Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

9.4: Зразок документації

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71576

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Зразок документації очікуваних серцевих та периферичних судинних висновків

    Пацієнт заперечує біль у грудях або задишку. Життєві ознаки знаходяться в межах норми. Точка максимального імпульсу пальпується на п'ятому міжребер'ї середньої ключичної лінії. Ніяких підйомів, пучків або гострих відчуттів, виявлених при огляді або пальпації. ВСД відсутня. Серце S1 і S2 звучить у звичайному ритмі без шумів або зайвих звуків. Шкіра тепла, рожева, суха. Заправка капілярів відбувається менше двох секунд. Колір, рух і відчуття незмінні у верхніх і нижніх кінцівках. Периферичні імпульси присутні (+2) і рівні двосторонньо. Чи не відзначається периферичних набряків. Волосся розподіляються рівномірно на нижніх кінцівках.

    Зразок документації несподіваних серцевих та периферичних судинних висновків

    Пацієнт повідомляє про посилення утрудненого дихання і посилення набряклості двосторонніх нижніх кінцівок за останні три дні. Зменшення імпульсів (+1) двосторонніх і піттинг-набряк (+2) у двосторонніх нижніх кінцівках. При аускультації відзначається звук серця S3 і у пацієнта спостерігаються двосторонні тріщини в задніх підставах легенів. Шкіра рожева, тепла і суха з капілярним поповненням менше 2 секунд. Всі інші імпульси присутні (+2), і ніяких інших ділянок набряку не відзначається. ВСД відсутня.