21.3: Сечоводи
- Page ID
- 4960
Нирки і сечоводи повністю заочеревинні, а сечовий міхур має очеревинне покриття тільки над куполом. У міру утворення сечі вона стікає в чашечки нирки, які зливаються, утворюючи воронкоподібну ниркову балію в горбику кожної нирки. Ниркова балія звужується, щоб стати сечоводом кожної нирки. Коли сеча проходить через сечовід, вона не пасивно стікає в сечовий міхур, а рухається хвилями перистальтики. У міру потрапляння сечоводів в таз вони змітаються латерально, обіймаючи тазові стінки. У міру наближення до сечового міхура вони повертаються медіально і навскоси проколюють стінку сечового міхура. Це важливо, оскільки він створює односторонній клапан (фізіологічний сфінктер, а не анатомічний сфінктер), який дозволяє сечі потрапляти в сечовий міхур, але запобігає рефлюксу сечі з сечового міхура назад в сечовід. Діти, народжені без такого косого ходу сечоводу через стінку сечового міхура, схильні до «міхурово-сечовивідного рефлюксу», що різко збільшує їх ризик серйозного ІМП. Вагітність також збільшує ймовірність рефлюксу і ІМП.
Сечоводи мають довжину приблизно 30 см. Внутрішня слизова вистелена перехідним епітелієм (рис.\(\PageIndex{1}\)) і розсіяними келихоподібними клітинами, які виділяють захисну слиз. М'язовий шар сечоводу складається з поздовжніх і кругових гладких м'язів, які створюють перистальтичні скорочення для переміщення сечі в сечовий міхур без допомоги сили тяжіння. Нарешті, пухкий адвентиціальний шар, що складається з колагену та жиру, закріплює сечоводи між тім'яною очеревиною та задньою черевною стінкою.