1.4: Налаштування охорони здоров'я та команда
Налаштування охорони здоров'я
Існує кілька рівнів медичної допомоги, включаючи первинну, вторинну та третинну допомогу. Кожен з цих рівнів фокусується на різних аспектах охорони здоров'я і, як правило, надається в різних умовах.
Первинна медична допомога
Первинна медична допомога сприяє оздоровленню та запобігає захворюванням. Ця допомога включає зміцнення здоров'я, освіту, захист (наприклад, щеплення), ранній скринінг захворювань та екологічні міркування. Налаштування, що забезпечують цей тип охорони здоров'я, включають кабінети лікарів, клініки громадського здоров'я, шкільну медсестру та медсестер.
Вторинна допомога
Вторинна допомога настає, коли людина заразилася хворобою або травмою і вимагає медичної допомоги. Вторинну допомогу часто називають гострою медичною допомогою. Вторинна допомога може варіюватися від нескладного догляду, щоб відновити невелику рвану рану або лікувати інфекцію стрептового горла до більш складної допомоги, такої як лікування травми голови, отриманої в автомобільній аварії. Якою б не була проблема, пацієнту необхідна медична і сестринська допомога, щоб повернутися до стану здоров'я і благополуччя. Вторинна допомога надається в таких установах, як лікарські кабінети, клініки, установи невідкладної допомоги або лікарні. Спеціалізовані підрозділи включають такі сфери, як опікова допомога, нейрохірургія, кардіохірургія та послуги трансплантації.
Третинний догляд
Третинна допомога вирішує довгострокові наслідки хронічних захворювань або станів з метою відновлення максимальної фізичної та психічної функції пацієнта. Метою третинної допомоги є досягнення найвищого рівня функціонування при лікуванні хронічного захворювання. Наприклад, пацієнт, який падає і переломиє стегно, потребуватиме вторинної допомоги, щоб встановити зламані кістки, але може знадобитися третинна допомога, щоб відновити свої сили та здатність ходити навіть після загоєння кісток. Пацієнтам з невиліковними захворюваннями, такими як деменція, може знадобитися спеціалізована третинна допомога, щоб забезпечити підтримку, необхідну для щоденного функціонування. Установки третинної допомоги включають реабілітаційні відділення, допоміжні житлові заклади, денний догляд за дорослими, кваліфіковані медсестри, догляд на дому та хоспісні центри.
Команда охорони здоров'я
Незалежно від обстановки, якісне медичне обслуговування вимагає, щоб команда медичних працівників спільно працювала разом, щоб забезпечити цілісну, індивідуалізовану допомогу. Сестринські студенти повинні знати про ролі та внески різних членів команди охорони здоров'я. Команда охорони здоров'я складається з медичних працівників, медсестер (ліцензованих практичних медсестер, зареєстрованих медсестер та передових зареєстрованих медсестер), неліцензованого допоміжного персоналу та різноманітних членів міжпрофесійної команди.
Постачальники медичних послуг
Закон про медсестру Вісконсіна визначає постачальника як: «Лікар, ортопед, стоматолог, окуліст або медсестра передової практики». [1] Провайдери несуть відповідальність за замовлення діагностичних тестів, таких як аналіз крові та рентген, діагностування стану здоров'я пацієнта, розробку плану лікування та призначення ліків. У лікарняних умовах план медичного лікування, розроблений постачальником, повідомляється в компоненті «Історія та фізика» медичної карти пацієнта з відповідними рецептами (інакше відомими як «накази»). Рецепти або «накази» включають діагностичні та лабораторні аналізи, ліки та загальні параметри щодо допомоги, яку повинен отримати кожен пацієнт. Медсестри повинні з повагою пояснювати рецепти, які вони мають питання або занепокоєння щодо забезпечення безпечного догляду за пацієнтами. Провайдери зазвичай відвідують госпіталізованих пацієнтів щодня в тому, що називається «раундами». Медсестрам та студентам-медсестрам корисно відвідувати раунди провайдерів, щоб їх призначені пацієнти, щоб бути в курсі та надавати інформацію щодо поточного плану лікування, шукати роз'яснення або задавати питання. Це допомагає забезпечити, щоб провайдер, медсестра та пацієнт мали чітке розуміння цілей догляду та мінімізували необхідність подальших телефонних дзвінків.
Медсестри
Існує три рівні медсестер, визначених законом про практику медсестер кожного штату: Ліцензована практична медсестра/професійна медсестра (LPN/LVN), зареєстрована медсестра (RN) та медсестра Advanced Practice (APRN).
Ліцензовані практичні/професійні сестри
NCSBN визначає ліцензовану практичну медсестру (LPN) як: «Особа, яка завершила затверджену державою програму практичної або професійної сестринської справи, пройшла іспит NCLEX-PN та має ліцензію державної ради медсестер для надання допомоги пацієнтам». [2] У деяких штатах використовується термін ліцензована професійна медсестра (LVN). LPN/LVNS зазвичай працюють під наглядом зареєстрованої медсестри, медсестри, зареєстрованої передової практики, або лікаря. [3] LPNs забезпечують «базову медсестринську допомогу» та працюють зі стабільними та/або хронічно хворими групами населення. Основна медсестринська допомога визначається Законом про практику медсестер Вісконсіна як «догляд, який може бути виконаний після визначеної процедури догляду з мінімальною модифікацією, в якій відповіді пацієнта на догляд за медсестрою є передбачуваними». [4] LPN/LVN зазвичай збирають інформацію про оцінку пацієнта, вводять ліки та виконують сестринські процедури відповідно до сфери їх практики в цьому стані. У підручнику Open RN Nursing Skills обговорюються навички та процедури, які LPNs часто виконують у Вісконсині. Дивіться наступне поле для отримання додаткової інформації про сферу практики ліцензованої практичної медсестри у Вісконсині.
Закон про практику медсестер Вісконсіна визначає сферу практики ліцензованих практичних медсестер наступним чином: «При виконанні дій у основних ситуаціях пацієнтів LPN повинен під загальним наглядом RN або керівництвом постачальника:
(a) Приймайте лише завдання по догляду за пацієнтами, які LPN компетентний виконувати.
(б) Забезпечити основну медсестринську допомогу.
(c) Запишіть надану медсестринську допомогу та повідомте відповідній особі про зміни стану пацієнта.
(d) Проконсультуйтеся з постачальником у випадках, коли LPN знає або повинен знати, що делегований акт може завдати шкоди пацієнту.
(e) Виконувати наступні інші дії, коли це застосовно:
- Допомога зі збором даних.
- Допомога в розробці та перегляді плану догляду за медсестрами.
- Посилити навчання, яке надає постачальник RN, та забезпечити базову інструкцію з охорони здоров'я.
- Беріть участь з іншими членами медичної команди у задоволенні основних потреб пацієнтів». [5]
зареєстровані медсестри
NCSBN визначає зареєстровану медсестру як «Особа, яка закінчила затверджену державою школу медсестер, пройшла іспит NCLEX-RN і має ліцензію державної ради медсестер для надання допомоги пацієнтам». [6] Зареєстровані медсестри (RN) використовують процес догляду як модель критичного мислення, коли вони приймають рішення та використовують клінічне судження щодо догляду за пацієнтами. Більш детально процес сестринської справи розглядається в розділі «Сестринський процес» цієї книги. RN можуть бути делегованими завданнями від провайдерів або можуть делегувати завдання LPN та UAP під наглядом. Дивіться наступне вікно для отримання додаткової інформації про сферу практики зареєстрованих медсестер у штаті Вісконсін.
(1) ЗАГАЛЬНІ СЕСТРИНСЬКІ ПРОЦЕДУРИ. RN повинен використовувати сестринський процес при виконанні загальних процедур догляду в підтримці здоров'я, профілактики захворювань або догляду за хворим. Сестринський процес складається з етапів оцінки, планування, втручання та оцінки. Цей стандарт дотримується завдяки виконанню кожного з наступних етапів сестринського процесу:
(а) Оцінка. Оцінка - це систематичний і постійний збір і аналіз даних про стан здоров'я пацієнта, кульмінацією якого є постановка сестринського діагнозу.
(б) Планування. Планування розробляє план догляду за пацієнтом, який включає цілі та пріоритети, виведені з діагнозу сестринської справи.
(c) Втручання. Втручання - це медсестринська дія для реалізації плану догляду шляхом безпосереднього адміністрування догляду або шляхом направлення та нагляду за діями медсестер, делегованими LPNs або менш кваліфікованим помічникам.
(d) Оцінка. Оцінка - це визначення прогресу пацієнта або відсутності прогресу в досягненні мети, що може призвести до зміни діагнозу сестринської справи.
(2) ВИКОНАННЯ ДЕЛЕГОВАНИХ АКТІВ. При виконанні делегованих актів РН повинен виконувати всі наступні дії:
(a) Приймати тільки ті делеговані акти, для яких є протоколи або письмові або усні накази.
(b) Приймати лише ті делеговані дії, для яких РН компетентний виконувати на основі своєї освіти, навчання чи досвіду медсестер.
(c) Проконсультуйтеся з постачальником у випадках, коли РН знає або повинен знати делегований акт може завдати шкоди пацієнту.
(d) Виконувати делеговані дії під загальним наглядом або керівництвом постачальника.
(3) НАГЛЯД ТА НАПРАВЛЕННЯ ДЕЛЕГОВАНИХ АКТІВ. Під час нагляду та направлення делегованих актів, RN повинен виконувати всі наступні дії:
(а) Делегувати завдання, сумірні з навчальною підготовкою та продемонстрували здібності особи, яка контролюється.
(b) Надати керівництво та допомогу тим, хто контролюється.
(c) Спостерігати та контролювати діяльність тих, хто контролюється.
(d) Оцінювати ефективність дій, що здійснюються під наглядом. [7]
Медсестри передової практики
Медсестри передової практики (APRN) визначаються NCSBN як RN, який має ступінь випускника та передові знання. Існує чотири категорії медсестер Advanced Practice: сертифікована медсестра-акушерка (CNM), спеціаліст клінічної медсестри (CNS), сертифікований медсестра практикуючий (CNP) та сертифікований медсестра-анестезіолог (CRNA). Фартухи можуть діагностувати хвороби і призначати лікування і медикаменти. Додаткова інформація про передові ступені та ролі медсестер наведена у вікні нижче.
Практикуючі медсестри: Медичні медсестри (НП) працюють в різних умовах і повні фізичні огляди, діагностувати та лікувати загальні гострі захворювання та керувати хронічними захворюваннями, замовити лабораторні та діагностичні тести, призначати ліки та інші методи терапії, забезпечити медичне навчання та допоміжне консультування з акцентом на профілактику захворювань та підтримання здоров'я, а також направляти пацієнтів до інших медичних працівників та фахівців у міру необхідності. У багатьох штатах НЧ можуть функціонувати самостійно і керувати власними клініками, тоді як в інших державах необхідний нагляд лікаря. Сертифікати NP включають, але не обмежуючись ними, сімейну практику, первинну медичну допомогу та гостру допомогу для дорослих та психіатричні/психічне здоров'я.
Щоб дізнатись більше про сертифікацію NP, відвідайте веб-сторінку «Наші сертифікати» у світі медсестер.
Спеціалісти клінічної медсестри: Спеціалісти клінічної медсестри (CNS) практикують у різних середовищах охорони здоров'я та беруть участь у наставництві інших медсестер, управлінні справами, дослідженнях, розробці та проведенні програм підвищення якості, а також служать педагогами та консультантами. Спеціальні напрямки включають, але не обмежуючись ними, дорослий/геронтологію, педіатрію та новонароджених.
Щоб дізнатись більше про сертифікацію ЦНС, відвідайте NACNS Що таке ЦНС? веб-сторінки.
Сертифіковані зареєстровані медсестри анестезіологи: Сертифіковані зареєстровані медсестри анестезіологи (КРНК) вводять анестезію та відповідну допомогу до, під час та після хірургічних, терапевтичних, діагностичних та акушерських процедур, а також забезпечують управління дихальними шляхами під час надзвичайних медичних ситуацій. КРНК доставляють більше 65 відсотків усіх анестетиків пацієнтам у Сполучених Штатах. Налаштування практики включають операційні зали, стоматологічні кабінети та амбулаторні хірургічні центри.
Щоб дізнатись більше про сертифікацію CRNA, відвідайте веб-сайт NBCRNA.
Сертифіковані акушерки медсестер: Сертифіковані акушерки медсестри надають гінекологічні обстеження, консультації з планування сім'ї, пренатальний догляд, управління пологами та пологами з низьким ризиком, а також догляд за новонародженими. Практичні налаштування включають лікарні, пологові центри, громадські клініки та будинки пацієнтів.
Щоб дізнатись більше про сертифікацію CNM, відвідайте веб-сайт AMCB Midwife.
Неліцензований допоміжний персонал
Неліцензований допоміжний персонал (UAP) визначається NCSBN як: «Будь-яка неліцензована особа, незалежно від посади, яка виконує завдання, делеговані медсестрою. Сюди входять сертифіковані медсестринські помічники/помічники (CNA), помічники по догляду за пацієнтами (PCA), фахівці з догляду за пацієнтами (РСТ), перевірені державою медсестри (STNA), помічники медсестер, зареєстровані (Na/RS), або сертифіковані помічники/помічники ліків (MA-CS). Сертифікація UAP різниться в різних юрисдикціях». [9]
CNA, PCA та PCT у Вісконсині, як правило, працюють у лікарнях та установах тривалого догляду та допомагають пацієнтам у щоденних завданнях, таких як купання, одягання, годування та туалет. Вони також можуть збирати інформацію про пацієнта, таку як життєво важливі показники, вага та введення/виведення, делеговані медсестрою. RN залишається відповідальним за те, що делеговані завдання були виконані та задокументовані UAP.
Міжпрофесійні члени команди
Медсестри, як координатор догляду за пацієнтом, постійно переглядають план догляду, щоб переконатися, що всі внески багатопрофільної команди рухають пацієнта до очікуваних результатів і цілей. Ролі та внески членів міжпрофесійної медичної команди далі описані в наступному полі.
Дієтологи: Дієтологи оцінюють, планують, впроваджують та оцінюють втручання, включаючи ті, що стосуються дієтичних потреб тих пацієнтів, які потребують регулярних або лікувальних дієт. Вони також забезпечують дієтичну освіту та працюють з іншими членами команди охорони здоров'я, коли клієнт має харчові потреби вторинні до фізичних розладів, таких як дисфагія.
Трудотерапевти (ОТ): Трудотерапевти оцінюють, планують, впроваджують та оцінюють втручання, включаючи ті, що полегшують здатність пацієнта досягти максимально можливого рівня незалежності у своїй повсякденній діяльності, такій як купання, догляд, їжа та одягання . Вони також надають пацієнтам адаптивні пристрої, такі як довгі роги взуття, щоб пацієнт міг надіти взуття, носок тягне, щоб вони могли самостійно натягнути шкарпетки, адаптивне срібло для полегшення самостійного харчування, захоплення, щоб пацієнт міг забрати предмети з підлоги, і спеціальні пристрої для маніпулювання гудзиками так що людина може одягатися і гудзикати свій одяг самостійно. Трудотерапевти також оцінюють будинок на предмет безпеки та потреби в допоміжних пристроях, коли пацієнта виписують додому. Вони можуть рекомендувати модифікації домашнього середовища, такі як пандуси, поручні та поручні для забезпечення безпеки та незалежності. Як і фізіотерапевти, трудотерапевти практикують у всіх середовищах охорони здоров'я, включаючи будинок, лікарню та реабілітаційні центри.
Фармацевти: Фармацевти забезпечують безпечне призначення та дозування ліків і є життєво важливим ресурсом для медсестер з питаннями або занепокоєннями щодо ліків, які вони вводять пацієнтам. Фармацевти гарантують, що пацієнти не тільки отримують правильні ліки та дозування, але й мають рекомендації, необхідні для безпечного та ефективного використання ліків.
Фізичні терапевти (PT): Фізіотерапевти є ліцензованими медичними працівниками, які оцінюють, планують, впроваджують та оцінюють втручання, включаючи ті, що стосуються функціональних здібностей пацієнта з точки зору їх сили, рухливості, рівноваги, ходи, координації та спільний діапазон руху. Вони контролюють призначені фізичні вправи відповідно до стану пацієнта, а також забезпечують та навчають пацієнтів, як використовувати допоміжні засоби, такі як ходунки та тростини та режими вправ. Фізіотерапевти практикують у всіх середовищах охорони здоров'я, включаючи будинок, лікарню та реабілітаційні центри.
Ортопеди: Ортопеди надають допомогу та послуги пацієнтам, які мають проблеми зі стопами. Вони часто працюють з хворими на цукровий діабет, щоб затиснути нігті на ногах і забезпечити догляд за ногами, щоб запобігти ускладненням.
Протези: Протези проектують, підходять та постачають пацієнту штучну частину тіла, таку як протез ноги або руки. Вони регулюють протез, щоб забезпечити належну посадку, комфорт пацієнта та функціонування.
Психологи та психіатри: Психологи та психіатри надають психічні та психіатричні послуги пацієнтам з розладами психічного здоров'я та надають психологічну підтримку членам сім'ї та значним іншим, як зазначено.
Дихальні терапевти: респіраторні терапевти лікують респіраторні захворювання у пацієнтів. Їх спеціалізована дихальна допомога включає управління кисневою терапією; витягування газів артеріальної крові; ведення пацієнтів на спеціалізованих пристроях оксигенації, таких як апарати штучної вентиляції легенів, апарати CPAP та Bi-PAP; введення дихальних препаратів, таких як інгалятори та небулайзери; інтубація пацієнтів; допомога з бронхоскопія та інші респіраторні діагностичні тести; виконання легеневих гігієнічних заходів, таких як фізіотерапія грудної клітки; і служить невід'ємною роллю під час зупинки серця та дихання.
Соціальні працівники: Соціальні працівники консультують пацієнтів та надають психологічну підтримку, допомагають створити ресурси громади відповідно до фінансових потреб пацієнтів та служать частиною команди, яка забезпечує безперервність догляду після виписки людини.
Логопеди: Логопеди оцінюють, діагностують та лікують розлади спілкування та ковтання. Наприклад, логопеди допомагають пацієнтам з розладом, званим експресивною афазією. Вони також допомагають пацієнтам використовувати дошки слів та інші електронні пристрої для полегшення спілкування. Вони оцінюють пацієнтів з порушеннями ковтання, які називаються дисфагією, і лікують їх у співпраці з іншими членами команди охорони здоров'я, включаючи медсестер, дієтологів та постачальників медичних послуг.
Члени допоміжних відділень: Медсестри також працюють з допоміжними відділеннями, такими як лабораторні та радіологічні відділення. Відділення клінічних лабораторій надають широкий спектр лабораторних процедур, які допомагають постачальникам медичних послуг діагностувати, лікувати та керувати пацієнтами. Ці лабораторії укомплектовані медичними технологами, які перевіряють біологічні зразки, зібрані у пацієнтів. Приклади проведених лабораторних досліджень включають аналізи крові, банкінг крові, культури, аналізи сечі та гістопатологію (зміни тканин, викликані захворюванням). [11] Відділи радіології використовують візуалізацію, щоб допомогти провайдерам у діагностиці та лікуванні захворювань, що спостерігаються в організмі. Вони виконують діагностичні тести, такі як рентген, КТ, МРТ, ядерна медицина, ПЕТ-сканування та ультразвукове сканування.
Ланцюг командування
Медсестри рідко приймають рішення пацієнтів ізольовано, але замість цього консультуються з іншими медсестрами та членами міжпрофесійної команди. Занепокоєння та питання щодо догляду за пацієнтами, як правило, передаються відповідно до ланцюжка командування цього агентства. У військових ланцюг командування відноситься до ієрархії відносин звітності - знизу до верху організації - щодо того, хто кому повинен відповідати. Ланцюг командування не тільки встановлює підзвітність, але і викладає лінії повноважень і влади прийняття рішень. Ланцюг командування поширюється і на охорону здоров'я. Наприклад, зареєстрована медсестра в лікарні може проконсультуватися з «медичною сестрою», яка може проконсультуватися з «керівником медсестри», який може проконсультуватися з «директором медсестер», який може проконсультуватися з «віце-президентом з догляду». У закладі довгострокового догляду ліцензована практична/професійна медсестра зазвичай консультується з зареєстрованою медсестрою/медсестрою, яка може проконсультуватися з директором медсестри. Студенти медсестер повинні завжди проконсультуватися зі своїм інструктором з догляду за хворими щодо питань або занепокоєнь щодо догляду за пацієнтами, перш ніж «йти вгору по ланцюжку командування».
Спеціальності медсестри
Зареєстровані медсестри можуть отримати кілька видів сертифікатів в якості спеціаліста медсестри. Сертифікація - це формальне визнання спеціалізованих знань, навичок та досвіду, продемонстрованого досягненням стандартів, визначених спеціальністю сестринської справи. Нижче наведено опис загальних спеціальностей медсестри.
Медсестри критичної медичної допомоги надають допомогу пацієнтам із серйозними, складними та гострими захворюваннями або травмами, які потребують дуже ретельного моніторингу та великих протоколів ліків та методів терапії. Медичні сестри інтенсивної терапії найчастіше працюють у відділеннях інтенсивної терапії лікарень.
Медсестри громадського здоров'я працюють над сприянням та захистом здоров'я населення на основі знань з медсестер, соціальних та громадських наук. Медсестри громадського здоров'я найчастіше працюють в муніципальних і державних управліннях охорони здоров'я.
Головна Здоров'я/Хоспісні Медсестри надають різноманітні медсестринські послуги для хронічно хворих пацієнтів та їх опікунів у домашніх умовах, включаючи догляд за закінченням життя.
Професійні/медсестри охорони здоров'я працівників надають медичний скринінг, оздоровчі програми та інші медичні навчання, незначні методи лікування та послуги з управління хворобами/ліками людям на робочому місці. Основна увага приділяється зміцненню та відновленню здоров'я, профілактиці захворювань та травм та захисту від небезпек, пов'язаних з роботою та навколишнім середовищем.
Онкологічні медсестри доглядають за пацієнтами з різними видами раку, вводять хіміотерапію та надають подальшу допомогу, навчання та моніторинг. Онкологічні медсестри працюють в лікарнях, амбулаторіях, будинках пацієнтів.
Периопераційні/операційні медсестри надають передопераційну та післяопераційну допомогу пацієнтам, які проходять анестезію, або допомагають у хірургічних процедурах, вибираючи та обробляючи інструменти, контролюючи кровотечу та накладаючи розрізи. Ці медсестри працюють в лікарнях і амбулаторних хірургічних центрах.
Реабілітаційні медсестри доглядають за пацієнтами з тимчасовими та постійними вадами в стаціонарних та амбулаторних умовах, таких як клініки та домашнє медичне обслуговування.
Психіатричні/психіатричні медсестри спеціалізуються на проблемах психічного та поведінкового здоров'я та надають сестринську допомогу особам з психічними розладами. Психіатричні медсестри працюють в лікарнях, амбулаторіях, приватних кабінетах.
Шкільні медсестри забезпечують оцінку здоров'я, втручання та подальші дії для підтримки дотримання школи політикою охорони здоров'я та забезпечення здоров'я та безпеки персоналу та студентів. Вони вводять ліки та направляють студентів на додаткові послуги, коли слух, зір та інші проблеми стають інгібіторами успішного навчання.
Інші загальні напрямки спеціалізації включають підхід до тривалості життя в установах охорони здоров'я та включають материнсько-дитячу, неонатальну, педіатричну та геронтологічну медсестру. [12]
Тепер, коли ми обговорили різні налаштування, де працюють медсестри та різні ролі медсестер, давайте розглянемо рівні освіти медсестер та національний ліцензійний іспит (NCLEX).
- Адміністративний кодекс Вісконсіна. (2018). Розділ N 6 стандарти практики для зареєстрованих медсестер та ліцензованих практичних медсестер. https://docs.legis.wisconsin.gov/code/admin_code/n/6.pdf ✅
- NCSBN. https://www.ncsbn.org/ 17
- NCSBN. https://www.ncsbn.org/index.htm ✅
- Адміністративний кодекс Вісконсіна. (2018). Розділ N 6 стандарти практики для зареєстрованих медсестер та ліцензованих практичних медсестер. https://docs.legis.wisconsin.gov/code/admin_code/n/6.pdf ✅
- Адміністративний кодекс Вісконсіна. (2018). Розділ N 6 стандарти практики для зареєстрованих медсестер та ліцензованих практичних медсестер. https://docs.legis.wisconsin.gov/code/admin_code/n/6.pdf ✅
- NCSBN. https://www.ncsbn.org/index.htm ✅
- Адміністративний кодекс Вісконсіна. (2018). Розділ N 6 стандарти практики для зареєстрованих медсестер та ліцензованих практичних медсестер. https://docs.legis.wisconsin.gov/code/admin_code/n/6.pdf ✅
- Інститут медицини (США) Комітет з ініціативи Фонду Роберта Вуда Джонсона про майбутнє медсестер в Інституті медицини. (2011). Майбутнє медсестер: провідні зміни, розвиток здоров'я. Національні академії преси. https://www.nap.edu/catalog/12956/the-future-of-nursing-leading-change-advancing-health сільське господарство
- NCSBN. https://www.ncsbn.org/index.htm ✅
- Берк, А. (2020, 15 січня). Співпраця з міждисциплінарною командою: NCLEX-RN. Зареєстрований Nursing.org. https://www.registerednursing.org/nclex/collaboration-interdisciplinary-team/#collaborating-healthcare-members-disciplines-providing-client-care :05
- Цей твір є похідним від StatPearls від Bayot та Naidoo та ліцензовано відповідно до CC BY 4.0
- Інститут медицини (США) Комітет з ініціативи Фонду Роберта Вуда Джонсона про майбутнє медсестер в Інституті медицини. (2011). Майбутнє медсестер: провідні зміни, розвиток здоров'я. Національні академії преси. https://www.nap.edu/catalog/12956/the-future-of-nursing-leading-change-advancing-health сільське господарство