Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

5.4: Міркування сестринського процесу

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71363

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сестринський процес, пов'язаний з респіраторними

    Тепер, коли ми розглянули дихальну систему та поширені порушення дихання, давайте застосуємо сестринський процес до прийому респіраторних препаратів.

    Сестринський процес: оцінка

    Хоча існує безліч деталей, які слід враховувати при введенні ліків, завжди важливо спочатку подумати про те, що ви даєте і чому?

    По-перше, давайте подумаємо, чому?

    Респіраторні препарати часто призначаються для полегшення алергії, симптомів застуди або для зменшення/усунення задишки (SOB). Важливою частиною вашої оцінки сестринської справи повинна бути оцінка дихального стану пацієнта. Дихальна оцінка включає спостереження за частотою дихання та якістю дихання (неглибоких, глибоких), отримання показань пульсоксиметрії та аускультуючих звуків легенів. Інші частини оцінки включають огляд кольору шкіри, наприклад, спостереження за блідістю або ціанозом, і визначення наявності кашлю або мокроти. Якщо мокрота присутня, її слід оцінити за кольором, запахом, консистенцією та кількістю (COCA).

    Додаткова базова інформація, яку потрібно зібрати перед введенням будь-якого респіраторного препарату, включає будь-яку історію алергії або попередню негативну реакцію на ліки.

    Сестринський процес: реалізація втручань

    Дихальні препарати доступні в багатьох різних рецептурах, таких як назальний спрей, інгаляції, пероральні таблетки або рідини, ін'єкції або внутрішньовенний шлях, тому завжди важливо перевірити правильний шлях і передбачити пов'язані з цим побічні ефекти. Наприклад, інгаляції доставляють необхідні ліки або ліки безпосередньо в легені, а це означає, що ліки можуть впливати безпосередньо на легеневі тканини, мінімізуючи системні побічні ефекти. З іншого боку, внутрішньовенні ліки вводяться, щоб діяти швидко, але можуть викликати системні побічні ефекти. Додатково деякі продукти містять більше одного ліки з різними дозуваннями (наприклад, інгалятори, що поєднують бронходилататор тривалої дії з глюкокортикоїдом).

    Під час прийому респіраторних препаратів важливо передбачити очікуваний результат прийому ліків і будь-які поширені побічні ефекти. Наприклад, альбутерол є короткодіючим агоністом бета-2, який дається для бронходилатації. Медсестра повинна планувати проведення респіраторної оцінки до і після введення альбутеролу, щоб задокументувати ефективність медикаменту, а також стежити за тахікардією, загальним побічним ефектом.

    Додатково медсестра також повинна забезпечити правильне використання інгаляторів пацієнтом. Спостерігайте за пацієнтом, що самостійно вводить ліки, а також додатково проінструктувати пацієнта щодо правильного використання. [1]

    Сестринський процес: оцінка

    Нарешті, важливо завжди оцінювати реакцію пацієнта на ліки. За допомогою респіраторних препаратів медсестра повинна оцінити зниження симптомів алергії (кашель, нежить, сльозотеча очей) і будь-яке зменшення задишки. Медсестра повинна пройти респіраторну оцінку (дихання, пульсоксиметрія та аускультація легенів) до та після введення ліків та порівняти результати. Якщо симптоми не покращуються або клінічна оцінка погіршується, потрібне оперативне втручання (наприклад, повідомлення медичного працівника про подальші замовлення), щоб запобігти подальшому клінічному погіршенню.

    1. Drugs.com. (н.д.). Респіраторні засоби. https://www.drugs.com/drug-class/respiratory-agents.html сільське господарство