12.4: Зразок документації
- Page ID
- 71642
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
Зразок документації очікуваних висновків
Пацієнт заперечує біль у животі, нудоту, блювоту, здуття живота, запор, діарею, біль у сечі, терміновість або частоту, зміну апетиту, непереносимість їжі, дисфагію або особистий або сімейний анамнез. Контур живота плоский і симетричний. Ніяких видимих уражень, пульсацій або перистальтики не відзначається. Звуки кишечника присутні і нормоактивні. Пацієнт заперечує біль при пальпації; маси не відзначаються.
Зразок документації несподіваних висновків
Пацієнт повідомляє генералізовані болі в животі разом з нудотою і блювотою протягом останніх двох днів. Живіт трохи роздутий. Кишечник звучить гіпоактивно у всіх чотирьох квадрантах. Біль повідомляється в 7/10 і охорона відзначається при пальпації RLQ. Доктор Сміт сповістив о 07:30.