14.6: Контрольний список для оцінки покривів

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 14.5: Зразок документації
- 14.7: Навчальна діяльність

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Скористайтеся цим контрольним списком, щоб переглянути кроки для завершення «Покривної оцінки».

Сходинки

Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної майстерності.

Зберіть витратні матеріали: пальчик, нестерильні рукавички, збільшувальне скло (необов'язково) та інструмент для вимірювання ран (необов'язково).
Виконуємо заходи безпеки:
- Виконувати гігієну рук.
- Перевірте кімнату на наявність запобіжних заходів на основі передачі.
- Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
- Підтвердіть ідентифікатор пацієнта за допомогою двох ідентифікаторів пацієнта (наприклад, ім'я та дату народження).
- Поясніть пацієнту процес і запитайте, чи є у них якісь питання.
- Будьте організовані і систематичні.
- Використовуйте відповідні навички прослуховування та опитування.
- Слухайте і відвідуйте сигнали пацієнта.
- Забезпечити приватність і гідність пацієнта.
- Оцініть Азбуку.
Запитайте пацієнта, чи є у них якісь відомі шкірні захворювання або проблеми.
Огляньте загальний колір шкіри і шукайте будь-які знебарвлення. Огляньте шкіру на наявність пошкоджень, синців, набряків або висипань.
Вербалізуйте формат ABCE для оцінки уражень шкіри.
Огляньте шкіру голови на наявність пошкоджень і волосся на наявність вошей або гнид.
Огляньте нігтьові ложе на колір і пальпуйте для капілярного поповнення.
Пальпуйте шкіру, щоб оцінити температуру, вологість та тургор. Нанесіть рукавички перед пальпацією, як зазначено.
Оцініть точки тиску для руйнування шкіри: потилицю, вуха, лікті, крижі та п'яти.
Пальпувати при набряках на нижніх кінцівках двосторонньо. Якщо набряк присутній, визначають ступінь набряку.
Допоможіть пацієнтові в зручному положенні, запитайте, чи є у нього питання, і подякуйте їм за час.
Забезпечити заходи безпеки при виході з приміщення:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низька і заблокована (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
Виконувати гігієну рук.
Документуйте результати оцінки. Повідомляти про будь-які проблеми відповідно до політики агентства.