4.5: Проблеми, що впливають на сім'ю, і як діти реагують на стрес

типи сімей

Ми обговорювали протягом цих модулів, що сім'ї можуть означати різні речі для різних людей. Підтримуйте думку пацієнта про те, хто становить їхню сім'ю. Деякі діти приходять з будинків з неповним батьком, а інші можуть мати батьків, які розлучені, або батько, який помер. Деякі діти живуть у змішаних сім'ях, де батько знову одружився. Можуть бути або не бути дітей від попередніх стосунків нового батька або навіть нових дітей від нового шлюбу. Ці коригування можуть бути важкими для дитини. Розлучення може бути особливо важким для дітей, і вони можуть виражати такі емоції, як тривога, депресія, смуток і гнів. Деякі діти можуть навіть діяти і мати запальні істерики, почати бійки і потрапити в неприємності в школі. Головна Помічники здоров'я/Помічники особистої гігієни повинні надавати підтримку дитині, дозволяючи їм кімнату, щоб висловити свої думки та почуття. Якщо у них є занепокоєння щодо коригування дитини, їх слід обговорити зі своїм керівником. Соціальний працівник може мати можливість працювати з дитиною, щоб допомогти їм пристосуватися під час стресових періодів зміни сім'ї.

Рекомендації щодо спілкування з дітьми про розлучення:

• Поясніть, що розлука - це не вина дитини і що їх люблять як батьки, так і вся сім'я.
• Переконайтеся, що дитина розуміє, що про них все одно будуть піклуватися батьки та інші, хто їх любить.
• Дайте дитині кімнату для вираження своїх думок і почуттів. Деякі діти можуть віддавати перевагу говорити про, а інші - малювати про свої почуття.
• Заохочуйте сім'ю підтримувати рутину вдома та дотримуватися правил та традицій якомога послідовніше для дитини.
• Заохочуйте батьків пояснювати дитині причини розлуки так, як вони зрозуміють.

Стилі виховання дітей

Існують різні стилі виховання дітей. Діана Баумрінд - психолог з розвитку, яка описала чотири типи стилів виховання:

• Авторитарне виховання: У цьому стилі батьківства на дітей встановлюються тверді обмеження, і батьки очікують, що діти зроблять так, як сказано без сумніву (Santrock, 2009). Батьки можуть шльопати дитину, погрожувати та виконувати правила, не пояснюючи, чому вони на місці. Типовим твердженням авторитарного батька може бути: «Зробіть це, тому що я так сказав, чи інакше». Діти з цих типів батьків можуть бути боязкими, нещасними та мати погані комунікативні навички (Santrock).
• Авторитетне виховання: У цьому стилі виховання дітей обмеження встановлюються на дітей, але між батьком та дитиною існує словесне давати та приймати (Santrock, 2009). Дітям рекомендується бути самостійними в межах. Батьки виховують і демонструють тепло по відношенню до своїх дітей. Типовим твердженням авторитетного батька може бути: «Давайте поговоримо про те, чому я хочу, щоб ви дотримувалися цього правила». Діти з цих типів батьків часто вчаться самоконтролю, схильні співпрацювати з іншими та позитивними (Сантрок).
• Нехтовне виховання дітей: У цьому стилі виховання батьки не пов'язані з дитиною (Santrock, 2009). Дитині дозволяється робити все, що захоче. Типовим твердженням нехтуючого батька може бути: «Мені все одно. Робіть те, що хочете. Я зайнятий». Діти з таких типів батьків, як правило, мають низьку самооцінку і можуть опинитися в ризикованих ситуаціях, коли вони потрапляють у неприємності (Сантрок).
• Поблажливе виховання дітей: У цьому стилі виховання батьки дуже пов'язані зі своєю дитиною, але не встановлюють достатніх обмежень на своїх дітей (Santrock, 2009). Дітям дозволяється робити все, що вони хочуть, хоча батько піклується і бере участь. Типовим твердженням поблажливого батька може бути: «Це нормально. Ви можете робити те, що хочете. Я хочу, щоб ви могли контролювати власне життя». Діти з цих типів батьків, як правило, не вчаться самоконтролю і розраховують отримати все, що вони хочуть (Сантрок).

Авторитетне виховання дітей, як правило, асоціюється з найбільш позитивними результатами для дітей (Santrock, 2009). Якщо домашні помічники охорони здоров'я/Помічники особистої гігієни мають занепокоєння щодо стилів виховання, які вони бачать вдома, їх слід обговорити зі своїм керівником. Вона може допомогти їм розробити план навчання батьків про інші способи спілкування з дітьми та встановити обмеження з ними. Пам'ятайте, що у вихованні дітей можуть бути культурні відмінності. Наприклад, азіатські американські батьки, як правило, авторитарні, але менш домінуючими. Латиноамериканські сім'ї також схильні використовувати більш авторитарний підхід, але таким чином, що підкреслює повагу і не загрожує. Афро-американські батьки також, як правило, більш авторитарні і можуть використовувати порку. Однак використання фізичного покарання в цій культурі було показано, що має більш позитивні результати в афроамериканських сім'ях (Santrock). Хоча важливо сприяти найбільш позитивному стилю виховання дітей, важливо також усвідомлювати культурні відмінності та те, що може найкраще працювати в межах однієї культури проти іншої.

Самостійна перевірка діяльності\(\PageIndex{1}\)

1. Який із наведених стилів виховання дітей, як правило, асоціюється з найбільш позитивними результатами для дітей?

а). авторитарний

б). авторитетний

в). зневага

г). поблажливий

Відповідь

1. Б

Зворотній зв'язок:

1. Авторитетне батьківство, в якому обмеження встановлюються на дітей, але існує словесна дати і приймати між батьком і дитиною, і діти заохочуються бути незалежними в межах, як правило, пов'язані з найбільш позитивними результатами для дітей.

Соціально-економічний статус

Соціально-економічний статус означає соціальний і фінансовий рівень сім'ї. Сім'ї, які мають низькі доходи, можуть мати менший доступ до ресурсів, ніж сім'ї з більш високими доходами. Вони можуть потребувати більшої підтримки з боку HHA/PCA та більшої допомоги, щоб знайти доступні їм ресурси. Важливо забезпечити сім'ї доступ до таких ресурсів, як їжа, одяг та охорона здоров'я. У громадах є ресурси, щоб допомогти сім'ям, які можуть боротися. Федеральна і державна фінансова допомога також може бути доступна для цих сімей. Головна Помічники охорони здоров'я/Помічники особистої гігієни повинні обговорити свої проблеми зі своїм керівником і як вони можуть найкраще допомогти цим сім'ям.

Діти з малозабезпечених сімей можуть боротися в школі. Вони можуть відчувати себе ніяково, якщо їх сім'я не в змозі дозволити собі останні тенденції в одязі або технологіях. Вони можуть боротися зі шкільною роботою і, можливо, не отримують необхідну допомогу вдома. Поділіться будь-якими проблемами з керівником, щоб ці питання могли бути вирішені в рамках плану догляду.

Домашнє насильство

Домашнє насильство - це жорстоке поводження, яке відбувається з боку подружжя, інтимних партнерів або членів сім'ї. Він може включати будь-який тип насильства, такі як фізичне насильство, емоційне насильство, фінансове насильство або сексуальне насильство. Домашнє насильство та різні види жорстокого поводження обговорювались у другому модулі.

Нехтування дітьми або жорстоке поводження - це коли дитина заподіює шкоду вихователю (будь то член сім'ї чи медичний працівник), коли вихователь не надає необхідної допомоги. Це включає незабезпечення основних потреб дитини, таких як їжа, притулок та одяг. Нехтування може означати відмову від дитини, неуважність до емоційних потреб дитини, нехтування вихованням дитини. Наприклад, дозволяти дитині пропустити школу, щоб вона не отримала адекватної освіти - це нехтування. Нехтування може бути настільки ж шкідливим, як і зловживання. Насправді нехтування дітьми зустрічається частіше, ніж жорстоке поводження з дітьми.

Діти, які приїжджають з будинків, де відбувається домашнє насильство, можуть мати проблеми з перебудовою. Вони можуть страждати від тривоги, депресії, мати проблеми з формуванням позитивних стосунків з іншими, мати низьку самооцінку та можуть потрапити в неприємності або займатися ризикованою поведінкою. Діти, які приїжджають із насильницьких будинків, ризикують згодом стати образливими, особливо для синів. Дочки частіше опиняються в образливих стосунках самі. Проблеми зі зловживанням алкоголем та наркотиками, депресія та тривога також можуть виникнути в подальшому житті.

Якщо домашні помічники охорони здоров'я/помічники особистої гігієни коли-небудь помічають будь-які ознаки домашнього насильства, жорстокого поводження з дітьми або нехтування, вони повинні негайно повідомити про це своєму керівнику. Усі медичні працівники вимагаються законом і мають етичний обов'язок повідомляти про випадки жорстокого поводження з дітьми. Зверніться до політики агентства щодо вказівок щодо повідомлення про спостережувані або підозрювані зловживання агентствам, таким як місцеві служби захисту дітей. Закони можуть відрізнятися від штату до штату та країни до країни щодо того, як повідомляти про жорстоке поводження з дітьми та нехтування. Завжди дотримуйтесь правил вашого агентства та законодавства штату чи країни, щоб повідомити про підозру на жорстоке поводження з дітьми.

У сім'ях, де активно відбувається насильство в сім'ї, скоріше за все, доведеться видалити з дому. У деяких випадках членам сім'ї, які зловживають, може знадобитися увійти до притулку для домашнього насильства або бути розміщеним у безпечному та конфіденційному місці, подалі від кривдника. Сім'ї, де відбувається домашнє насильство, можуть отримати вигоду від занять з виховання дітей та в або поза домом консультування.

Самостійна перевірка діяльності\(\PageIndex{2}\)

1. Що з наступного було б ознаками жорстокого поводження з дітьми чи нехтування повідомляти?

а). незрозумілі синці

б). Опік або сліди зубів

в). Недостатній одяг для погоди (наприклад, у дитини немає пальто взимку)

г). Дитину залишають вдома одну на два дні

д). Ви спостерігаєте, як доглядач трясе немовляти, щоб зупинити його від плачу

f). Дитина повідомляє вам, що їх дядько доторкнувся до них «там».

г). Ви помічаєте довгі сліди, деякі струпи, а деякі здаються новими на спині дитини, коли ви їх купаєте

ч). Ви свідчите, як батько б'є матір по обличчю і штовхає її

i). Ви помічаєте, що вдома не вистачає їжі, і діти часто голодні.

j). Ви виявите, що батько або вихователь знаходиться в стані алкогольного сп'яніння і керував автомобілем зі своїми дітьми всередині

Відповідь

Всі відповіді є ознаками зловживань. Якщо HHA/PCA дотримується будь-якого з перерахованого вище, вони повинні негайно повідомити про це свого керівника та відповідні органи.

Спеціальні проблеми сімей: токсикоманія та проблеми психічного здоров'я

Деякі діти можуть мати батьків, які зловживають алкоголем або іншими речовинами або мають захворювання психічного здоров'я. Токсикоманія є основним фактором жорстокого поводження з дітьми. За даними Національної ради з питань жорстокого поводження з дітьми та сімейного насильства, понад 8 мільйонів дітей живуть з батьками, які зловживають речовинами, а між 40-80% будинків, де є токсикоманія, є також жорстоке поводження з дітьми. Довгострокові наслідки того, що батько зловживає речовиною для дітей, включають: депресію, тривогу, підвищений ризик того, що дитина врешті-решт стане зловживачем речовин, низьку самооцінку та поведінку (Національна рада з питань жорстокого поводження з дітьми та насильства в сім'ї).

Помічники домашнього здоров'я/Помічники особистої гігієни можуть бути першими, хто визнає, що батько зловживає речовиною або має проблеми з психічним здоров'ям. Вони завжди повинні повідомляти про свої спостереження своєму керівнику і шукати від них вказівки щодо того, що робити. Вони також повинні пам'ятати, що якщо вони коли-небудь відчувають себе небезпечно в будинку, негайно йдіть і зателефонуйте своєму керівнику.

Ознаки токсикоманії:

• Запах алкоголю на вдиху
• Батько здається неохайним на вигляд або будинок недоглянутий.
• Потреби дітей не задовольняються, і ними можна знехтувати (наприклад, немає їжі, одягу, не ходити до школи)
• Батько, здається, знаходиться в стані алкогольного сп'яніння (наприклад, спотикання, невиразність слів, образлива мова)
• Кров вистрілив очі
• Хиткі руки і дратівливість
• Ви знаходите пляшки або наркотики, заховані навколо будинку
• Батько або вихователь здається забудькуватим, примхливим, або ви спостерігаєте раптові зміни в поведінці
• Ви помічаєте, що вихователь має безсоння, або вони повідомляють, що не сплять пару днів
• Ви спостерігаєте химерну поведінку
• Діти повідомляють, що бачать, як їхні батьки п'ють або вживають наркотики.
• Діти, здається, бояться вихователя

Ознаки психічних захворювань:

• Потреби дітей не задовольняються, і ними можна знехтувати (наприклад, немає їжі, одягу, не ходити до школи)
• Ви помічаєте, що вихователь має безсоння, або вони повідомляють, що не сплять пару днів
• Ви спостерігаєте химерну поведінку
• Вихователь повідомляє, що бачить або чути речі, яких немає
• Ви помічаєте, що вихователь розмовляє з собою або те, що, здається, є іншою людиною, хоча нікого немає.
• Батько здається неохайним на вигляд або будинок недоглянутий.
• Діти повідомляють про дивну поведінку батьків
• Ви помічаєте зміну поведінки або настрою
• Ви помічаєте, що батько здається відкликаним або апатичним (здається, не піклується) про те, що відбувається навколо них
• Діти, здається, бояться вихователя

Самостійна перевірка діяльності\(\PageIndex{3}\)

Правда чи брехня?

1. Будинки, де відбувається токсикоманія, також мають більш високі показники жорстокого поводження з дітьми та нехтування. Правда чи брехня. ________

2. Ви повинні негайно повідомити про ознаки токсикоманії або проблеми з психічним здоров'ям своєму керівнику. Правда чи брехня. ________

Відповідь

1. Правда

2. Правда

Зворотній зв'язок:

1. Будинки, в яких трапляється токсикоманія, також, як правило, мають більш високі показники жорстокого поводження з дітьми та нехтування Якщо HHA/PCA підозрює зловживання психоактивними речовинами або зловживання дітьми, вони повинні негайно повідомити про це свого керівника.

2. Якщо HHA/PCA підозрює зловживання психоактивними речовинами або зловживання дітьми, вони повинні негайно повідомити про це свого керівника. Важливо захистити безпеку і благополуччя дітей і отримати сім'ю ту допомогу, яка їм потрібна.

Стрес

Важливим аспектом розвитку дитини є навчитися ефективно справлятися зі стресом. Молодші діти менш здатні розуміти стресові або травматичні події. Вони можуть подумати, що вони спричинили стресову подію. Вони можуть стати нещасними, млявими, не хочуть грати, як зазвичай, забути робити домашні завдання, отримувати погані тестові бали в школі або навіть стати агресивними і діяти, потрапляючи в неприємності вдома або в школі. Старші діти та підлітки краще розуміють причини стресу та використовують когнітивні навички подолання для боротьби зі стресовими факторами у своєму житті. Однак вони теж можуть стати тривожними, пригніченими та безнадійними, робити заяви про бажання нашкодити собі або померти, стати агресивними та потрапити в неприємності вдома чи в школі. Іноді підлітки, які мають стрес, можуть займатися ризикованою поведінкою, такою як безрозсудне водіння, заняття небезпечною сексуальною активністю або початок вживання наркотиків або алкоголю.

Як допомогти дітям впоратися зі стресом

• Забезпечити запевнення в тому, що дитина в безпеці та захищеності.
• Дозвольте дитячій кімнаті поговорити або малювати про свої думки і почуття.
• Заспокойте дітей, що нормально відчувати стрес, тривогу або депресію.
• Заспокоїти дітей, що травматичні події не є їх виною.
• Максимально захищайте дітей від стресових ситуацій і уникайте обговорення перед ними стресових або травматичних подій.
• Виправте будь-які помилки з приводу стресового або травматичного події. Поясніть ситуацію словами, які дитина розуміє.
• Навчіть дітей справлятися з техніками, які слід використовувати при почутті стресу, наприклад, займатися розслаблюючою діяльністю. Вони можуть включати прослуховування музики, танці, розмальовки та заняття фізичними навантаженнями, такими як біг та їзда на велосипеді.
• Для сімей, які практикують релігійні чи духовні переконання, заохочуйте дітей звертатися до цих практик під час стресу. Надайте підтримку та будьте шанобливі до цих практик. Заохочуйте дітей спілкуватися з релігійними лідерами.
• Для дітей старшого віку та підлітків поговоріть з ними про причину їх стресових факторів та допоможіть їм спланувати шляхи подолання стресових факторів. Діти цих вікових груп здатні краще розуміти стрес і можуть думати про те, як може бути іншим майбутнє без стресу. Вони також можуть думати про те, що вони могли б зробити, щоб зробити зміни, щоб краще впоратися зі своїм стресом. Це допомагає дати їм надію на те, що все може змінитися.