4.12: Антагоністи бета-1

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 4.11: Агоністи бета-1
- 4.13: Агоністи бета-2

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Метопролол є селективним антагоністом бета-1.

Механізм дії: Метопролол в першу чергу блокує рецептори бета-1 в серці, викликаючи зниження частоти серцевих скорочень і зниження артеріального тиску. Однак більш високі дози також можуть блокувати рецептори бета-2 в легенях, викликаючи бронхоконстрикцію.

Показання: Метопролол зазвичай використовується для лікування високого кров'яного тиску, болю в грудях через поганий приплив крові до серця, як раннє втручання під час інфаркту міокарда (ІМ), а також при декількох станах серця, що включають аномально швидкий серцевий ритм.

Міркування щодо догляду: Не розчавлюйте рецептури з розширеним вивільненням (ER). Завжди перевіряйте верхівковий пульс пацієнта перед тим, як давати препарат. Утримайтеся від препарату і негайно зателефонуйте рецептору, якщо частота серцевих скорочень повільніше 60 уд/хв, якщо не передбачені інші параметри. У хворих на цукровий діабет уважно стежте за рівнем глюкози, оскільки препарат маскує загальні ознаки та симптоми гіпоглікемії. Найбільш серйозними потенційними побічними ефектами є задишка, брадикардія та погіршення серцевої недостатності. Інші несприятливі ефекти включають втома, запаморочення, депресія, безсоння, кошмари, розлад шлунково-кишкового тракту, еректильна дисфункція, задишка та хрипи.

Попередження «Чорна скринька»: При припиненні терапії дозування слід зменшити протягом 1-2 тижнів, оскільки різке припинення може спричинити біль у грудях або інфаркт міокарда (ІМ).

Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнтам слід доручити приймати ліки за призначенням. Їм слід повідомити, що різке припинення медикаментозної терапії може призвести до небезпечних для життя серцевих аритмій. Пацієнтів також слід навчити, як самостійно перевіряти пульс і артеріальний тиск, щоб оцінити ефективність медикаментозної терапії. Крім того, їх слід застерігати від різких змін положення через ортостатичні зміни артеріального тиску. Пацієнти можуть відчувати підвищену чутливість до холоду, і їх слід попередити, щоб уникнути кофеїнових речовин. ^[1]

Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку на метопролол в таблиці 4.12. ^{^[2]}

Таблиця 4:12 Метопролол Медикаментозна сітка
Клас/підклас	Прототип/Загальний	Міркування адміністрації	Терапевтичні ефекти	Побічні/Побічні ефекти
Антагоніст бета-1	Селективний блокатор В: метопролол	Не розчавлюйте склади з розширеним вивільненням (ER) Завжди оцінюйте верхівковий HR і, якщо менше 60, не вводьте і не телефонуйте рецептору, якщо не передбачені інші параметри Контролюйте рівень цукру в крові у хворих на діабет, оскільки препарат може маскувати симптоми гіпоглікемії	Знижує артеріальний тиск або контролює прискорене серцебиття	Зниження артеріального тиску або серцевого ритму Найбільш серйозні: -Гіпотонія -Брадикардія -Погіршення серцевої недостатності (HF) Інше: -ЦНС: втома, запаморочення, депресія, безсоння, кошмари -GI засмучений -GU: еректильна дисфункція -Респіраторні: задишка і хрипи

UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral ⟩
Ця робота є похідною від Daily Med Національною медичною бібліотекою США у відкритому доступі. ⟩