Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

18.9: Зразок документації

Пацієнт повідомляє про післяопераційний біль на рівні 8/10. Пацієнт гримасує при русі в ліжку і описує біль як тупий постійний біль, розташований в правій нижній частині живота області хірургічного розрізу, який посилюється при русі або репозиції. Артеріальний тиск 146/80, ЧСС 94 уд/хв, дихання 22 в хвилину, температура (барабанна) 98,8° F, пульсоксиметрія 98%. Останній знеболюючий препарат Кеторолак 30 мг (IM) дали 8 годин тому. Місце розрізу сухе і неушкоджене. Кеторолак 30 мг IM вводять за рецептом медичного працівника в лівій вентросідничної області з 22-каліберної голкою, довжина 1 ½ дюйма. Пацієнт переносив процедуру без труднощів або посилення больових відчуттів. Місце ін'єкції після процедури без кровотечі або гематоми.