Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

8.4: Зразок документації

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71276

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Зразок документації очікуваних висновків

    Пацієнт не повідомляє про попередній анамнез захворювань вуха або очей. Очі мають білу склеру та рожеву кон'юнктиву без дренажу. Виправлено зір за допомогою окулярів за допомогою діаграми Снеллена 20/20 на двосторонньому рівні. Вушні проходи чіткі двосторонньо. Тест голосу шепоту вказує на ефективний слух, коли пацієнт повідомляє п'ять з шести чисел правильно для обох вух. Пацієнт демонструє хорошу рівновагу і злагоджену ходу.

    Зразок документації несподіваних висновків

    Пацієнт повідомляє про пробудження з роздратованим лівим оком і скоринкою дренажу, але без зміни зору. Склера в лівому оці рожева, кон'юнктива червона, присутній жовтий, скоринковий дренаж. Пацієнт здатний читати газету без порушень зору. Доктор Сміт був повідомлений, і вона оцінила пацієнта в 1400. Отримано і введено нове замовлення на очні краплі з антибіотиками. Пацієнта та членів їх сім'ї навчали часто мити руки, щоб уникнути зараження.