Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

18.7: Застосування сестринського процесу

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71843

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Оцінки до введення ін'єкцій

    При введенні будь-якої парентеральної ін'єкції медсестра перед введенням оцінює пацієнта на безпечне введення ліків. Див.\(\PageIndex{1}\) Таблицю для перегляду оцінок перед введенням ліків.

    Таблиця\(\PageIndex{1}\): Оцінки до введення ін'єкцій
    Оцінка Раціональність/Міркування
    Перевірте МАР з письмовим рецептом ліків для точності та повноти. Запобігання помилок медикаментів.
    Виконуйте права введення ліків, включаючи ім'я пацієнта, назву препарату та дозу, маршрут, час введення та перевіряйте термін придатності.

    Позначте шприци назвами ліків під час їх приготування.

    		 Запобігання помилок медикаментів.

    Відмовтеся від ліків, якщо закінчився термін дії

    Маркуйте шприци під час процедури для безпечного введення ліків відповідно до Спільної комісії. [1]
    Оцініть та перегляньте поточний стан здоров'я пацієнта, минулу історію хвороби та історію ліків. Визначити необхідність прийому медикаменту, а також будь-які можливі протипоказання для введення призначеного медикаменту конкретному пацієнту.
    Оцініть в анамнезі пацієнта алергію на ліки або нелікарську алергію, яка може заважати прийому ліків. Якщо в анамнезі є алергічні реакції, по можливості задокументуйте тип реакції (наприклад, кропив'янка, висип, набряк, утруднене дихання). Якщо є алергія на ліки, що призначається, не готуйте його і повідомте про це лікаря, що призначає. Безпечно вводити ліки.
    Перегляньте поточну, доказову довідку на лікарський засіб, щоб визначити дію ліків, показання до прийому ліків, нормальний діапазон дозування та потенційні побічні ефекти. Визначте піковий час та час початку, а також будь-які міркування догляду. Безпечно вводити ліки та планувати моніторинг реакції пацієнта. Наприклад, знаючи пік початку швидкодіючого інсуліну, медсестра передбачає, коли пацієнт може найбільше ризикувати гіпоглікемічною реакцією.
    Перегляньте та оцініть відповідні лабораторні результати (тобто глюкозу в крові, протромбіновий час). Майте на увазі порушення функції нирок і печінки результати, оскільки вони можуть вплинути на метаболізм ліків. Повідомте прописувача про будь-які побоювання. Зберіть дані, щоб визначити, чи слід утримувати ліки, щоб забезпечити належне дозування та встановити базовий рівень для вимірювання реакції пацієнта на препарат.
    Спостерігайте за вербальними і невербальними реакціями пацієнта на укол. Будьте в курсі рівня тривожності пацієнта і використовуйте відволікаючі фактори та інші терапевтичні методи, щоб зменшити біль і тривожність.
    Виконайте оцінки пацієнта, такі як життєво важливі показники, звуки легенів, або рівень болю, як зазначено, перед введенням ліків. Отримайте базові дані, щоб забезпечити доцільне введення ліків у цей час та встановити базовий рівень для вимірювання реакції пацієнта на ліки.
    Оцініть протипоказання до підшкірних або внутрішньом'язових ін'єкцій, таких як атрофія м'язів або зниження припливу крові до тканини. Оцініть протипоказання, оскільки зниження м'язового та кровотоку заважають всмоктуванню та розподілу препарату.
    Оцініть знання пацієнта про ліки. Виконуйте освіту пацієнта про ліки в міру необхідності.
    Оцініть якість шкіри і тканин навколо області передбачуваного місця ін'єкції. Зверніть увагу на будь-які синці, непошкоджену шкіру, садна, маси або рубцеву тканину. Уникайте цих областей і виберіть інше рекомендоване місце. Оцініть якість шкіри та тканин, щоб уникнути зайвих або подальших травм вже порушеної цілісності шкіри. Ділянки, які покриті рубцями або атрофованими, можуть впливати на всмоктування та розподіл ліків.

    Оцінка

    Медсестри оцінюють можливі ускладнення парентерального введення ліків, які можуть виникнути в результаті помилки в прийомі ліків або як побічна реакція. Ускладнення можуть виникнути при неправильному приготуванні медикаменту, при неправильному введенні медикаменту або при виникненні негативного ефекту після введення ліків. Можуть виникнути несподівані результати, такі як пошкодження нервів або тканин, неефективне всмоктування ліків, біль, кровотеча або інфекція.

    Побічна реакція може розвинутися в результаті введення введеного медикаменту. Побічна реакція також може виникнути, незважаючи на відповідне введення ліків і може статися з різних причин. Реакція може проявлятися протягом декількох хвилин або днів після впливу ін'єкційного препарату. Несподіваний результат може варіюватися від незначної реакції, як шкірний висип, до серйозних і небезпечних для життя подій, таких як анафілаксія, крововилив і навіть смерть.

    Якщо під час введення виникає підозра на ускладнення, негайно припиніть ін'єкцію. Оцінюйте та контролюйте життєво важливі показники, повідомте постачальника медичних послуг та документуйте звіт про інцидент.

    1. Спільна комісія. (н.д.). Національні цілі безпеки пацієнтів лікарні 2020 року. https://www.jointcommission.org/standards/national-patient-safety-goals/ ✅