Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

23.3: Оцінка внутрішньовенної терапії

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71302

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Щоб підготуватися до введення внутрішньовенної терапії, медсестра повинна зібрати важливу суб'єктивну та об'єктивну оцінювальну інформацію від пацієнта.

    Суб'єктивна оцінка

    При проведенні суб'єктивної оцінки медсестра повинна почати з зосередження уваги на зборі даних, які можуть означати потенційне ускладнення, якщо пацієнт отримує в/в інфузійну терапію. Медсестра повинна почати з виявлення того, чи є у пацієнта алергія на ліки або алергія на латекс. Анамнез пацієнта також слід розглядати з особливою увагою, приділяючи тим, у кого відома застійна серцева недостатність (ХСН) або хронічна хвороба нирок (ХСН), оскільки вони більш схильні до розвитку перевантаження рідини. Крім того, пацієнта слід запитати, чи є у них біль або дискомфорт у місці IV доступу зараз або під час вливання ліків або рідини.

    Міркування тривалості життя

    Діти Заходи
    безпеки для дитини при в/в інфузії включають оцінку ділянки IV щогодини на прохідність. Заповнені обсяги та ознаки перевантаження рідини повинні бути ретельно оцінені та часто документовані відповідно до політики агентства. IV може бути загорнутий у марлю або може використовуватися дошка для рук, щоб утримати дитину від фальсифікації ділянки IV або трубки. Крім того, трубки повинні бути добре закріплені, а пов'язка повинна залишатися вільною від вологи, щоб місце IV не було порушено. Майте на увазі, що мобільні діти потребують вказівок, щоб переконатися, що трубки не перешкоджають, якщо вони сидять або лежать на трубі випадково.


    Літнім     дорослим людям похилого віку за допомогою в/в інфузії слід часто контролювати розвиток перевантаження обсягу рідини. Ознаки перевантаження об'ємом рідини включають підвищений артеріальний тиск і частоту дихання, зниження насичення киснем, периферичні набряки, дрібні тріщини в задніх нижніх частках легенів або ознаки погіршення серцевої недостатності. Крім того, дорослі люди похилого віку мають делікатні венозні стінки, які можуть не витримати швидкої інфузії. Важливо ретельно стежити за прохідністю IV ділянки при вливанні великої кількості рідини з більш швидкими темпами і відповідним чином змінювати швидкість інфузії.

    Зображення стетоскопа в колі

    Кожен раз, коли ви взаємодієте з пацієнтом, оцінюйте IV ділянку на наявність ознак ускладнень і навчіть пацієнта інформувати вас, чи є хворобливість або набряк на IV місці.

    Об'єктивна оцінка

    IV ділянку пацієнта слід перевірити на прохідність перед початком IV терапії і протягом усього курсу лікування. На IV ділянці не повинно бути почервоніння, набряку, прохолоди або тепла на дотик. В/в настій повинен текти вільно. Медсестра також повинна знати про різні типи внутрішньовенного доступу, які можуть бути використані для інфузії. Наприклад, периферійно вставлений центральний катетер (PICC) схожий на внутрішньовенний доступ, але вимагає іншої оцінки та моніторингу як центральної лінії. Будь ласка, перегляньте таблицю\(\PageIndex{1}\) to consider the expected and unexpected assessment findings that may occur with IV therapy.

    Table \(\PageIndex{1}\): Expected Versus Unexpected Findings With IV Therapy
    Assessment Expected Findings Unexpected Findings (document and notify provider if a new finding*)
    Inspection IV site free of redness, swelling, tenderness, coolness, or warmth to touch IV site with redness, swelling, tenderness, coolness, or warmth to the touch
    Patency IV fluid flows freely IV fluid does not flow; patient reports pain during flush
    *CRITICAL CONDITIONS to report immediately   Notify the HCP if there is redness, warmth, or blisters at the site