10.5: Контрольний список для респіраторної оцінки
- Page ID
- 71535
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
Скористайтеся контрольним списком нижче, щоб переглянути кроки для завершення «Респіраторної оцінки». [1]
Сходинки
Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної навички.
- Зберіть витратні матеріали: стетоскоп і пульсоксиметр.
- Виконуємо заходи безпеки:
- Виконувати гігієну рук.
- Перевірте кімнату на наявність запобіжних заходів на основі передачі.
- Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
- Підтвердіть ідентифікатор пацієнта за допомогою двох ідентифікаторів пацієнта (наприклад, ім'я та дату народження).
- Поясніть пацієнту процес і запитайте, чи є у них питання.
- Будьте організовані і систематичні.
- Використовуйте відповідні навички прослуховування та опитування.
- Слухайте і відвідуйте сигнали пацієнта.
- Забезпечити приватність і гідність пацієнта.
- Оцініть Азбуку.
- Отримати суб'єктивні дані, пов'язані з історією респіраторних захворювань, поточними симптомами, ліками та історією куріння, використовуючи запропоновані питання інтерв'ю в таблиці 10.3.1.
- Отримати і проаналізувати життєво важливі показники, включаючи показання пульсоксиметрії. Дійте належним чином на несподівані знахідки поза нормальним діапазоном.
- Допомагайте пацієнту в сидячому положенні, якщо його переносять. Забезпечте конфіденційність, розкриваючи лише ті області оцінки.
- Оцініть рівень свідомості за ознаками гіпоксії/гіперкапнії
- Підрахуйте частоту дихання протягом однієї хвилини
- Дотримуйтесь дихання для ритму, глибини, симетрії та роботи дихання
- Дотримуйтесь конфігурацію і симетрію грудей. Порівняйте передньо-задній діаметр з поперечним діаметром
- Огляньте колір шкіри губ, обличчя, рук і ніг
Зверніть увагу, що ранні ознаки гіпоксії можуть включати тривожність, сплутаність свідомості, неспокій, зміна психічного стану та/або рівня свідомості (LOC).
- Пальпація:
- Огляньте передню/задню грудну стінку для областей хворобливості, крепіту, грудочок, або мас
- Порівняйте для двостороннього рівного розширення грудей
- Аускультат: Використовуйте правильне розміщення стетоскопа безпосередньо на шкірі над позначеними ділянками аускультації. Визначте будь-які пригодницькі звуки.
- Допоможіть пацієнтові повернутися в зручне положення, запитайте, чи є у нього питання, і подякуйте їм за час.
- Забезпечити заходи безпеки при виході з приміщення:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низьке і заблоковане (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
- Виконувати гігієну рук.
- Документуйте результати оцінки. Повідомляти про будь-які проблеми відповідно до політики агентства.
- Ця робота є похідною від Клінічні процедури безпечного догляду за пацієнтами Технологічного інституту Британської Колумбії та ліцензовано під CC BY 4.0