4.7: Мускаринові антагоністи
Атропін - мускариновий антагоніст.
Механізм дії: Специфічні антихолінергічні реакції пов'язані з дозою. Невеликі дози атропіну пригнічують слинний і бронхіальний секрет і потовиділення. Помірні дози розширюють зіницю, пригнічують акомодацію і збільшують частоту серцевих скорочень (ваголітичний ефект). Великі дози знижують моторику шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів, а дуже великі дози будуть пригнічувати секрецію шлункової кислоти.
Показання: Різні дози застосовуються передопераційно для зменшення виділень, для стимуляції серцевого ритму в станах, що викликають брадикардію, або для лікування мускаринових симптомів отруєння інсектицидом (фосфорорганічними або карбаматними) або отруєння грибами.
Міркування щодо догляду: Як і у випадку з усіма антихолінергічними засобами, слід з обережністю застосовувати людям похилого віку, оскільки пацієнти похилого віку можуть реагувати збудженням або сонливістю. Тепловий удар може виникати при наявності високих температур. Негайно повідомте про симптоми передозування: затримка сечі, ненормальне серцебиття, запаморочення, виділення, утруднене дихання, слабкість або тремор. Фізостигмін був використаний для зворотного антихолінергічних ефектів.
Навчання та освіта пацієнтів: Порадьте пацієнтам, що використання цих ліків може спричинити запаморочення та сонливість, тому пацієнти повинні знати про потенційний вплив на рівень їх настороженості. Додатково вживання ліків може викликати сухість у роті, а також заохочується часта гігієна порожнини рота. Застосування атропіну може спричинити затримку сечі у чоловіків з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози (ДГПЗ). [1]
Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку на атропіну в таблиці 4.7. [2]
Клас/підклас |
Прототип/Загальний |
Міркування адміністрації |
Терапевтичні ефекти |
Побічні/Побічні ефекти |
---|---|---|---|---|
Мускариновий антагоніст | атропін | З обережністю застосовувати людям похилого віку
Протипоказаний при високих температурах навколишнього середовища |
Доза залежить:
мала доза пригнічує виділення; помірна доза збільшує частоту серцевих скорочень; велика доза знижує моторику шлунково-кишкового тракту |
Негайно повідомте про симптоми передозування: затримка сечі, ненормальне серцебиття, запаморочення, виділення, утруднене дихання, слабкість або тремор |
- UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
- Ця робота є похідною від Daily Med Національною медичною бібліотекою США у відкритому доступі. ←