4.14: Антагоністи бета-2

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 4.13: Агоністи бета-2
- 4.15: Агоністи альфа- та бета-рецепторів (катехоламіни)

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Пропранолол є антагоністом бета-2.

Механізм дії: Пропранолол є неселективним бета-блокатором через його інгібування як бета-1, так і бета-2 рецепторів.

Показання: Пропранолол застосовується для лікування підвищеного артеріального тиску, стенокардії, різних дисритмій серця (для зниження частоти серцевих скорочень) та есенціальних треморів. Він також використовується після інфаркту міокарда для зниження смертності за рахунок зменшення навантаження на серце, а також в профілактиці мігрені.

Міркування щодо догляду: Неселективні бета-блокатори повинні застосовуватися обережно з пацієнтами, які мають співіснуючу астму або хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) через вплив на рецептори бета-2, які потенційно можуть спричинити бронхоконстрикцію. Він також може маскувати симптоми гіпоглікемії у діабетиків. З обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок. Давати препарати з негайним вивільненням (ІР) натщесерце. Не розчавлюйте склади з пролонгованим вивільненням (ER). Пропранолол ER не вважається простим заміною міліграм-для-міліграм звичайного пропранололу. Перевірте артеріальний тиск і верхівковий пульс перед прийомом препарату; утримуйте і повідомте лікаря, якщо верхівковий пульс менше 60 ударів в хвилину або систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст., якщо не передбачені інші параметри. Під час в/в введення часто контролюйте артеріальний тиск, ЕКГ та частоту серцевих скорочень. До найбільш серйозних побічних ефектів відносяться бронхозвуження, гіпотензія, брадикардія, ознаки погіршення серцевої недостатності. Інші несприятливі ефекти схожі на селективні бета-блокатори, такі як метопролол. Попередження Black Box: Різка відміна цього препарату може стати причиною загострення стенокардії або інфаркту міокарда. Щоб припинити прийом цього препарату, поступово зменшуйте дозування протягом 1 - 2 тижнів.

Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнтам слід доручити дотримуватися режиму дозування ліків. Різке припинення медикаментозної терапії може спричинити небезпечні для життя аритмії. Пацієнтам слід проінструктувати, як самостійно оцінити пульс і артеріальний тиск для оцінки ефективності ліків. Медикамент може викликати підвищену сприйнятливість до ортостатичних перепадів артеріального тиску і підвищену чутливість до холоду. ^{^[1]}

Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку на пропранолол в таблиці 4.14. ^{^[2]}

Таблиця 4:14 Пропранолол Ліки Сітка
Клас/підклас	Прототип/Загальний	Міркування адміністрації	Терапевтичні ефекти	Побічні/Побічні ефекти
Антагоніст бета-2	Неселективний B-блокатор: пропранолол	Протипоказаний пацієнтам з астмою, ХОЗЛ або брадикардією Застосовувати обережно пацієнтам, які мають цукровий діабет, оскільки препарат маскує деякі симптоми гіпоглікемії. З обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок Дайте склади негайного вивільнення натщесерце Не розчавлюйте ER склади Перевірте АТ і верхівковий пульс перед прийомом препарату; утримуйте і повідомте лікаря, якщо верхівковий пульс менше 60 або систолічний артеріальний тиск менше 100, якщо не передбачені інші параметри Під час в/в введення часто контролюйте артеріальний тиск, ЕКГ та частоту серцевих скорочень	Зниження артеріального тиску і серцевого ритму Запобігання мігрені Керуйте поштовхами	Найсерйозніші: -Бронхозвуження -Гіпотонія -Брадикардія -Погіршення серцевої недостатності Попередження Black Box: Різка відміна препарату може стати причиною загострення стенокардії або інфаркту міокарда. Щоб припинити прийом препарату, поступово зменшуйте дозування протягом 1 - 2 тижнів Інші несприятливі ефекти, схожі на метопролол

UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral ⟩
Ця робота є похідною від Daily Med Національною медичною бібліотекою США у відкритому доступі. ⇡