Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

6.6: Оцінка сенсорної функції

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71385

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Іспит сенсорної функції перевіряє соматичні почуття, тобто ті почуття, які свідомо сприймаються. Оцінка сенсорної функції включає в себе два компоненти - сенсорну відповідь, яка виникає, коли подразники сприймаються аферентними нервами в периферичній нервовій системі, і коркова обробка, яка відбувається в корі головного мозку.

    Сенсорна відповідь

    Тестування периферичних відчуттів починається з вивчення реакції на легкий дотик відповідно до областей шкіри, відомих як дерматоми. Дерматома - це ділянка шкіри, яка забезпечується одним спинномозковим нервом, який посилає інформацію в мозок для обробки. Див. Рисунок\(\PageIndex{1}\) [1] для ілюстрації кольорових дерматомів відповідно до пов'язаних з ними спинномозкових нервів. Детальніше про спинномозкові нерви дивіться в розділі «Основні неврологічні поняття».

    Щоб перевірити сенсорні поля, попросіть пацієнта закрити очі, а потім обережно торкніться м'якого кінця аплікатора з бавовняним наконечником на випадкових місцях шкіри відповідно до області дерматома. Доручити пацієнту повідомити «Зараз» при відчутті розміщення аплікатора. Якщо пацієнт не в змозі відчути відчуття бавовняного аплікатора, передовою методикою є використання льоду або навіть уколу шпильки у коматозних пацієнтів.

    Ілюстрація людської фігури, з етикетками для дерматоми
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Дерматоми

    Не потрібно тестувати кожну частину поверхні шкіри під час звичайного неврологічного обстеження; зазвичай достатньо тестування декількох дистальних ділянок легким дотиком. Поглиблене тестування проводиться, коли у пацієнта спостерігаються неврологічні симптоми, такі як руховий дефіцит, оніміння, поколювання та слабкість. Див. Рисунок\(\PageIndex{2}\) [2], що демонструє оцінку сенсорної реакції.

    Фотографії модельованого пацієнта, який оцінюється на сенсорну реакцію
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Оцінка сенсорної відповіді

    Кортикальна обробка

    Коркова обробка, яка відбувається в корі головного мозку тім'яної частки, оцінюється за допомогою стереогенезу. Стереогноз - це здатність сприймати фізичну форму та ідентичність знайомого предмета, такого як ключ або скріпка, заснована лише на тактильних подразниках. [3] Людина зазвичай використовує палець для переміщення об'єкта навколо, а потім правильно називає об'єкт.

    Щоб виконати тест на стереогноз, попросіть пацієнта закрити очі; потім покладіть в руку знайомий предмет і попросіть назвати його. Кожна рука повинна бути випробувана іншим предметом. Див. Рисунок\(\PageIndex{3}\) [4] для зображення пацієнта, який тестується на стереогноз.

    Тести на графестезію оцінюють як коркові відчуття, так і первинні відчуття. Графестезія - це здатність розпізнавати сліди на шкірі під час використання відчуття дотику. Щоб перевірити графестезію, простежте цифру або букву на витягнутій долоні пацієнта і попросіть їх ідентифікувати її.

    Фото, що показує пацієнт чоловічої статі, демонструючи тест стереогнозу з монеткою і ключем
    Малюнок\(\PageIndex{3}\): Оцінка стереогнозу
    1. «1611 Dermatomes-02.jpg» по OpenStax Анатомія та фізіологія ліцензується під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/16-4-the-sensory-and-motor-exams
    2. «Нейро іспит Зображення 25», «Краниальний іспит Зображення 12», «Нейро іспит Зображення 26" та «Нейро іспит Зображення 30" Мередіт Поміетло для Технічного коледжу Чіппева Долина ліцензовані під CC BY 4.0
    3. Цей твір є похідним від StatPearls від Schermann і Tadi і ліцензований під CC BY 4.0
    4. «Нейро іспит зображення 8.png" і «Нейро іспит Зображення 31.png" Мередіт Поміетло для Чіппева Долина Технічний коледж мають ліцензію CC BY 4.0