Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

21.9: Зразок документації

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71978

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Зразок документації для очікуваних висновків

    Катетер Фолі розміром 14F, вставлений за рецептом постачальника. Показання: Тривала затримка сечі. Процедура і призначення катетера Фолі пояснили пацієнту. Пацієнт заперечує алергію на йод, ортопедичні обмеження або попередні операції на сечостатевій ділянці. Повітряна куля надувається 10 мл стерильного фізрозчину. Пацієнт вербалізував ніякого дискомфорту або болю при надуванні балона або під час процедури. Peri-догляд, що надається до і після процедури. Катетерна трубка закріплена на правій верхній частині стегна статичним фіксатором. Дренажний мішок прикріплений, трубки спіральні вільно без перегинів, мішок нижче рівня сечового міхура на каркасі ліжка. Сеча зливається за допомогою процедури 375 мл. Сеча прозора, бурштинового кольору, осаду немає. Пацієнт відпочиває комфортно; доручив пацієнту повідомити медсестру, якщо виникає біль у сечовому міхурі, дискомфорт або спазми. Пацієнт вербалізоване розуміння.

    Зразок документації для несподіваних висновків

    Катетер Фолі розміром 14F, вставлений за рецептом постачальника. Показанням було для олігурії з точними вимірюваннями на виході. Процедура і призначення катетера Фолі пояснили пацієнту. Пацієнт заперечує алергію на йод, ортопедичні обмеження або попередні операції на сечостатевій ділянці. Коли балон надувався фізіологічним розчином, пацієнт почав повідомляти про дискомфорт. Фізіологічний розчин видаляється, катетер додатково просунувся на один дюйм і балон перенадувається 10 мл звичайного фізіологічного розчину. Пацієнт заперечував дискомфорт після просування катетера. Катетерна трубка закріплена на правій верхній частині стегна статичним фіксатором. Дренажний мішок прикріплений, трубки спіральні вільно без перегинів, мішок нижче рівня сечового міхура. Сеча зливається за допомогою процедури 100 мл. Дренаж сечі темно-бурштиновий, помітний осад в трубах, з неприємним запахом. Пацієнт відпочиває комфортно, заперечує будь-які болі в сечовому міхурі або дискомфорт Доручив пацієнту повідомити медсестру, якщо виникає біль у сечовому міхурі, дискомфорт або спазми сечі. Пацієнт вербалізоване розуміння. Повідомте постачальника медичних послуг про оцінку сечі. Продовжуйте стежити за пацієнтом щодо будь-яких нових або погіршення симптомів, таких як зміна психічного стану, лихоманка, озноб або гематурія.