Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

1.2: Психічне здоров'я та психічні захворювання

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72937

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Психічне здоров'я є важливою складовою здоров'я. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає здоров'я як стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб чи немочі. Психічне здоров'я - це стан благополуччя, при якому індивід реалізує власні здібності, справляється з нормальними життєвими стресами, продуктивно працює, сприяє їх спільності. Сприяння, захист та відновлення психічного здоров'я є життєво важливою проблемою людей, медсестер, громад та суспільств у всьому світі. [1]

    За даними Американської психіатричної асоціації, психічні захворювання - це стан здоров'я, що включає зміни емоцій, мислення чи поведінки (або їх поєднання), пов'язані з емоційним стресом та проблемами функціонування в соціальній, робочій чи сімейній діяльності. [2] Психічні захворювання поширені в Сполучених Штатах. Майже кожен п'ятий (19 відсотків) дорослих відчуває певну форму психічних захворювань, кожен дванадцять (8,5 відсотка) має розлад вживання психоактивних речовин, а кожен 24 (4 відсотки) має серйозні психічні захворювання. [3]

    Погане психічне здоров'я збільшує ризик хронічних фізичних захворювань, таких як хвороби серця, рак та інсульти, і може призвести до думок та намірів самогубства. Суїцид є поширеним симптомом, пов'язаним з психічними захворюваннями, і є другою провідною причиною смерті у американців у віці 15-34 років. [4]

    Перегляньте наступне відео YouTube щодо Спеціальної ініціативи ВООЗ щодо психічного здоров'я (2019-2023) [5]: Спеціальна ініціатива ВООЗ з психічного здоров'я (2019-2023)

    Континуум психічного здоров'я

    Психічне здоров'я коливається протягом тривалості життя людини і може варіюватися від благополуччя до емоційних проблем та/або психічних захворювань, як зазначено на континуумі психічного здоров'я, показаний на малюнку 1.1. [6], [7], [8]

    Зображення, що показує континуум психічного здоров'я
    Малюнок 1.1 Континуум психічного здоров'я (Використовується з дозволу.)

    Добробут знаходиться на «здоровому» діапазоні континууму психічного здоров'я, в якому люди відчувають стан хорошого психічного та емоційного здоров'я. Вони можуть відчувати стрес і дискомфорт, спричинені випадковими проблемами повсякденного життя, але вони здатні ефективно справлятися з цими стресовими факторами і не відчувають порушень у повсякденному функціонуванні.

    На іншому кінці континууму психічного здоров'я є проблеми психічного здоров'я, де люди поступово більше труднощів справляються з серйозними проблемами та стресовими факторами. У межах цього діапазону можна виділити дві категорії: емоційні проблеми/проблеми та психічні захворювання. Для людей, які відчувають емоційні проблеми, дискомфорт піднявся до рівня легкого та середнього стресу, і вони відчувають легкі або тимчасові порушення функціонування, такі як безсоння, відсутність концентрації або втрата апетиту. Зі збільшенням рівня страждань вони можуть звернутися за лікуванням і часто почати з відвідування свого постачальника первинної медичної допомоги.

    Емоційні проблеми класифікуються як «психічні захворювання», коли рівень страждання людини стає значним, і вони мають помірні та серйозні порушення в повсякденному функціонуванні на роботі, в школі чи вдома. Психічні захворювання включають відносно поширені розлади, такі як депресія і тривога, а також менш поширені розлади, такі як шизофренія. Психічне захворювання характеризується змінами в мисленні, настрої або поведінці. Термін серйозні психічні захворювання відноситься до психічних захворювань, що спричиняє відключення функціональних порушень, що істотно заважає одній або декількох основних життєвих заходів. Закон про американців з обмеженими можливостями визначає основні життєві заходи як «догляд за собою, виконання ручних завдань, бачення, слух, їжа, сон, ходьба, стоячи, підйом, згинання, розмова, дихання, навчання, читання, концентрація уваги, мислення, спілкування та робота». [9] Приклади серйозних психічних захворювань, які зазвичай заважають основній життєвій діяльності, включають великий депресивний розлад, шизофренію та біполярний розлад. [10] Особи з серйозними психічними захворюваннями можуть відчувати довгострокові порушення, починаючи від помірного і закінчуючи інвалідністю в природі, але багато хто може вести продуктивне життя з ефективним лікуванням. Приблизно половина хворих на шизофренію одужала або значно покращилася в довгостроковій перспективі, припускаючи, що можлива функціональна ремісія. [11], [12]

    Постачальники психічного здоров'я, такі як психіатри, психологи, терапевти, соціальні працівники або медсестри психічного здоров'я, використовують Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів, П'яте видання (DSM-5), опубліковане Американською психіатричною асоціацією для оцінки ознак клієнта та симптоми і визначити діагноз психічного здоров'я. У посібнику перераховані діагностичні критерії, включаючи почуття, поведінку та часові рамки, які офіційно класифікуються як розлад психічного здоров'я. [13]

    Існує більше 200 видів психічних захворювань. Люди можуть відчувати різні типи розладів психічного здоров'я, і різні розлади можуть виникати одночасно або змінюватися за інтенсивністю з часом. Психічні захворювання можуть бути триваючими, виникати протягом короткого періоду часу або бути епізодичними (тобто воно приходить і йде з дискретними початками і закінченнями). [14]

    Дізнайтеся більше про конкретні розлади психічного здоров'я на Medline Plus Психічне здоров'я та поведінку веб-сторінки.

    Оцінка дисфункції та погіршення стану

    Розлади психічного здоров'я були визначені як тип дисфункції, яка спричиняє дистрес або порушення функціонування та відхиляється від типової або очікуваної поведінки відповідно до соціальних чи культурних стандартів. Це визначення включає три компоненти, які називаються дисфункцією, лихом та відхиленням. [15]

    Дисфункція включає порушення мислення, емоційної регуляції або поведінки людини, що відображає значну дисфункцію в психологічних, біологічних або процесах розвитку, що лежать в основі психічного функціонування. Іншими словами, дисфункція відноситься до зриву пізнання, емоцій та/або поведінки. Наприклад, людина, яка відчуває оману, що вони є всемогутнім божеством, має розрив у пізнанні, оскільки їх розумові процеси не узгоджуються з реальністю. Людина, яка не в змозі випробувати задоволення, має занепад емоцій, а людина, яка не в змозі вийти з дому та відвідувати роботу через страх мати панічну атаку, виявляє зрив у поведінці. [16]

    Дистрес відноситься до психологічного та/або фізичного болю. Простіше кажучи, лихо відноситься до страждань. Наприклад, втрата близької людини змушує будь-кого відчувати емоційний біль, дистрес, тимчасове порушення функціонування. Погіршення стосується обмеженої здатності займатися повсякденною діяльністю (тобто вони не можуть підтримувати особисту гігієну, готувати їжу або оплачувати рахунки) або брати участь у соціальних заходах, роботі чи школі. Погіршення також може перешкоджати здатності виконувати важливі життєві ролі, такі як вихователь, батько або студент. [17]

    Девіантність стосується поведінки, яка порушує соціальні норми або культурні очікування, оскільки культура визначає те, що є «нормальним». Коли людину описують як «девіантну», це означає, що вони не дотримуються заявлених і невстановлених правил свого суспільства (іменованих соціальними нормами). [18]

    Медсестри завершують та документують початкові та поточні оцінки дисфункції, лиха та поведінки, пов'язаної з діагностованим розладом психічного здоров'я людини. Шкала оцінки інвалідності Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHODAS) є інструментом, рекомендованим у DSM-5 для оцінки порушень, спричинених психічними захворюваннями. [19] WHODAS - це загальний інструмент оцінки, який забезпечує стандартизований метод вимірювання здоров'я та інвалідності в різних культурах. [20] WHODAS оцінює функціонування у шести областях: пізнання, мобільність, догляд за собою, спілкування, життєва діяльність та участь. [21]

    Переглянути веб-сторінку WHODAS 2.0.

    Глобальна оцінка функціонування (GAF) історично використовувалася для оцінки серйозності психічного захворювання та вимірювання того, як симптоми впливають на повсякденне життя людини за шкалою від 0 до 100. Це загальний (глобальний) показник того, як клієнти роблять і оцінює психологічне, соціальне та професійне функціонування на континуумі від психічного благополуччя до серйозних психічних захворювань. Чим вище бал, тим краще щоденне функціонування. GAF був опущений з DSM-5, оскільки він мав сумнівну обґрунтованість та надійність, але деякі державні установи та страхові компанії продовжують включати його в документи для оцінки функціонування клієнтів. [22]

    Відновлення

    Психічні захворювання піддаються лікуванню. Дослідження показують, що люди з психічними захворюваннями можуть одужати, а багато хто повністю одужує. [23] Більшість людей з психічними захворюваннями продовжують функціонувати у своєму повсякденному житті. Відновлення відноситься до процесу змін, за допомогою яких люди покращують своє здоров'я та самопочуття, живуть самоспрямованим життям та прагнуть досягти свого повного потенціалу. [24] Розміри, які підтримують життя у відновленні, включають наступне:

    • Здоров'я: Подолання або управління хворобою (ами), а також життя фізично та емоційно здоровим способом
    • Головна: Наявність стабільного та безпечного місця для життя
    • Мета: участь у значущих щоденних заходах, таких як робота, школа, волонтерство, сімейна турбота або творчі починання, а також незалежність, дохід та ресурси для участі в суспільстві
    • Спільнота: насолоджуючись стосунками та соціальними мережами, які надають підтримку, дружбу, любов та надію

    Ранні ознаки проблем психічного здоров'я

    Поширені проблеми з психічним здоров'ям. Всі ми відчуваємо проблеми та стресові фактори від повсякденного життя в більш м'якому кінці континууму психічного здоров'я, і в якийсь момент нашого життя ми, ймовірно, відчуваємо емоційні проблеми або проблеми. Психічні захворювання, хоча і рідше, тим не менш часте явище, і, за оцінками, приблизно кожен п'ятий американець особисто відчує психічне захворювання в своєму житті. [25], [26]

    Медсестри в усіх установах догляду повинні розпізнавати ознаки та симптоми діагностованих та недіагностованих проблем емоційного та психічного здоров'я у клієнтів. Кожне розлад психічного здоров'я має специфічні ознаки та симптоми, але загальні ознаки проблем психічного здоров'я у дорослих та підлітків такі [27]:

    • Надмірне занепокоєння або страх
    • Надмірне сумне або низьке почуття
    • Плутане мислення або проблеми з концентрацією та навчанням
    • Екстремальні зміни настрою, включаючи неконтрольовані «максимуми» або почуття ейфорії
    • Тривале або сильне почуття дратівливості або гніву
    • Уникнення друзів та громадської діяльності
    • Труднощі з розумінням або відносинами з іншими людьми
    • Зміни звичок сну або відчуття втоми та низької енергії
    • Зміни харчових звичок, такі як посилення голоду або відсутність апетиту
    • Зміни статевого потягу
    • Порушення в сприйнятті реальності називають галюцинаціями (тобто коли людина відчуває речі, яких немає в реальності)
    • Нездатність сприймати зміни у власних почуттях, поведінці чи особистості (тобто відсутність розуміння)
    • Зловживання такими речовинами, як алкоголь, наркотики або ліки, що відпускаються за рецептом
    • Множинні фізичні недуги без очевидних причин (наприклад, головні болі, болі в животі або розпливчасті та постійні «болі»)
    • Думки про самогубство
    • Неможливість виконувати щоденну діяльність або вирішувати щоденні проблеми та стреси
    • Інтенсивний страх збільшення ваги або надмірно стурбований зовнішнім виглядом

    Розлади психічного здоров'я також можуть бути присутніми у маленьких дітей. Оскільки діти все ще вчаться ідентифікувати та говорити про думки та емоції, їх найбільш очевидними симптомами є поведінка або скарги на фізичні симптоми. Поведінкові симптоми у дітей можуть включати наступні [28]:

    • Зміни в успішності в школі
    • Надмірне занепокоєння або занепокоєння, наприклад, боротьба, щоб уникнути сну чи школи
    • Гіперактивна поведінка
    • часті нічні кошмари
    • Часте непослух або агресія
    • Часті запальні істерики

    Перегляньте наступне відео YouTube про попереджувальні ознаки проблем з психічним здоров'ям [29]: 10 загальних попереджувальних ознак стану психічного здоров'я

    Культурний вплив

    Культурні цінності та переконання впливають на те, як людина розглядає певні ідеї чи поведінку. Що стосується психічного здоров'я, це може вплинути на те, чи звертається людина за допомогою, тип допомоги, яку шукають, та доступну підтримку. Кожна людина має різні культурні переконання і стикається з унікальною подорожжю до одужання. Загалом, історично маргіналізовані громади в Сполучених Штатах рідше отримують доступ до лікування психічного здоров'я, або вони чекають, поки симптоми не стануть важкими, перш ніж звертатися за допомогою. [30]

    Чотири способи впливу культури на психічне благополуччя: [31]:

    • Культурна стигма. Кожна культура має різний погляд на психічне здоров'я, і більшість культур мають стигму навколо психічного здоров'я. Проблеми з психічним здоров'ям можна вважати слабкістю і чимось приховати, що може ускладнити тим, хто намагається відкрито говорити і просити допомоги.
    • Описуючи симптоми. Культура може впливати на те, як люди описують або відчувають свої симптоми. Це може вплинути на те, чи хтось вирішить розпізнавати та говорити відкрито про фізичні симптоми, емоційні симптоми або обидва. Наприклад, члени амішської громади, як правило, стоїчні і переносять фізичний та емоційний біль, не скаржившись.
    • Підтримка спільноти. Культурні фактори можуть визначити, скільки підтримки хтось отримує від своєї сім'ї та громади, коли мова йде про психічне здоров'я. Через існуючу стигму, людям може бути складним завданням знайти лікування та підтримку психічного здоров'я.
    • Ресурси. Шукаючи лікування психічного здоров'я, може бути важко знайти ресурси та варіанти лікування, які враховують проблеми та потреби певної культури.

    Медсестри можуть допомогти клієнтам, розуміючи роль культури відіграє у їхньому психічному здоров'ї. Якщо присутні потенційні ознаки недіагностованих або погано керованих розладів психічного здоров'я, медсестри повинні зробити відповідні направлення для подальшої оцінки та спостереження.

    Дізнайтеся більше про культурне різноманіття та надання культурно-адаптивної допомоги у розділі «Різноманітні пацієнти» Відкритих основ медсестер RN.

    Причини психічних захворювань

    Дослідники психічного здоров'я розробили кілька теорій для пояснення причин розладів психічного здоров'я, але вони не досягли консенсусу. Один з факторів, в якому вони всі згодні, полягає в тому, що людина не винна за стан, і вони не можуть просто увімкнути або вимкнути симптоми за бажанням. Є, ймовірно, кілька факторів, які в поєднанні викликають розлад психічного здоров'я, включаючи екологічні, біологічні та генетичні фактори. [32]

    Фактори навколишнього середовища

    На людей впливають широкі соціальні та культурні фактори, а також унікальні фактори в особистому середовищі. Соціальні фактори, такі як расизм, дискримінація, бідність та насильство (часто їх називають «соціальними детермінантами здоров'я»), можуть сприяти психічним захворюванням.

    Детальніше про вирішення соціальних детермінант здоров'я читайте в розділі «Адвокація» Open RN Сестринське управління та професійні концепції.

    Крім того, за оцінками, 61% дорослих переживали ранні несприятливі дитячі переживання (ACE), такі як жорстоке поводження, нехтування або дорослішання в сім'ї з насильством, психічними захворюваннями, зловживанням наркотиками, позбавленням волі або розлученням. Хронічний стрес від АПФ може змінити розвиток мозку і вплинути на те, як організм реагує на стрес. ACE пов'язані з хронічними проблемами зі здоров'ям, психічними захворюваннями та зловживанням психоактивними речовинами у дорослому віці. [33], [34] Див. Рис. 1.2 [35] для зображення несприятливих дитячих переживань.

    Зображення, що показує розбивку абревіатури ACE
    Малюнок 1.2 Несприятливий досвід дитинства (ACE)

    Індивідуальна травма, що виникає внаслідок події, серії подій або сукупності обставин, які переживаються як фізично чи емоційно шкідливі, можуть мати тривалий несприятливий вплив на функціонування людини та психічне, фізичне, соціальне, емоційне або духовне благополуччя. [36] Детальніше про ACE та вирішення індивідуальних травм читайте у розділі «Вступ до допомоги, інформованої про травми» цього розділу.

    Візьміть опитувальник несприятливих дитячих переживань для дорослих, щоб краще зрозуміти, як попередній досвід може вплинути на самопочуття.

    Поточні стресові фактори, такі як труднощі у стосунках, втрата роботи, народження дитини, переїзд або тривалі проблеми на роботі, також можуть бути важливими факторами навколишнього середовища. [37]

    Дізнайтеся більше про стрес у розділі «Стрес, подолання та кризове втручання».

    Біологічні фактори

    Вчені вважають, що мозок може мати дисбаланс нейромедіаторів, таких як дофамін, ацетилхолін, гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), норадреналін, глутамат та серотонін, що призводить до змін у поведінці, настрої та думці. Хоча причини коливань хімічних речовин мозку не повністю зрозумілі, фактори можуть включати фізичні захворювання, гормональні зміни, реакції на ліки, зловживання речовинами, дієта та стрес. [38]

    Детальніше про нейромедіатори та центральну нервову систему читайте в розділі «Психотропні ліки».

    Деякі дослідження також припускають, що депресивні та біполярні розлади супроводжуються порушеннями імунної системи та запаленням. [39]

    Генетика

    Здається, є спадкова картина деяких психічних захворювань. Наприклад, люди з великим депресивним розладом часто мають батьків або інших близьких родичів з тією ж хворобою. Дослідження продовжують досліджувати гени, що беруть участь у конкретних розладах, щоб лікування могло бути ефективно орієнтоване на людину. [40]

    Перегляньте наступне відео YouTube про причини психічних захворювань [41]: Розуміння біології психічних захворювань

    Керівні принципи ВООЗ щодо психічного здоров'я

    Для медсестер життєво важливо захищати та сприяти психічному благополуччю всіх людей та задовольняти потреби людей з діагностованими психічними розладами. [42] Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала Посібник з втручання в психічне здоров'я для медсестер та постачальників первинної медико-санітарної допомоги, який надає доказові вказівки та інструменти для оцінки та управління пріоритетними розладами психічного здоров'я та вживання наркотичних речовин використання клінічних протоколів прийняття рішень. Основні принципи надання психічної допомоги включають сприяння повазі та гідності осіб, які шукають допомоги; використання ефективних комунікативних навичок для забезпечення надання медичної допомоги без судження, нестигматизації та підтримки; та проведення всебічних оцінок. [43]

    Сприяння повазі та гідності

    Особи з психічним здоров'ям та умовами вживання психоактивних речовин повинні ставитися з повагою та гідністю у культурному відношенні. Медичні працівники повинні сприяти перевагам людей з розладами психічного здоров'я та вживання психоактивних речовин та підтримувати їх, членів їхніх сімей та своїх близьких інклюзивним та справедливим чином. Ось кілька порад, розглянутих у Посібнику ВООЗ щодо втручання в психічне здоров'я [44]:

    Робіть:

    • Ставтеся до людей з психічним здоров'ям та умовами вживання психоактивних речовин з повагою та гідністю.
    • Захистіть конфіденційність.
    • Забезпечити конфіденційність.
    • Надайте доступ до інформації та поясніть запропоновані ризики та переваги лікування в письмовій формі, коли це можливо.
    • Переконайтеся, що людина надає згоду на лікування.
    • Сприяти самостійності та незалежному життю в громаді.
    • Забезпечити доступ до варіантів прийняття рішень.

    Не:

    • Дискримінація людей з психічним здоров'ям та умовами вживання психоактивних речовин.
    • Ігноруйте індивідуальні переваги.
    • Приймати рішення для або від імені фізичних осіб.
    • Використовуйте надмірно технічну мову при поясненні запропонованого лікування.

    Використання ефективних комунікативних навичок

    Використання ефективних комунікативних навичок сприяє якісному психічному здоров'ю. Поради щодо ефективного спілкування з Посібником ВООЗ щодо втручання в психічне здоров'я включають наступне [45]:

    • Створіть середовище, що полегшує відкрите спілкування.
      • Зустрічайте людину в приватному просторі, якщо це можливо.
      • Будьте привітними та проводите знайомства з культурно відповідним чином.
      • Використовуйте культурно відповідний зоровий контакт, мову тіла та міміку, що полегшує довіру.
      • Поясніть дорослим, що інформація, обговорювана під час візиту, буде зберігатися в таємниці. (Особливі міркування щодо «умовної конфіденційності» та обов'язкової звітності для неповнолітніх обговорюються у розділі «Розлади дитинства та підліткового віку».)
      • Якщо присутні вихователі, запропонуйте поговорити з клієнтом самостійно (крім маленьких дітей) та отримати згоду клієнта на обмін клінічною інформацією.
      • Під час інтерв'ю з молодою людиною подумайте про присутність іншої людини, яка ототожнюється з тією ж статтю, щоб підтримувати почуття психологічно безпечного середовища.
    • Залучайте людину.
      • Включіть особу (і за їх згодою, їх опікунів та членів сім'ї) у всі аспекти оцінки та управління якомога більше. Сюди входять діти, підлітки, дорослі та дорослі люди похилого віку.
    • Почніть з прослуховування.
      • Активно слухайте. Будьте емпатичними і чутливими. (Детальніше про активне слухання читайте в розділі «Терапевтична комунікація та відносини медсестри та клієнта».)
      • Дозвольте людині говорити без перерви.
      • Наберіться терпіння і попросіть роз'яснення незрозумілої інформації.
      • Для дітей використовуйте мову, яку вони можуть зрозуміти. Наприклад, запитати про їхні інтереси (іграшки, друзі, школа і т.д.).
      • Для підлітків передайте, що ви розумієте їх почуття і ситуацію.
    • Будьте доброзичливі, шанобливі та неосуджувальні.
      • Завжди будьте шанобливі.
      • Будьте без судження щодо поведінки та зовнішності індивіда.
      • Залишайтеся спокійними і професійними.
    • Використовуйте хороші навички словесного спілкування.
      • Використовуйте просту мову. Будьте чіткими і лаконічними. Уникайте медичної термінології, зрозумілої лише працівникам охорони здоров'я.
      • Використовуйте відкриті питання та інші терапевтичні методи спілкування. (Детальніше про конкретні методи читайте в розділі «Терапевтична комунікація та відносини медсестри та клієнта».) Наприклад:
        • Використовуйте відкриті питання: «Розкажи мені більше про те, що сталося?»
        • Підсумуємо: «Отже, ваш брат штовхнув вас з велосипеда, а потім засміявся, коли ви впали і почали плакати?»
        • Уточнити: «Щоб уточнити, ви були вдома чи в будинку сусіда, коли це сталося?»
      • Підсумуйте і повторіть ключові моменти в кінці розмови.
      • Дозвольте людині задавати питання щодо наданої інформації. Наприклад, «Які у вас питання щодо того, що ми сьогодні обговорювали?»
    • Відповідайте з чутливістю, коли люди розкривають травматичний досвід (наприклад, сексуальне насильство, насильство або самопошкодження).
      • Подякуйте людині за те, що він поділився цією конфіденційною інформацією.
      • Проявіть додаткову чутливість при обговоренні складних тем.
      • Нагадайте людині, що те, що вони вам говорять, буде ділитися лише з командою негайного лікування, щоб забезпечити найкращу можливу допомогу.
      • Визнайте, що людині, можливо, було важко розкрити інформацію.

    Терапевтичні відносини

    У всій сестринській допомозі терапевтичні відносини з клієнтом мають важливе значення. Особливо це відбувається в психіатричній допомозі, де терапевтичні відносини вважаються основою догляду за клієнтами та зцілення. [46] Незважаючи на те, що медичні сестри загального профілю не повинні виконувати передові психіатричні втручання, очікується, що всі медсестри будуть брати участь у співчутливих, підтримуючих стосунках зі своїми пацієнтами та використовувати терапевтичну комунікацію як частину «мистецтва догляду». [47]

    Відносини медсестра-клієнт встановлюють довіру та взаєморозуміння з певною метою. Це полегшує терапевтичну комунікацію та залучає клієнта до прийняття рішень щодо його плану догляду. Детальніше про терапевтичну комунікацію та стосунки медсестри та клієнта читайте у розділі «Терапевтична комунікація та відносини медсестри та клієнта».

    Проведення комплексних оцінок

    Клієнти проходять комплексні оцінки, пов'язані з їх розладом, включаючи обстеження психічного стану, психосоціальну оцінку, фізичне обстеження та огляд лабораторних результатів. Конкретні оцінки медсестер додатково обговорюються в розділі «Застосування процесу сестринської справи в психічному здоров'ї», а також у кожному розділі «Розлад». Особи з важкими розладами психічного здоров'я та вживання наркотичних речовин у два-три рази частіше помирають від запобіжних захворювань, таких як інфекції та серцево-судинні розлади, тому для медсестер також важливо виступати за медичне лікування існуючих фізичних розладів. [48]

    Перегляньте Посібник ВООЗ щодо втручання у психічне здоров'я.

    1. Всесвітня організація охорони здоров'я. (2018, 30 березня). Психічне здоров'я: Посилення нашої реакції. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response ✅
    2. Американська психіатрична асоціація. (н.д.). Що таке психічні захворювання? https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness сільське господарство
    3. Американська психіатрична асоціація. (н.д.). Що таке психічні захворювання? https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness сільське господарство
    4. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, Липень 20). Психічне здоров'я. https://www.cdc.gov/mentalhealth/index.htm ⟩
    5. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). (2020, 20 липня). Спеціальна ініціатива ВООЗ з питань психічного здоров'я (2019-2023) [Відео]. Ютуб. Всі права захищені. https://youtu.be/ti7OIMq7V9I сільське господарство
    6. «continuum.jpg» Мічиганського університету використовується з дозволу. Отримайте доступ до оригіналу за адресою https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse
    7. Вільям, С. (2021, 18 січня). Континуум між темпераментом і психічними захворюваннями як динамічні фази і переходи. Межі в психіатрії, 11, 1617. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.614982 сільське господарство
    8. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    9. Управління федеральних програм дотримання контрактів. (2009, 1 січня). Поправки до Закону про зміни ADA 2008 найчастіші запитання. Міністерство праці США. https://www.dol.gov/agencies/ofccp/faqs/americans-with-disabilities-act-amendments ✅
    10. Американська психіатрична асоціація. (н.д.). Що таке психічні захворювання? https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness ✅
    11. Віта А., Барлаті С. Одужання від шизофренії: чи можливо це? Сучасна думка про психіатрію, 31 (3), 246—255. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000407 ⟩
    12. Ракіці, С., Джорджіла, П., Беккер-Войтаг, А.П. (2021). Процес відновлення для осіб з шизофренією в контексті доказової психотерапії та реабілітації: систематичний огляд. Європейський психолог, 26 (2), 96—111. https://doi.org/10.1027/1016-9040/a000400 ⟩
    13. Американська психіатрична асоціація. Стіл посилання на діагностичні критерії від DSM-5. ♦
    14. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, Липень 20). Психічне здоров'я. https://www.cdc.gov/mentalhealth/index.htm ⟩
    15. Культура та психологія від Worthy, Lavigne та Romero ліцензовані відповідно до CC BY-NC-SA 4.0
    16. Культура та психологія від Worthy, Lavigne та Romero ліцензовані відповідно до CC BY-NC-SA 4.0
    17. Культура та психологія від Worthy, Lavigne та Romero ліцензовані відповідно до CC BY-NC-SA 4.0
    18. Культура та психологія від Worthy, Lavigne та Romero ліцензовані відповідно до CC BY-NC-SA 4.0
    19. Управління федеральних програм дотримання контрактів. (2009, 1 січня). Поправки до Закону про зміни ADA 2008 найчастіші запитання. Міністерство праці США. https://www.dol.gov/agencies/ofccp/faqs/americans-with-disabilities-act-amendments ✅
    20. Всесвітня організація охорони здоров'я. Вимірювання здоров'я та інвалідності: Посібник з розкладу оцінки інвалідності ВООЗ (WHODAS 2.0) [Посібник]. https://www.who.int/publications/i/item/measuring-health-and-disability-manual-for-who-disability-assessment-schedule-(-whodas-2.0)
    21. Національні академії наук, техніки та медицини. Вимірювання конкретних діагнозів психічних захворювань з функціональними порушеннями: резюме семінару. Дж. Рівард і К. Мартон, доповідачі. Комітет з національної статистики та Рада з поведінкових, когнітивних та сенсорних наук, Відділ поведінкових та соціальних наук та освіти. Рада з питань політики охорони здоров'я, Інститут медицини. Преса Національних академій. http://elibrary.pcu.edu.ph:9000/digi/NA02/2016/21920.pdf сільське господарство
    22. Сміт М. (2021, 6 лютого). Що таке глобальна оцінка функціонування (GAF) шкала? WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/gaf-scale-facts сільське господарство
    23. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, Липень 20). Психічне здоров'я. https://www.cdc.gov/mentalhealth/index.htm ⟩
    24. Центр лікування токсикоманії (США). Травматологічна допомога в службах поведінкового здоров'я. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207201/ сільське господарство
    25. Вільям, С. (2021, 18 січня). Континуум між темпераментом і психічними захворюваннями як динамічні фази і переходи. Межі в психіатрії, 11, 1617. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.614982 сільське господарство
    26. Національний альянс з психічних захворювань (NAMI). (2022, червень). Психічне здоров'я за цифрами. https://www.nami.org/mhstats#:~:text=21%25%20of%20U.S.%20adults%20experienced,represents%201%20in%2020%20adults сільське господарство
    27. Національний альянс з психічних захворювань. (н.д.). Попереджувальні знаки і симптоми. https://nami.org/About-Mental-Illness/Warning-Signs-and-Symptoms сільське господарство
    28. Національний альянс з психічних захворювань. (н.д.). Попереджувальні знаки і симптоми. https://nami.org/About-Mental-Illness/Warning-Signs-and-Symptoms сільське господарство
    29. НАМИ. (2015, 2 лютого). 10 поширених попереджувальних ознак стану психічного здоров'я [Відео]. Ютуб. Всі права захищені. https://youtu.be/zt4sOjWwV3M сільське господарство
    30. Перша допомога психічного здоров'я США. (2019, 11 липня). Чотири способи впливу культури на психічне здоров'я. Національна рада з питань психічного благополуччя. https://www.mentalhealthfirstaid.org/2019/07/four-ways-culture-impacts-mental-health/ ✅
    31. Перша допомога психічного здоров'я США. (2019, 11 липня). Чотири способи впливу культури на психічне здоров'я. Національна рада з питань психічного благополуччя. https://www.mentalhealthfirstaid.org/2019/07/four-ways-culture-impacts-mental-health/ ✅
    32. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    33. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    34. Національний центр підготовки та технічної допомоги з торгівлі людьми. (н.д.) Оригінальне дослідження ACE. https://nhttac.acf.hhs.gov/soar/eguide/stop/adverse_childhood_experiences ✅
    35. «ACEs.png» невідомим автором Центри з контролю та профілактики захворювань ліцензована у суспільному надбанні. Доступ безкоштовно за адресою [1]https://www.cdc.gov/injury/pdfs/priority/ACEs-Strategic-Plan_Final_508.pdf
    36. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (2020, 24 січня). Стратегічна мета 3: Зміцнення економічного та соціального добробуту американців протягом усього життя. https://www.hhs.gov/about/strategic-plan/strategic-goal-3/index.html ✅
    37. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    38. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    39. Крайбілл О. (2019, 31 травня). Запалення і симптоми психічного здоров'я. Психологія сьогодні. https://www.psychologytoday.com/us/blog/expressive-trauma-integration/201905/inflammation-and-mental-health-symptoms сільське господарство
    40. Мічиганський університет людських ресурсів. (н.д.). Розділ 1: Що потрібно знати про проблеми психічного здоров'я та зловживання психоактивними речовинами. https://hr.umich.edu/benefits-wellness/health-well-being/mhealthy/faculty-staff-well-being/mental-emotional-health/mental-emotional-health-classes-training-events/online-tutorial-supervisors/section-1-what-you-need-know-about-mental-health-problems-substance-misuse сільське господарство
    41. Департамент охорони здоров'я штату Алабама. (2011, 29 липня). Розуміння біології психічних захворювань [Відео]. Ютуб. Всі права захищені. https://youtu.be/LLUoG9Se77w. ♦
    42. Всесвітня організація охорони здоров'я. (2018, 30 березня). Психічне здоров'я: Посилення нашої реакції. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response ✅
    43. Посібник з втручання MHGAP - Версія 2.0 Всесвітньої організації охорони здоров'я ліцензована відповідно до CC BY-NC-SA 3.0 IGO
    44. Посібник з втручання MHGAP - Версія 2.0 Всесвітньої організації охорони здоров'я ліцензована відповідно до CC BY-NC-SA 3.0 IGO
    45. Посібник з втручання MHGAP - Версія 2.0 Всесвітньої організації охорони здоров'я ліцензована відповідно до CC BY-NC-SA 3.0 IGO
    46. Росс, К.А., і Голднер, Е.М. (2009). Стигма, негативне ставлення та дискримінація щодо психічних захворювань у сестринській професії: огляд літератури. Журнал психіатричних та психічних медичних сестер, 16 (6), 558-567. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x ⟩
    47. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, Липень 22). Справитися зі стресом. https://www.cdc.gov/mentalhealth/stress-coping/cope-with-stress/index.html ✅
    48. Посібник з втручання MHGAP - Версія 2.0 Всесвітньої організації охорони здоров'я ліцензована відповідно до CC BY-NC-SA 3.0 IGO