показує жалість, а не намагається допомогти хворому впоратися з ситуацією. Більш терапевтичною реакцією буде: «Втрата ноги є серйозною зміною; як ви думаєте, як це вплине на ваше життя?»
Ставлення запитань «Чому»	У медсестри може виникнути спокуса попросити пацієнта пояснити «чому» вони вірять, відчувають або діють певним чином. Однак пацієнти та члени сім'ї тлумачать питання «чому» як звинувачення і стають захисними. Найкраще формулювати питання, уникаючи слова «чому». Наприклад, замість того, щоб запитати: «Чому ти так засмучений?» краще перефразувати твердження так: «Ти здаєшся засмученим. Що у тебе на думці?»
Схвалення або несхвалення	Медсестри не повинні нав'язувати своїм власним ставленням, цінностями, переконаннями та моральними нормами іншим, перебуваючи в професійній ролі медсестер. Судні повідомлення містять такі терміни, як «повинен», «не повинен», «повинен», «хороший», «поганий», «правильно» або «неправильно». Погодження або незгода посилає тонке повідомлення про те, що медсестри мають право приймати ціннісні судження щодо рішень пацієнта. Схвалення означає, що поведінка, яку хвалять, є єдиним прийнятним, а несхвалення означає, що пацієнт повинен відповідати очікуванням або стандартам медсестри. Натомість медсестра повинна допомогти пацієнтові досліджувати власні переконання та рішення. Наприклад, нетерапевтично стверджувати: «Ви не повинні розглядати виборну операцію; існує занадто багато ризиків». Більш терапевтичною відповіддю буде: «Отже, ви розглядаєте виборну операцію. Розкажіть мені більше про це...» дає пацієнту шанс висловити свої ідеї чи почуття, не боячись бути оціненим.
Надання захисних відповідей	Коли пацієнти або члени сім'ї висловлюють критику, медсестри повинні прислухатися до того, що вони говорять. Прослуховування не означає згоди. Щоб виявити причини гніву чи невдоволення пацієнта, медсестра повинна слухати без критики, уникати захисту чи звинувачення та намагатися розрядити гнів. Наприклад, не терапевтично стверджувати: «Ніхто тут навмисно не бреше тобі». Натомість більш терапевтичною реакцією буде: «Ви вірите, що люди були нечесні з вами. Розкажи мені більше про те, що сталося». (Після отримання додаткової інформації медсестра може вибрати дотримуватися ланцюжка командування в агентстві та повідомити про занепокоєння пацієнта щодо подальшого спостереження.)
Надання пасивних або агресивних відповідей	Пасивні відповіді служать для уникнення конфлікту або осторонь питань, тоді як агресивні реакції провокують конфронтацію. Медсестри повинні використовувати напористе спілкування, як описано в розділі «Основні поняття комунікації».
сперечаючись	Оскарження або аргументація проти сприйняття пацієнтів заперечує, що вони реальні та дійсні для іншої людини. Вони означають, що інша людина бреше, дезінформується або неосвічена. Уміла медсестра може надати інформацію або представити реальність таким чином, щоб уникнути аргументів. Наприклад, це не терапевтично стверджувати: «Як ви можете сказати, що ви не спали підморгування, коли я чув, що ти хропиш всю ніч!» Більш терапевтичною реакцією буде: «Ви не відчуваєте себе відпочившим сьогодні вранці? Поговоримо про способи поліпшити свій відпочинок».

Стратегії ефективної комунікації

Окрім використання терапевтичних комунікаційних методів, уникнення нетерапевтичних реакцій та подолання загальних бар'єрів на шляху спілкування, існують додаткові стратегії сприяння ефективній комунікації при наданні допомоги, орієнтованої на пацієнта. Конкретні питання, які слід задати пацієнтам, такі:

• Які побоювання у вас щодо вашого плану догляду?
• Які питання у вас є щодо ваших ліків?
• Чи чітко я відповів на ваші запитання чи є додаткова інформація, яку ви хотіли б? ^[12]

Уважно слухайте відгуки пацієнтів. Зворотній зв'язок дає можливість покращити розуміння пацієнтів, покращити досвід догляду за пацієнтами та забезпечити якісну допомогу. Інші пропозиції щодо ефективного спілкування з госпіталізованими пацієнтами включають наступне:

• Обійдіть з постачальниками та прочитайте нотатки про прогрес від інших членів команди охорони здоров'я, щоб переконатися, що у вас є найновіша інформація про план лікування та прогрес пацієнта. Ця інформація допомагає забезпечити безпечний догляд за пацієнтами в міру зміни, а також точно відповісти на питання пацієнта.
• Періодично переглядайте інформацію з пацієнтом, щоб поліпшити розуміння.
• Використовуйте дошки спілкування пацієнтів у своїй кімнаті для встановлення цілей та передачі важливих нагадувань з пацієнтом, членами сім'ї та іншими членами команди охорони здоров'я. Ця стратегія може зменшити використання світла виклику для питань, пов'язаних з дієтою та замовленнями діяльності, а також дає пацієнтам та сім'ям відчуття, що вони завжди знають поточний план догляду. Однак пам'ятайте про конфіденційність пацієнта щодо інформації, яку публічно ділитися на дошці, яку відвідувачі можуть бачити.
• Надайте друковану інформацію про медичні процедури, умови та ліки. Це допомагає пацієнтам та членам сім'ї мати кілька способів надання інформації. ^[13]

Адаптація вашого спілкування

Спілкуючись з пацієнтами та членами сім'ї, зверніть увагу на свою аудиторію та адаптуйте своє повідомлення на основі їх характеристик, таких як вік, рівень розвитку, когнітивні здібності та будь-які розлади спілкування. Для пацієнтів з мовними відмінностями життєво важливо надавати кваліфікованих медичних перекладачів, коли передається важлива інформація.

Адаптація спілкування відповідно до віку та рівня розвитку пацієнта включає наступні стратегії:

• При спілкуванні з дітьми говоріть спокійно і м'яко. Часто корисно продемонструвати, що буде зроблено під час процедури на ляльці або опудалі тварини. Щоб встановити довіру, спробуйте використовувати гру або малювати картинки.
• При спілкуванні з підлітками дайте свободу робити вибір у встановлених межах.
• Спілкуючись із літніми людьми, пам'ятайте про потенційні порушення зору та слуху, які зазвичай виникають, та відповідним чином вирішуйте ці бар'єри. Наприклад, якщо у пацієнта є окуляри та/або слухові апарати, переконайтеся, що ці пристрої встановлені перед спілкуванням. Див. Нижче наведено доказові стратегії спілкування з пацієнтами, які мають порушення слуху та зору. ^[14]

Стратегії спілкування з пацієнтами з порушеннями слуху та зору

Порушення слуху

• Приверніть увагу пацієнта перед тим, як говорити (наприклад, через дотик)
• Мінімізація фонового шуму
• Розташуйтеся на відстані 2-3 футів від пацієнта
• Полегшити читання губ, стикаючись з пацієнтом безпосередньо в добре освітленому середовищі
• Використовуйте жести, коли це необхідно
• Уважно слухайте, даючи пацієнту достатньо часу для обробки спілкування та реагування
• Утримайтеся від криків на пацієнта
• Попросіть пацієнта запропонувати стратегії покращення спілкування (наприклад, говорити до кращого вуха та переходити до добре освітленої області)
• Зверніться безпосередньо до пацієнта, встановіть зоровий контакт та уникайте відвертання середини речення
• Спростіть мову (тобто не використовуйте сленг, але використовуйте короткі, прості речення), якщо це доречно
• Зауважте та задокументуйте бажаний спосіб спілкування пацієнта (наприклад, усне, письмове, читання губ або американська мова жестів) у плані догляду
• Надання допомоги пацієнту в придбанні слухового апарату або допоміжного пристрою для прослуховування
• Зверніться до постачальника первинної медичної допомоги або фахівця для оцінки, лікування та реабілітації слуху ^[15]

Порушення зору

• Визначте себе при вході в простір пацієнта
• Переконайтеся, що окуляри або контактні лінзи пацієнта мають поточний рецепт, очищені та зберігаються належним чином, коли вони не використовуються
• Забезпечити достатнє освітлення кімнати
• Мінімізуйте відблиски (тобто пропонуйте сонцезахисні окуляри або намалюйте покриття вікон)
• Надання навчальних матеріалів великим шрифтом
• Нанесіть етикетки на часто використовувані предмети (тобто позначте пляшки з ліками, використовуючи висококонтрастні кольори)
• Прочитайте відповідну інформацію пацієнту
• Забезпечити збільшувальні пристрої
• Надати направлення на допоміжні послуги (наприклад, соціальні, професійні та психологічні) ^[16]

Пацієнти з порушеннями спілкування потребують додаткових стратегій для забезпечення ефективного спілкування. Наприклад, афазія - це розлад спілкування, який виникає внаслідок пошкодження ділянок мозку, які відповідають за мову. Афазія зазвичай виникає раптово, часто після інсульту або травми голови, і погіршує вираження та розуміння мови пацієнта. Глобальна афазія викликана травмами декількох областей обробки мови мозку, включаючи ті, які відомі як області Верніке та Брока. Ці області мозку особливо важливі для розуміння розмовної мови, доступу до словникового запасу, використання граматики та створення слів та пропозицій. Люди з глобальною афазією можуть бути не в змозі сказати навіть кілька слів або можуть повторювати одні й ті ж слова або фрази знову і знову. Вони можуть мати проблеми з розумінням навіть простих слів і пропозицій. ^[17]

Найпоширеніший вид афазії - афазія Брока. Люди з афазією Брока часто розуміють мову і знають, що хочуть сказати, але часто говорять короткими фразами, які виробляються з великими зусиллями. Наприклад, вони можуть мати намір сказати: «Я хотів би піти у ванну», але замість цього виражаються слова «Ванна, йди». Вони часто усвідомлюють свої труднощі і можуть легко засмучуватися. Див. гіперпосилання у полі нижче для доказових стратегій для покращення спілкування з людиною з порушеннями мови. ^[18]

Примітка

Детальніше про афазію.

Стратегії покращення спілкування з пацієнтами з порушеннями мовлення

• Змініть навколишнє середовище, щоб мінімізувати зайвий шум та зменшити емоційний стрес
• Фразові питання, щоб пацієнт міг відповісти, використовуючи прості «Так» або «Ні», усвідомлюючи, що пацієнти з виразною афазією можуть надавати автоматичні відповіді, які є неправильними
• Контролюйте пацієнта на предмет розчарування, гніву, депресії або інших реакцій на порушення мовних можливостей
• Забезпечити альтернативні методи мовного спілкування (наприклад, письмовий планшет, флеш-карти, моргання очей, комунікаційна дошка з картинками та буквами, сигнали рук або жести та комп'ютер)
• Налаштуйте свій стиль спілкування відповідно до потреб пацієнта (наприклад, станьте перед пацієнтом під час розмови, уважно слухайте, представляйте одну ідею чи думку за раз, говоріть повільно, але уникайте криків, використовуйте письмове спілкування або вимагайте допомоги сім'ї в розумінні мови пацієнта)
• Переконайтеся, що світло виклику знаходиться в межах досяжності, а центральна система освітлення виклику позначена, щоб вказати, що пацієнт має труднощі з промовою
• Повторіть те, що сказав пацієнт, щоб забезпечити точність
• Доручити хворому говорити повільно
• Співпрацюйте з родиною та логопедом для розробки плану ефективного спілкування ^[19]

Збереження конфіденційності пацієнта

При спілкуванні з пацієнтами, їх друзями, членами їх сім'ї та іншими членами медичної бригади життєво важливо, щоб медсестра зберігала конфіденційність пацієнта. Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування (HIPAA) передбачає стандарти забезпечення конфіденційності інформації про пацієнтів, які підлягають виконанню законом. Медсестри завжди повинні бути в курсі, де і з ким вони діляться інформацією про пацієнта. Наприклад, інформація, пов'язана з доглядом за пацієнтами, не повинна обговорюватися в громадських місцях, паперові діаграми повинні зберігатися в захищених зонах, комп'ютери повинні бути вимкнені, коли йшли, а інформація про пацієнта повинна передаватися лише тим, хто безпосередньо бере участь у догляді за пацієнтами. Для отримання додаткової інформації про конфіденційність пацієнтів див. розділ «Юридичні міркування та етика» в розділі «Сфера практики».

Примітка

Дізнайтеся більше про Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування 1996 року (HIPAA).

---

1. Абдолрахімі М., Гіясвандян С., Закерімогадам М., Ебаді А. Терапевтична комунікація у студентів медсестер: аналіз концепції Walker & Avant. Електронний лікар, 9 (8), 4968—4977. https://doi.org/10.19082/4968 17
2. Карімі, Х., і Масуді Алаві, Н. (2015). Флоренс Найтінгейл: Мати годуючої. Сестринські та акушерські дослідження, 4 (2), e29475. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557413/. БІРЖА
3. Абдолрахімі М., Гіясвандян С., Закерімогадам М., Ебаді А. Терапевтична комунікація у студентів медсестер: аналіз концепції Walker & Avant. Електронний лікар, 9 (8), 4968—4977. https://doi.org/10.19082/4968 17
4. «красива африканська медсестра піклується про старшого пацієнта в інвалідному візку» від agilemktg1 знаходиться у суспільному надбанні
5. Цей твір є похідним від людських відносин LibreTexts і ліцензовано під CC BY-NC-SA 4.0
6. Flickr - Офіційні зображення ВМС США - Медсестра розглядає новонароджену дитину.. jpg» по MC2 Джон О'Ніл Еррера/ВМС США знаходиться у суспільному надбанні
7. Американська медсестра. (н.д.). Терапевтичні методи спілкування. https://www.myamericannurse.com/therapeutic-communication-techniques/ :05
8. Американська медсестра. (н.д.). Терапевтичні методи спілкування. https://www.myamericannurse.com/therapeutic-communication-techniques/ :05
9. Балчан М. Магія справжнього спілкування. http://michaelbalchan.com/communication/ :05
10. Моррісон, Е. Емпатична комунікація в охороні здоров'я. https://www.cibhs.org/sites/main/files/file-attachments/empathic_communication_in_healthcare_workbook.pdf?1594162691 :05
11. Берк, А. (2021). Терапевтична комунікація: NCLEX-RN. https://www.registerednursing.org/nclex/therapeutic-communication/ :05
12. Сміт Л. (2018, 12 червня). Стратегії ефективного спілкування з пацієнтом. Американська медсестра. https://www.myamericannurse.com/strategies-for-effective-patient-communication/ :05
13. Сміт Л. (2018, 12 червня). Стратегії ефективного спілкування з пацієнтом. Американська медсестра. https://www.myamericannurse.com/strategies-for-effective-patient-communication/ :05
14. М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є, с. 115-16
15. М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є, с. 115-16
16. М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є, с. 115-16
17. Національний інститут глухоти та інших комунікаційних розладів (NIDCD). (2017, 6 березня). Афазія. https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia :05
18. М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є, с. 115-16. БІРЖА
19. М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є, с. 115-16. БІРЖА