Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

2.2: Основні поняття комунікації

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72831

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Комунікаційний стандарт професійної діяльності

    Стандарт професійної діяльності для спілкування, встановлений Американською асоціацією медсестер (ANA), визначається як: «Зареєстрована медсестра ефективно спілкується у всіх сферах професійної практики». [1] Див. у наступному полі компетенції, пов'язані зі стандартом зв'язку.

    Комунікаційні компетенції ANA

    Зареєстрована медсестра:

    • Оцінює власні комунікативні навички та ефективність.
    • Демонструє культурну смиренність, професіоналізм і повагу при спілкуванні.
    • Оцінює комунікаційні здібності, медичну грамотність, ресурси та переваги споживачів охорони здоров'я для інформування міжпрофесійної команди та інших.
    • Використовує ресурси мовного перекладу для забезпечення ефективної комунікації.
    • Включає відповідні альтернативні стратегії для ефективного спілкування зі споживачами охорони здоров'я, які мають проблеми із зором, мовою, мовою чи спілкуванням.
    • Використовує стилі та методи спілкування, які демонструють турботу, повагу, активне слухання, автентичність та довіру.
    • Передає точну інформацію споживачам охорони здоров'я, сім'ям, зацікавленим сторонам громади та членам міжпрофесійної команди.
    • Адвокати споживача охорони здоров'я та їх уподобань та вибору, коли процеси та рішення щодо догляду, здається, не відповідають інтересам споживача охорони здоров'я.
    • Підтримує спілкування з членами міжпрофесійної команди та іншими особами, щоб полегшити безпечні переходи та безперервність надання медичної допомоги.
    • Підтверджує з одержувачем, якщо повідомлення було почуто і чи розуміє одержувач повідомлення.
    • Сприяє сестринській перспективі у взаємодії та дискусіях з міжпрофесійною командою та іншими зацікавленими сторонами.
    • Сприяє безпеці в середовищі догляду або практики шляхом розкриття та повідомлення про проблеми, пов'язані з потенційними або фактичними небезпеками або відхиленнями від стандарту догляду.
    • Демонструє постійне вдосконалення комунікативних навичок.

    Перегляньте основні концепції спілкування для медсестер у розділі «Комунікація» в Open RN Основи медсестер.

    Відносини медсестра-клієнт

    Встановлення терапевтичних відносин медсестра-клієнт є життєво важливим у сестринській допомозі. Медсестри займаються співчутливими, підтримуючими, професійними відносинами зі своїми клієнтами в рамках «мистецтва медсестер». [2] Це особливо актуально в психіатричній допомозі, де терапевтичні відносини вважаються основою догляду за клієнтами та зцілення. [3] Відносини медсестра-клієнт встановлюють довіру та взаємодію з певною метою; це полегшує терапевтичну комунікацію та залучає клієнта до прийняття рішень щодо їх плану догляду.

    Терапевтичні відносини медсестра-клієнт різняться глибиною, тривалістю та фокусом. Короткі терапевтичні зустрічі можуть тривати лише кілька хвилин і зосередитися на безпосередніх потребах клієнта, поточних почуттях або поведінці. Наприклад, у відділенні невідкладної допомоги медсестра може терапевтично спілкуватися з клієнтом у кризі, який нещодавно зазнав ситуаційної травми. Протягом більш тривалих періодів часу, таких як стаціонарна допомога, медсестри працюють з клієнтами, встановлюючи короткострокові цілі та результати, які задокументовані в плані догляду за медсестрами та регулярно оцінюються. У умовах довгострокового догляду, таких як житлові заклади, терапевтичні відносини медсестри та клієнта можуть тривати кілька місяців і включати часті взаємодії, зосереджені на модифікації поведінки.

    Дізнайтеся більше про кризове та кризове втручання у розділі «Стрес, подолання та кризове втручання».

    Фази розвитку терапевтичних відносин

    Відносини медсестра-клієнт проходять три фази. Відомий теоретик медсестер на ім'я Хільдегард Пеплау описав ці три фази як орієнтацію, роботу та припинення. [4]

    Фаза орієнтації

    Під час короткого етапу орієнтації клієнти можуть зрозуміти, що їм потрібна допомога, коли вони пристосовуються до свого поточного стану. Одночасно медсестри представляються і починають отримувати важливу інформацію про клієнтів як осіб з унікальними потребами, цінностями, переконаннями та пріоритетами. Під час цього короткого етапу встановлюється довіра, і між клієнтом і медсестрою починає розвиватися взаємодія. Медсестри забезпечують конфіденційність під час розмови з клієнтом та забезпечують турботу та поважають цінності, переконання та особисті кордони клієнта.

    Загальною рамкою, яка використовується для введення під час догляду за пацієнтами, є AIDET, мнемоніка для визнання, введення, тривалості, пояснення та подяки.

    • Підтвердити: Вітайте пацієнта за іменем, задокументованим у медичній картці. Здійснюйте зоровий контакт, посміхайтеся та визнаєте будь-яку родину чи друзів у кімнаті. Запитайте пацієнта про бажаний спосіб звернення (наприклад, «Містер Доу», «Джонатон» або «Джонні») та їх бажані займенники (наприклад, він/він, вона/вона, або вони/вони).
    • Представляємо: Уявіть себе своїм ім'ям та роллю. Наприклад, «Я Джон Доу, і я студент-медсестра, який працює з вашою медсестрою, щоб піклуватися про вас сьогодні».
    • Тривалість: Оцініть часову шкалу для того, скільки часу знадобиться для виконання завдання, яке ви виконуєте. Наприклад, «Я тут, щоб провести оцінку вступу. Це повинно зайняти близько 15 хвилин».
    • Пояснення: Поясніть крок за кроком, чого очікувати далі, і відповідайте на питання. Наприклад, «Я буду надягати цю манжету артеріального тиску на вашу руку і надувати її. Буде відчуватися так, ніби стискає вашу руку на кілька хвилин».
    • Дякую: Наприкінці зустрічі подякуйте пацієнту і запитайте, чи потрібно щось, перш ніж піти. У умовах гострої або тривалої допомоги переконайтеся, що світло виклику знаходиться в межах досяжності, і пацієнт знає, як ним користуватися. Якщо присутні члени сім'ї, подякуйте їм за те, що вони були там, щоб підтримати пацієнта відповідно. Наприклад, «Дякую, що знайшли час, щоб поговорити зі мною сьогодні. Чи можу я щось отримати для тебе, перш ніж вийти з кімнати? Ось світло виклику (Місце в межах досяжності). Натисніть червону кнопку, якщо хочете зателефонувати медсестрі».

    Робоча фаза

    Більшість часу медсестри з клієнтом знаходиться на робочому етапі. Під час цього етапу медсестри використовують активне слухання і починають з того, що запитують причину, по якій клієнт шукає допомоги, щоб визначити, що для них важливо. Вони використовують результати оцінки для розробки плану догляду та планування освіти пацієнтів. Якщо план догляду вже був створений при прийомі, медсестри використовують цей час для здійснення заходів, спрямованих на досягнення короткострокових результатів і довгострокових цілей. Під час робочого етапу клієнти починають приймати медсестер як медичних педагогів, консультантів та постачальників медичних послуг. Медсестри використовують терапевтичні методи комунікації, щоб полегшити усвідомлення клієнтами своїх думок і почуттів і взаємно розробити цілі та індивідуальний план догляду. Медсестри надають рефлексивні та невизначені відгуки клієнтів, щоб допомогти їм прояснити свої думки, цілі та стратегії подолання. [5] Терапевтичні методи комунікації, що використовуються на цьому етапі, включаючи мотиваційне інтерв'ю, обговорюються далі в цьому розділі.

    Фаза припинення

    Завершальним етапом відносин медсестра-клієнт є фаза припинення. Ця фаза зазвичай настає в кінці зміни або при виписці з догляду. Якщо попередній робочий етап був успішним, потреби клієнта були успішно задоволені співпрацею між клієнтом, медсестрами та членами міжпрофесійної медичної команди. Медсестра повинна знати, що клієнт може спробувати повернутися до робочої фази, щоб уникнути припинення відносин. Під час фази припинення медсестра може заохотити клієнта задуматися про досягнутий прогрес та переглянути цілі після виписки. Медсестра також здійснює направлення спільноти для подальшого спостереження та продовження підтримки у досягненні цілей.

    1. Американська асоціація медсестер. (2021). Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (4-е видання). Американська асоціація медсестер. ←
    2. Американська асоціація медсестер. (2021). Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (4-е видання). Американська асоціація медсестер. ←
    3. Росс, К.А., і Голднер, Е.М. (2009). Стигма, негативне ставлення та дискримінація щодо психічних захворювань у сестринській професії: огляд літератури. Журнал психіатричних та психічних медичних сестер, 16 (6), 558-567. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x :05
    4. Хагерті, Т.А., Семюельс, В., Норчіні-Пала, А., & Джильотті Е. Теорія міжособистісних відносин Пеплау: альтернативна факторна структура для даних про досвід пацієнта? Сестринська наука Щоквартально, 30 (2), 160-167. https://dx.doi.org/10.1177%2F0894318417693286 :05
    5. Хагерті, Т.А., Семюельс, В., Норчіні-Пала, А., & Джильотті Е. Теорія міжособистісних відносин Пеплау: альтернативна факторна структура для даних про досвід пацієнта? Сестринська наука Щоквартально, 30 (2), 160-167. https://dx.doi.org/10.1177%2F0894318417693286 :05