10.9: X Глосарій

Ангіогенез: Процес загоєння ран, коли нові капіляри починають розвиватися в рані через 24 години після травми, щоб принести більше кисню та поживних речовин для загоєння.

Наближені краї: Добре закриті краї рани, що загоюються первинним наміром.

Артеріальна недостатність: стан, викликаний відсутністю адекватно насиченого киснем кровопостачання конкретних тканин.

Шкала Брейдена: стандартизований інструмент оцінки, який використовується для оцінки та документування факторів ризику пацієнта для розвитку травм тиску.

Травми глибокого тиску тканин: стійкі; не збліднуються; темно-червоний, бордовий або фіолетовий знебарвлення неушкодженої або неінтактної шкіри, що виявляє темне ранове ложе або наповнений кров'ю пухир. Біль і зміна температури часто передують змінам кольору шкіри. Знебарвлення може проявлятися по-різному на темно пігментованій шкірі.

Дехісценція: Відділення хірургічного розрізу.

Дерма: шар шкіри під епідермісом, що містить волосяні фолікули, сальні залози, кровоносні судини, ендокринні потові залози та нервові закінчення.

Епідерміс: Дуже тонкий верхній шар шкіри, який містить отвори потових залоз протоки і видиму частину волосся, відому як волосяний стрижень.

Епітелізація: Розвиток нової епідермісу та грануляційної тканини в загоювальній рані.

Ешар: Темно-коричнева/чорна, суха, товста і шкіряста мертва тканина в ранах.

Екскоріація: почервоніння і видалення поверхні самого верхнього шару шкіри, часто через мацерації або свербіння.

Тертя: натирання шкіри об твердий предмет, такий як ліжко або рука інвалідного візка. Це розтирання викликає тепло, яке може видалити верхній шар шкіри і часто призводить до пошкодження шкіри.

Грануляційна тканина: Нова сполучна тканина в загоювальній рані з новими, тендітними, тонкостінними капілярами.

Фаза гемостазу загоєння ран: Перший етап загоєння ран, коли фактори згортання виділяються з утворенням згустків для зупинки кровотечі.

Гіподерма: Нижній шар шкіри, також званий підшкірним шаром, що складається в основному з жирової тканини або жиру, разом з деякими кровоносними судинами і нервовими закінченнями. Під цим шаром лежать м'язи, сухожилля, зв'язки, кістки.

Порушення цілісності шкіри: Змінений епідерміс і

Порушення цілісності тканин: Пошкодження більш глибоких шарів шкіри або інших покривних структур. Визначення NANDA-I порушення цілісності тканин: «Пошкодження слизової оболонки, рогівки, покривної системи, м'язової фасції, м'язів, сухожилля, кістки, хрящів, капсули суглоба та/або зв'язки».

Запальна фаза загоєння ран: Другий етап загоєння, коли відбувається розширення судин для переміщення лейкоцитів в рану, щоб почати очищення ранового ложа.

Мацерація: Стан, який виникає, коли шкіра занадто довго піддавалася впливу вологи, внаслідок чого вона здавалася вологою, зморшкуватою або білішою, ніж зазвичай.

Фаза дозрівання: Завершальний етап загоєння ран, коли колаген продовжує створюватися для зміцнення рани та запобігання її повторному відкриттю.

Некроз: загибель тканин.

Некротичний: мертва тканина, яка чорна.

Незбліднена еритема: Почервоніння шкіри, яке не біліє при натисканні.

Остеомієліт: Кісткова інфекція.

Травми тиску: Локалізоване пошкодження шкіри або підлеглих м'яких тканин, як правило, над кістковою видатністю, внаслідок інтенсивного та тривалого тиску в поєднанні зі зсувом.

Первинний намір: Тип рани, яка зашивається, скріплюється, склеюється або іншим чином закривається, щоб рана заживала під закриттям.

Проліферативна фаза загоєння ран: Третя стадія загоєння ран, яка починається через кілька днів після травми і включає чотири процеси: епітелізацію, ангіогенез, утворення колагену та скорочення.

Гнійний: Дренаж густий; непрозорий; засмага, жовтого, зеленого або коричневого кольору. Про новий гнійний дренаж завжди слід повідомляти медичному працівнику.

Сангвінез: Дренаж з рани, яка є свіжою кровотечею.

Вторинний намір: Тип загоєння, який відбувається, коли краї рани не можуть бути об'єднані, тому рана заповнюється знизу вгору за рахунок виробництва грануляційної тканини. Прикладом загоєння рани вторинним наміром є виразка тиску.

Серосангвінозний: Серозний дренаж з невеликою кількістю крові.

Серозний: Дренаж з рани, яка є прозорою, тонкою водянистою плазмою. Це нормально під час запальної стадії загоєння ран, і невеликі кількості вважаються нормальним дренажем рани.

Зсув: Пошкодження, яке виникає, коли тканинні шари рухаються над вершиною один одного, внаслідок чого кровоносні судини розтягуються і розриваються, коли вони проходять через підшкірну клітковину.

Слау: Запальний ексудат у ранах, які зазвичай світло-жовті, м'які та вологі.

Травми тиску 1 стадії: Інтактна шкіра з локалізованою ділянкою незбліджуваної еритеми, де стався тривалий тиск.

Травми тиску 2 стадії: часткова втрата товщини шкіри з оголеною дермою. Ранове ложе життєздатне і може виглядати як неушкоджений або розірваний пухир.

Травми тиску 3 стадії: Повна втрата тканин товщини, при якій видно жир, але хрящі, сухожилля, зв'язки, м'язи та кістки не піддаються впливу. Глибина ураження тканин варіюється в залежності від анатомічного розташування. Може бути присутнім підрив і тунелювання. Якщо slough або eschar затьмарює рану, так що втрата тканин не може бути оцінена, травма тиску називається нестабільною.

Стадія 4 травми тиску: Повна втрата тканин товщини, як травми тиску на стадії 3, але також мають оголені хрящі, сухожилля, зв'язки, м'язи або кістки.

Третинний намір: Загоєння рани, яка повинна була залишатися відкритою або була знову відкрита, часто через важку інфекцію.

Тунелювання: Проходи під поверхнею шкіри, які відходять від рани і можуть приймати повороти.

Підрив: Стан, який виникає в ранах, коли тканина під краями рани розмивається, в результаті чого кишеня під шкірою біля краю рани.

Нестабільні травми тиску: Повна товщина шкіри та тканин втрата, при якій ступінь пошкодження тканин всередині виразки не може бути підтверджена, оскільки вона затемнена слагом або есхаром.

Венозна недостатність: стан, який виникає, коли серцево-судинна система не може адекватно повернути кров і рідину з кінцівок до серця.