Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

11.1: Глава 1

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71230

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Відповідь Ключ до глави 1 Критичне мислення діяльності

    Ви можете переглянути додаткову інформацію щодо цих відповідей у відповідному розділі, в якому відображаються заходи критичного мислення.

    Розділ активності критичного мислення 1.5a

    Біотрансформації, що відбуваються в печінці, виконуються ферментами печінки. Тому, якщо печінка пошкоджена, метаболізм та екскреція порушуються, що призводить до необхідності менших доз, щоб уникнути токсичності.

    Розділ діяльності критичного мислення 1.6a

    Функція нирок важлива, оскільки ліки та метаболіти в крові часто фільтруються ниркою. У ниркових канальцях частина препарату піддається реабсорбції назад в кров, а решта виводиться з сечею.

    Розділ діяльності критичного мислення 1.7a

    Перш ніж вводити антагоніст бета-1, такий як атенолол, медсестра повинна оцінити верхівковий пульс пацієнта та артеріальний тиск, щоб підтвердити, що вони знаходяться в межах норми. Атенолол викликає негативний інотропний ефект, послаблюючи скорочення серця і, таким чином, знижує артеріальний тиск пацієнта. Він також викликає негативний хронотропний ефект і знижує частоту серцевих скорочень пацієнта.

    Діяльність критичного мислення Розділ 1.9

    1. Сестринські міркування при введенні знеболюючих препаратів включають ефективність, дозу-відповідь на основі обраної дози, початок, пік, тривалість та період напіввиведення препарату. Пацієнт має фізіотерапію, заплановану на 0900, тому медсестра повинна вводити ацетамінофен зараз, щоб полегшити біль та оцінити ефективність за 60 хвилин. Медсестра також повинна планувати переоцінку болю пацієнта та потенційно введення другої дози ацетамінофену безпосередньо перед призначенням фізичної терапії, оскільки період напіввиведення ацетамінофену становить дві-три години. Крім того, ацетамінофен має 24-годинне обмеження дози, тому медсестра повинна розрахувати, скільки загальних міліграмів пацієнт отримав за останні 24 години до введення ліків.

    2. Інсулін - це ліки підвищеної готовності через серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути при неправильному введенні. Медсестра повинна перевірити показники цукру в крові пацієнта та розглянути питання про відмову від прийому ліків, якщо пацієнт продовжує відмовлятися від їжі протягом наступних кількох годин, щоб уникнути гіпоглікемії. Постачальнику також може знадобитися повідомити про зміну стану пацієнта, і може знадобитися зміна порядку прийому ліків.

    Критичне мислення Діяльність Розділ 1.10

    Нормальні лабораторні значення гентаміцину становлять від 5 до 10 мкг/мл (або від 10,45 до 20,90 мкмоль/л), тому 30 мкг/мл занадто високі. Цей ненормальний результат може вказувати на порушення функції нирок, що впливають на метаболізм та виведення цього препарату. Лікар та фармацевт повинні бути повідомлені про коригування наступної дози гентаміцину перед його введенням.

    Розділ 1.12 Момент лампочки

    1. Медсестра повинна вибрати ректальний шлях через утруднене ковтання пацієнта, щоб зменшити ризик аспірації.

    2. Початкова доза менше стандартної рекомендованої дози, виходячи з віку містера Джонсона та ймовірності зниження його функціонування нирок. Зниження функції нирок впливає на обмін речовин і виведення гентаміцину і може призвести до токсичності, якщо доза занадто висока.

    3. Сара повинна почекати, щоб ввести ліки, поки рівень корита пацієнта не буде намальований. Рівень корита необхідний для того, щоб провайдер та фармацевт визначали, чи є ліки в межах терапевтичного вікна, і щоб уникнути ризику токсичності для пацієнта.

    4.Sam повинен оцінити життєві показники пацієнта, зокрема верхівковий пульс та артеріальний тиск, щоб переконатися, що вони знаходяться в межах норми для цього пацієнта та параметрів, призначених постачальником. Атенолол має негативні інотропні, хронотропні та дромотропні ефекти. Негативний інотропний ефект послаблює скорочення серця і знижує артеріальний тиск. Негативний хронотропний ефект знижує частоту серцевих скорочень, а негативний дромотропний ефект уповільнює провідність електричного заряду в серці. Розуміння ефектів цього препарату антагоніста Бета-1 дозволяє Сему передбачити очікувані дії препарату та реакцію пацієнта.

    5.Аміодарон метаболізується ферментами в кишечнику до його активної форми. Грейпфрутовий сік містить сполуки, які уповільнюють цей процес і впливають на рівні цих ліків в крові. Медсестра повинна навчити Юлію про цю взаємодію та заохочувати в майбутньому інші варіанти напоїв, які не викликають такої взаємодії.

    6. Медсестра очікує, що гідрокодон/ацетамінофен буде пік приблизно через 1 годину. Пацієнту, швидше за все, знадобиться інша доза ліків від гострого, сильного болю, який супроводжує заміну коліна приблизно через 4 години.