10.5: Контрольний список для респіраторної оцінки

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 10.4: Зразок документації
- 10.6: Додаткові відео про респіраторну оцінку

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Скористайтеся контрольним списком нижче, щоб переглянути кроки для завершення «Респіраторної оцінки». ^{^[1]}

Сходинки

Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної навички.

Зберіть витратні матеріали: стетоскоп і пульсоксиметр.
Виконуємо заходи безпеки:
- Виконувати гігієну рук.
- Перевірте кімнату на наявність запобіжних заходів на основі передачі.
- Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
- Підтвердіть ідентифікатор пацієнта за допомогою двох ідентифікаторів пацієнта (наприклад, ім'я та дату народження).
- Поясніть пацієнту процес і запитайте, чи є у них питання.
- Будьте організовані і систематичні.
- Використовуйте відповідні навички прослуховування та опитування.
- Слухайте і відвідуйте сигнали пацієнта.
- Забезпечити приватність і гідність пацієнта.
- Оцініть Азбуку.
Отримати суб'єктивні дані, пов'язані з історією респіраторних захворювань, поточними симптомами, ліками та історією куріння, використовуючи запропоновані питання інтерв'ю в таблиці 10.3.1.
Отримати і проаналізувати життєво важливі показники, включаючи показання пульсоксиметрії. Дійте належним чином на несподівані знахідки поза нормальним діапазоном.
Допомагайте пацієнту в сидячому положенні, якщо його переносять. Забезпечте конфіденційність, розкриваючи лише ті області оцінки.
- Оцініть рівень свідомості за ознаками гіпоксії/гіперкапнії
- Підрахуйте частоту дихання протягом однієї хвилини
- Дотримуйтесь дихання для ритму, глибини, симетрії та роботи дихання
- Дотримуйтесь конфігурацію і симетрію грудей. Порівняйте передньо-задній діаметр з поперечним діаметром
- Огляньте колір шкіри губ, обличчя, рук і ніг
Зверніть увагу, що ранні ознаки гіпоксії можуть включати тривожність, сплутаність свідомості, неспокій, зміна психічного стану та/або рівня свідомості (LOC).
Пальпація:
- Огляньте передню/задню грудну стінку для областей хворобливості, крепіту, грудочок, або мас
- Порівняйте для двостороннього рівного розширення грудей
Аускультат: Використовуйте правильне розміщення стетоскопа безпосередньо на шкірі над позначеними ділянками аускультації. Визначте будь-які пригодницькі звуки.
Допоможіть пацієнтові повернутися в зручне положення, запитайте, чи є у нього питання, і подякуйте їм за час.
Забезпечити заходи безпеки при виході з приміщення:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низьке і заблоковане (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
Виконувати гігієну рук.
Документуйте результати оцінки. Повідомляти про будь-які проблеми відповідно до політики агентства.

Ця робота є похідною від Клінічні процедури безпечного догляду за пацієнтами Технологічного інституту Британської Колумбії та ліцензовано під CC BY 4.0