5.17: Багатоступінчасті розрахунки

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 5.16: IV Час завершення
- 5.18: Навчальна діяльність

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Іноді потрібні багатоетапні розрахунки, особливо це стосується медикаментів, що застосовуються в реаніматології. Існує безліч різних способів вирішення багатоступінчастих розрахунків, тому важливо вибрати метод, який працює для вас, який є стабільно точним. Давайте практикуємо багатоступінчастий розрахунок для ліки, що поставляється в мг/мл, але призначається на основі мікрограмів (мкг) на кілограм (кг) в хвилину, а вага пацієнта забезпечується в фунтах.

Завдання практики: багатоступінчасті розрахунки

Інформація про пацієнта:

Ім'я: Іден Хенсон, DOB: 09/29/19xx, Алергія: NKDA, Вага: 180 фунтів

Діагноз: Гіпертонія

Рецепт: Почніть початкову інфузію ніприду при 0,5 мкг/кг/хв

Ліки, що поставляються: Див. Рис. $\PageIndex{1}$ ^{^[1]} етикетку препарату, що поставляється.

Фото показує крупним планом етикетки nipride — Малюнок $\PageIndex{1}$ : Мітка Nipride

Проблема: З якою швидкістю (в мл/год) медсестра повинна встановити насос для початку інфузії?

1. Налаштуйте цілі одиниці для вирішення, яка становить мл/год.

$\frac{mL}{hr}~=$

2. Перегляньте проблему. Рецепт розрахований на мкг/кг/хв. Наявність трьох елементів може створити плутанину при налаштуванні рівняння за допомогою розмірного аналізу, тому може бути простіше усунути один елемент, виконавши кілька попередніх кроків. Спочатку перетворіть вагу пацієнта в кілограми (кг), розділивши 180 фунтів/2,2 = 81,8181 кг. Тепер множимо мікрограми (мкг), замовлені за вагою в кг, щоб визначити кількість ліків для введення в хвилину: 81.8181 x 0.5 мкг = 40.9090 мкг/хв. Використовуйте цю інформацію під час налаштування проблеми.

3. Почніть з визначення одиниці, для якої ви вирішуєте, який є мл/год. Потім встановлюємо перший дріб. Зіставте чисельник з mL. Подивіться на проблему для отримання інформації, пов'язаної з mL. На етикетці препарату ми бачимо, що 50 мг Nipride поставляється в 250 мл D5W. Вставте 250 в чисельник, а потім 50 мг в знаменник:

$mL~=~\frac{250~mL}{50~mg}$

4. Встановіть другий дріб з наміром перекреслити мг, помістивши 1 мг в чисельник. Виходячи з відомої еквівалентності, що 1000 мкг є дорівнює 1 мг, помістіть 1000 мкг в знаменник:

$mL~=~\frac{250~mL}{50~mg}~\times~\frac{1~mg}{1000~mcg}$

5. Схрестити мг по діагоналі. Встановіть третє рівняння з наміром перекреслити mcg, помістивши його в чисельник. Підключіть раніше розраховану інформацію, яка становила 40.9090 мкг/хв:

$mL~=~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~mcg}~\times~\frac{40.9090~mcg}{1~min}$

6. Перехрестити мкг по діагоналі. Налаштуйте четвертий дріб з наміром перекреслити хвилини. Виходячи з відомої еквівалентності 60 хвилин за 1 годину, включіть 60 в чисельник і 1 годину в знаменник:

$mL~=~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~\cancel{mcg}}~\times~\frac{40.9090~\cancel{mcg}}{1~min}~\times~\frac{60~min}{1~hour}~=~12.2727$

7. Перехрестити хв по діагоналі. Перегляньте рівняння, щоб переконатися, що одиниця мети була досягнута. Вона була виконана, тому множимо по чисельникам і знаменникам, а потім ділимо кінцевий дріб:

$\frac{mL}{Hr}~\times~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~\cancel{mcg}}~\times~\frac{40.9090~\cancel{mcg}}{1~\cancel{min}}~\times~\frac{60~\cancel{min}}{1~hour}~=~12.2727$

8. Залежно від політики агентства і доступних налаштувань насоса, округляється до 12,27 мл/год.

Відео-огляди багатоетапних розрахунків, які зазвичай відбуваються з каплями гепарину та дофаміну:

Гепарин крапельний ^{^[2]}

Дофамін крапельний ^{^[3]}

«Nipride Label» Джоді Майхре-Очесле, Технічний коледж Чіппева Веллі, Open RN ліцензується відповідно до CC BY 4.0
Зареєстрований розплідник N. (2018, 26 липня). Проблеми практики крапельного розрахунку гепарину для медсестер | Дозування розрахунків сестринської справи. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. Відео використовується з дозволу. https://youtu.be/10y4gRdnCy8 :05
Зареєстрований розплідник N. (2019, 8 лютого). Дофамін IV крапельний розрахунок і медсестринські міркування наслідки фармакології. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. Відео використовується з дозволу. https://youtu.be/R2XMro13dD0 :05