7.5: Зразок документації

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 7.4: Оцінка голови та шиї
- 7.6: Контрольний список для оцінки голови та шиї

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Зразок документації очікуваних висновків

Тон шкіри пацієнта підходить для етнічної приналежності і вони не потогінні. Рухи обличчя симетричні. Нарес є патентними, і дренажу немає. Язичок і язик мають середню лінію. Зуби і ясна знаходяться в хорошому стані. Пацієнт здатний ковтати без праці. Трахея середня лінія. Збільшення лімфатичних вузлів не відбувається.

Зразок документації несподіваних висновків

Пацієнт має в анамнезі астму і щодня використовує інгалятор флутиказону. Білі плями присутні на мові і внутрішніх щічних оболонках. Доктор Сміт був повідомлений в 1530 році, і новий порядок на ліки ністатин був отриманий і введений. Пацієнту було доручено полоскати рот після кожного застосування флутиказону, щоб запобігти повторному виникненню молочниці.