22.2: Огляд нирок

Last updated
Save as PDF

Page ID: 68214

Whitney Menefee, Julie Jenks, Chiara Mazzasette, & Kim-Leiloni Nguyen
Reedley College, Butte College, Pasadena City College, & Mt. San Antonio College via ASCCC Open Educational Resources Initiative

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

До кінця розділу ви зможете:

Опишіть зовнішню будову нирки, включаючи її розташування, опорні структури та покриття
Визначте основні внутрішні відділи і структури нирки
Визначте основні кровоносні судини, пов'язані з ниркою, і простежте шлях крові через нирку
Назвіть структури в нефроні
Простежте потік рідини з крові через нирку у вигляді сечі

Нирки лежать по обидва боки хребта в заочеревинному просторі між тім'яної очеревиною і задньою черевною стінкою, добре захищені м'язами, жиром і ребрами. Вони мають приблизно розмір вашого кулака, а чоловіча нирка, як правило, трохи більша, ніж жіноча нирка. Нирки добре васкуляризуються, отримуючи близько 25 відсотків серцевого викиду в стані спокою.

Інтерактивне посилання

Ніколи не було достатньо пожертвувань нирок, щоб забезпечити нирку кожній людині, яка її потребує. Перегляньте це відео Друк людської нирки, щоб дізнатися про конференцію TED (технології, розваги, дизайн), яка відбулася в березні 2011 року. У цьому відео доктор Ентоні Атала обговорює передову техніку, в якій нова нирка «друкується». Успішне використання цієї технології ще кілька років в майбутньому, але уявіть собі час, коли можна надрукувати заміщає орган або тканину на вимогу.

Зовнішня анатомія

Ліва нирка розташована приблизно від T12 до L3 хребців, тоді як права нижче через незначне зміщення печінкою. Верхні ділянки нирок кілька захищені одинадцятим і дванадцятим ребрами (рис. 22.2.1). Два нижніх ребра, які також є плаваючими ребрами, зависають над двома нирками. Кожна нирка важить близько 125-175 г у самців і 115-155 г у самок. Вони мають довжину близько 11-14 см, ширину 6 см і товщину 4 см і безпосередньо покриті волокнистою капсулою, що складається з щільної неправильної сполучної тканини, яка допомагає утримувати форму і захищати їх. Ця капсула покрита амортизуючим шаром жирової тканини під назвою ниркової жирової подушечки, яка, в свою чергу, охоплюється жорсткою нирковою фасцією. Фасція і, в меншій мірі, верхня очеревина служать для міцного кріплення нирок до задньої черевної стінки в заочеревинному положенні.

Малюнок заднього виду нирок і сечоводів глибоко до хребетного стовпа і ребер. — Малюнок 22.2.1: Нирки. Нирки злегка захищені ребрами і оточені жиром для захисту (Кредит зображення: «Положення нирок в животі» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0).

На верхньому аспекті кожної нирки знаходиться надниркова залоза. Кора надниркових залоз безпосередньо впливає на функцію нирок через вироблення гормону альдостерону для стимуляції реабсорбції натрію.

Ниркова Гілум

Нирковий гилум є місцем входу і виходу для структур, що обслуговують нирки: судини, нерви, лімфатики та сечоводи. Медіально звернені гіла заправлені в розмашистий опуклий контур кори. Виходить з гилума ниркова балія, яка утворюється з великої і другої чашечки (чашечки сингулярної) в нирці. Гладка мускулатура в нирковій балії воронки сечі через перистальтику в сечовід. Ниркові артерії утворюються безпосередньо від низхідної аорти, тоді як ниркові вени повертають очищену кров безпосередньо в нижню порожнисту вену. Артерія, вена і ниркова балія розташовані в передньо-задньому порядку.

Внутрішня анатомія

Фронтальний відділ через нирку виявляє тонку зовнішню область, звану нирковою корою, і внутрішню область, звану мозком (рис. 22.2.2). Ниркові стовпи - це сполучнотканинні розширення, які випромінюють вниз від кори через мозок, щоб відокремити найбільш характерні риси мозку: ниркові піраміди і ниркові сосочки. Сосочки - це пучки збиральних проток, які транспортують сечу, вироблену нефронами, пояснюється далі вниз, до незначних чашечок, потім основних чашечок нирки, потім до ниркової балії для виведення. Ниркові колони також служать для поділу нирки на 6-8 часточок і забезпечують підтримуючу основу для судин, які входять і виходять з кори. Піраміди і ниркові колони разом складають частки нирок.

кровоносні судини

Ниркова артерія входить в нирку медіально, спочатку ділиться на сегментарні артерії, що рухаються до мозку, з подальшим подальшим розгалуженням з утворенням міжлопатевих артерій, які проходять через ниркові стовпи для досягнення кори (рис. 22.2.3). Міжлопатеві артерії, в свою чергу, розгалужуються на дугоподібні артерії, що лежать між нирковою корою і нирковим мозком. Дугоподібні артерії будуть розгалужуватися далі, утворюючи міждолькові або коркові випромінюючі артерії, які поширюються в кору, а потім розгалужуються на аферентні артеріоли. Аферентні артеріоли обслуговують близько 1,3 мільйона нефронів у кожній нирці. Аферентні артеріоли ведуть кров до початку нефрона.

Малюнок простежує кровотік через нирку, від ниркової артерії до ниркової вени. — Малюнок 22.2.3: Кровотік в нирках. Зображення простежує кров від ниркової артерії до капілярної і назад до ниркової вени. (Кредит зображення: «Кровотік у нирках» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Нефрони є «функціональними одиницями» нирки; вони очищають кров і врівноважують складові кровообігу. (Рис. 22.2.5 і 22.2.6) Аферентні артеріоли утворюють пучок капілярів високого тиску діаметром близько 200 мкм, званий клубочком. Інша частина нефрона складається з безперервної витонченої канальця, проксимальний кінець якої оточує клубочок в інтимному обіймі - це капсула Боумана (клубочкова капсула). Клубочок і капсула Боумана разом утворюють ниркове тільце. Ці клубочкові капіляри фільтрують кров на основі розміру частинок. Після проходження через ниркове тільце капіляри утворюють другу артеріолу - еферентну артеріолу. Далі вони утворюють капілярну мережу навколо більш дистальних частин нефронного канальця, перибулярних капілярів (навколо канальців) та vasa recta (прямі судини), які будуть бігати навколо петлі нефрона, перш ніж повернутися до венозної системи. Кров з капілярів потім спорожняється в венули. Вони зливаються, утворюючи міждолькові вени, які потім зливаються, утворюючи дугоподібні вени. Потім вони зливаються, утворюючи міжчасткові вени, які зливаються, щоб стати нирковою веною. (Рис. 22.2.3) Сегментарна вена відсутня. Коли клубочковий фільтрат прогресує через нефрон, ці капілярні мережі відновлюють більшу частину розчинених речовин і води та повертають їх у циркуляцію.

Оскільки капілярне русло (клубочок) стікає в посудину, яка в свою чергу утворює друге капілярне русло, визначення портальної системи виконується. Це єдина портальна система, в якій артеріола знаходиться між першим і другим капілярними руслами. (Портальні системи також пов'язують гіпоталамус з передньою гіпофізом, а кровоносні судини травних нутрощів - з печінкою.)

Нефрони

Нефрони - це мікроскопічні структури, щоб зробити сечу, таким чином, вони є «функціональними» одиницями в нирках. На малюнках 22.2.4 зображений один нефрон і кровоносні судини, що біжать навколо нього. Кожен нефрон починається з ниркового тільця, яке має капсулу Боумана, що оточує клубочок (капіляр). Ниркове тільце триває як проксимальний звивистий канальець (РСТ), який випрямляється як спадна кінцівка і робить розворот, щоб стати висхідною кінцівкою петлі нефрона. Нефронну петлю ще називають петлею Генле. Петля стане дистальним звивистим канальцем (DCT), і це кінець нефрона. Вміст всередині, незабаром буде сечею, продовжиться від ДКТ до збиральної протоки.

У розсіченій нирці легко ідентифікувати кору; вона виглядає більш світлим кольором в порівнянні з рештою нирки. Різні частини нефронів знаходяться в корі. Тут знаходяться всі ниркові тільця, а також проксимальні звивисті канальці (ПКТ) і дистальні звивисті канальці. Деякі нефрони мають коротку петлю Генле, яка не занурюється за межі кори. Ці нефрони називаються корковими нефронами. Близько 15 відсотків нефронів мають довгі петлі Генле, які простягаються глибоко в мозок і називаються юкстамедуллярними нефронами. На малюнку 22.2.5 показані два типи нефронів, коркові та юкстамедуллярні нефрони, названі відповідно до їх місцезнаходження. Деталі нефронів будуть розглянуті в наступному розділі, Розділ 22.3.

Юкстамедуллярний нефрон знаходиться зліва, а корковий нефрон - праворуч. — Малюнок\(\PageIndex{5}\): Два типи нефрона. Кора знаходиться у верхній області, злегка забарвлена; мозок знаходиться в нижній області, темно забарвлений. Юкстамедуллярний нефрон знаходиться зліва з петлею Henle dippin далі в мозку, тоді як корковий нефрон знаходиться праворуч, а петля Генле ледь занурюється в мозок. (Кредит зображення: «Ниркові нефрони» Холлі Фішер ліцензується відповідно до CC BY 4.0)

Концепція Огляд

Як зазначалося раніше, структура нирки ділиться на дві принципові області - периферичний ободок кори і центральний мозок. Дві нирки отримують близько 25 відсотків серцевого викиду. Вони захищені в заочеревинному просторі нирковою жировою подушечкою і верхніми ребрами і м'язами. Сечоводи, кровоносні судини, лімфатичні судини, нерви входять і відходять у ниркової гілуми. Ниркові артерії виникають безпосередньо з аорти, а ниркові вени стікають безпосередньо в нижню порожнисту вену. Функція нирок походить від дії близько 1,3 мільйона нефронів на нирку; це «функціональні одиниці». Капілярне русло, клубочок, фільтрує кров і фільтрат захоплюється капсулою Боумана. Портальна система утворюється, коли кров протікає через друге капілярне русло, що оточує проксимальні і дистальні звивисті канальці і петлю Генле. Більшість води та розчинених речовин відновлюються цим другим капілярним шаром. Цей фільтрат обробляється і, нарешті, збирається шляхом збору проток, які стікають у незначні чашечки, які зливаються, утворюючи великі чашечки; потім фільтрат переходить до ниркової балії і, нарешті, сечоводів.

Переглянути питання

Q. Ниркові піраміди відокремлені один від одного розширеннями ниркової кори під назвою ________.

A. нирковий мозок

B. незначні чашечки

C. мозкові кори

D. ниркові колони

Відповідь: Відповідь: D

Питання: Первинна структура, виявлена всередині мозку, є ________.

А. петля Генле

B. незначні чашечки

C. портальна система

D. Сечовід

Відповідь: Відповідь: A

Q. права нирка трохи нижче, тому що ________.

А. витісняється печінкою

Б. вона витісняється серцем

C. він трохи менше

D. він потребує захисту нижніх ребер

Відповідь: Відповідь: A

Питання: Як називаються капіляри після еферентної артеріоли?

А. дугоподібний і мозковий

Б. міжлопаткові і міждолькові

C. перібулярний і прямої вази

D. перибулярний і мозковий

Відповідь

Відповідь: C

Питання критичного мислення

Питання: Які анатомічні структури забезпечують захист нирки?

Відповідь: А. заочеревинне анкерування, ниркові жирові прокладки та ребра забезпечують захист нирки.

Питання: Чим ниркова портальна система відрізняється від гіпоталамо—гіпофізарної та травної портальної систем?

Відповідь: А. ниркова портальна система має артерію між першим і другим капілярним руслом. Решта мають вену.

Глосарій

Капсула Боумана: чашоподібний мішок, вистелений простим плоскоклітинним епітелієм (тім'яної поверхнею) та спеціалізованими клітинами, званими подоцитами (вісцеральна поверхня), які беруть участь у процесі фільтрації; отримує фільтрат, який потім переходить на ПКТ

чашечки: чашоподібні структури, які отримують сечу з збиральних проток, де вона переходить до ниркової балії і сечоводу

коркові нефрони: нефрони з петлями Генле, які не поширюються в нирковий мозок

дистальні звивисті канальці: частини нефрона, дистальні до петлі Генле, які отримують гіпосмотичний фільтрат з петлі Генле і порожні в збиральні протоки

еферентна артеріола: артеріола, що несе кров з клубочка в капілярні русла навколо звивистих канальців і петлі Генле; частина портальної системи

клубочок: пучок капілярів, оточений капсулою Боумана; фільтрує кров за розміром

юкстамедуллярні нефрони: нефрони, прилеглі до кордону кори і головного мозку з петлями Генле, що простягаються в нирковий мозок

петля Генле: низхідні та висхідні частини між проксимальними та дистальними звивистими канальцями; ті коркових нефронів не поширюються в мозок, тоді як ті, що мають юкстамедуллярні нефрони, поширюються в мозок

нефрони: функціональні одиниці нирки, які здійснюють всю фільтрацію і модифікацію для вироблення сечі; складаються з ниркових тілець, проксимальних і дистальних звивистих канальців, а також низхідних і висхідних петель Генле; стікати в збиральні протоки

мозковий мозок: внутрішня область нирки, що містить ниркові піраміди

перибулярні капіляри: друге капілярне русло ниркової портальної системи; оточують проксимальні і дистальні звивисті канальці; пов'язані з vasa recta

проксимальні звивисті канальці (РСТ): звивисті канальці, які отримують фільтрат з капсули Боумана; найбільш активна частина нефрона в реабсорбції і секреції

ниркові колони: розширення кори нирок в нирковий мозок; відокремлює ниркові піраміди; містить кровоносні судини і сполучні тканини

ниркове тільце: складається з клубочка і капсули Боумана

кора нирок: зовнішня частина нирки, що містить всі нефрони; деякі нефрони мають петлі Генле, що поширюються в мозок

ниркова жирова подушка: жирова тканина між нирковою фасцією і нирковою капсулою, що забезпечує захисну амортизацію нирки

ниркова гілум: заглиблена медіальна область нирки, через яку проходять ниркова артерія, ниркова вена, сечоводи, лімфатики, нерви

ниркові сосочки: мозкова область ниркових пірамід, де збирають протоки порожньої сечі в дрібні чашечки

ниркові піраміди: шість-вісім конусоподібних тканин в мозковому мозку нирки, що містять збиральні протоки і петлі Генле юкстамедулярних нефронів

Ваза ректа: гілки еферентних артеріол, які паралельні ходу петель Генле і є безперервними з перибулярними капілярами; з клубочком утворюють портальну систему

Автори та атрибуція

Template:ContribOpenStaxAP