17.4: Зразок документації

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Зразок документації очікуваних висновків

Трубка для годування

Живіт пацієнта м'який, не роздутий, а звуки кишечника присутні у всіх чотирьох квадрантах. узголів'я ліжка підняте до 45 градусів. Розміщення зонда перевірено вимірюванням зонда на нозі на 55 см, а шлунковий аспірат мав рН 4. Пацієнт переносив 240 мл трубного годування самопливом з подальшим промиванням води 30 мл.

Зрошення труб

Зрошувана трубка NG з 30 мл води без опору. Пацієнт переносив змив без симптомів.

Трубка всмоктування

Трубка NG підключена до низькоперіодичного всмоктування (LIS) при 60 мм рт.ст. Вихід з NGT зелений з об'ємом 100 MLs за вісім годин.

Зразок документації несподіваних висновків

Трубка для годування

Живіт пацієнта м'який, не роздутий, а звуки кишечника присутні у всіх чотирьох квадрантах. узголів'я ліжка підняте до 45 градусів. Розміщення зонда перевірено вимірюваннями зонда на норах 55 см та шлункового аспірату з рН 4. Після того, як 100 мл годування трубки було влито, пацієнт скаржився на відчуття повноти і нудоти. Подача трубки інфузії припиняється, а узголів'я ліжка підтримується під кутом 45 градусів. Переоцінять залишковий обсяг шлунка за одну годину і визначить, чи буде відновлено годування зондом.

Зрошення труб

Спроба зрошувати трубку NG 30 мл води, але опір відчувався з процедурою. Неможливо впорскувати воду змиву в NGT. Доктор Сміт повідомив про висновки в 1320.

Трубка всмоктування

Живіт пацієнта трохи роздутий, а звуки кишечника гіпоактивні у всіх чотирьох квадрантах. Пацієнт повідомляє про посилення нудоти за останні дві години. NGT підключений до низькоперіодичного всмоктування (LIS) при 60 мм рт.ст. Вихід з NGT - червоне дерево з об'ємом 800 MLs за вісім годин. Доктор Сміт повідомив про висновки в 1640 році.