14.6: Контрольний список для оцінки покривів
- Page ID
- 71466
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
Скористайтеся цим контрольним списком, щоб переглянути кроки для завершення «Покривної оцінки».
Сходинки
Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної майстерності.
- Зберіть витратні матеріали: пальчик, нестерильні рукавички, збільшувальне скло (необов'язково) та інструмент для вимірювання ран (необов'язково).
- Виконуємо заходи безпеки:
- Виконувати гігієну рук.
- Перевірте кімнату на наявність запобіжних заходів на основі передачі.
- Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
- Підтвердіть ідентифікатор пацієнта за допомогою двох ідентифікаторів пацієнта (наприклад, ім'я та дату народження).
- Поясніть пацієнту процес і запитайте, чи є у них якісь питання.
- Будьте організовані і систематичні.
- Використовуйте відповідні навички прослуховування та опитування.
- Слухайте і відвідуйте сигнали пацієнта.
- Забезпечити приватність і гідність пацієнта.
- Оцініть Азбуку.
- Запитайте пацієнта, чи є у них якісь відомі шкірні захворювання або проблеми.
- Огляньте загальний колір шкіри і шукайте будь-які знебарвлення. Огляньте шкіру на наявність пошкоджень, синців, набряків або висипань.
- Вербалізуйте формат ABCE для оцінки уражень шкіри.
- Огляньте шкіру голови на наявність пошкоджень і волосся на наявність вошей або гнид.
- Огляньте нігтьові ложе на колір і пальпуйте для капілярного поповнення.
- Пальпуйте шкіру, щоб оцінити температуру, вологість та тургор. Нанесіть рукавички перед пальпацією, як зазначено.
- Оцініть точки тиску для руйнування шкіри: потилицю, вуха, лікті, крижі та п'яти.
- Пальпувати при набряках на нижніх кінцівках двосторонньо. Якщо набряк присутній, визначають ступінь набряку.
- Допоможіть пацієнтові в зручному положенні, запитайте, чи є у нього питання, і подякуйте їм за час.
- Забезпечити заходи безпеки при виході з приміщення:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низька і заблокована (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
- Виконувати гігієну рук.
- Документуйте результати оцінки. Повідомляти про будь-які проблеми відповідно до політики агентства.