10.1: Введення управління вагою

Досягнення та підтримка відповідної маси тіла протягом усього життя має життєво важливе значення для підтримки гарного здоров'я та якості життя. Показано, що багато поведінкових, екологічних та генетичних факторів впливають на масу тіла людини. Баланс калорій з плином часу є ключем до управління вагою. Калорійність балансу відноситься до взаємозв'язку між калоріями, споживаними з продуктів і напоїв, і калоріями, витраченими в нормальних функціях організму (тобто обмінних процесах) і через фізичні навантаження. Люди не можуть контролювати калорії, витрачені в обмінних процесах, але вони можуть контролювати, що їдять і п'ють, а також скільки калорій вони використовують у фізичній активності.

Споживані калорії повинні дорівнювати калоріям, витраченим для людини для підтримки однакової маси тіла. Споживання більше калорій, ніж витрачено, призведе до збільшення ваги. І навпаки, споживання менше калорій, ніж витрачено, призведе до втрати ваги. Цього можна досягти з часом, вживаючи менше калорій, будучи більш фізично активним, або, найкраще, комбінацією цих двох.

Підтримання здорової маси тіла та запобігання надмірному набору ваги протягом усього життя є дуже кращими, ніж втрата ваги після набору ваги. Після того, як людина стає ожирінням, зниження ваги тіла назад до здорового діапазону вимагає значних зусиль протягом періоду часу, навіть років. Люди, які найбільш успішні в втраті ваги і тримати його роблять це через постійну увагу до балансу калорій.

Нинішні високі показники надмірної ваги та ожиріння серед практично всіх підгруп населення в Сполучених Штатах демонструють, що багато американців знаходяться в калорійному дисбалансі - тобто вони споживають більше калорій, ніж витрачають. Щоб стримати епідемію ожиріння та покращити своє здоров'я, американцям потрібно докласти значних зусиль, щоб зменшити загальну кількість калорій, які вони споживають з продуктів та напоїв, та збільшити витрати калорій за рахунок фізичних навантажень. Досягнення цих цілей вимагатиме від американців вибрати здорову схему харчування, яка включає поживні продукти та напої, які їм подобаються, відповідає потребам поживних речовин та залишається в межах потреб у калоріях. Крім того, американці можуть вибирати з безлічі стратегій підвищення фізичної активності.

Основні рекомендації

• Запобігання та/або зменшення надмірної ваги та ожиріння завдяки покращенню поведінки в їжі та фізичній активності.
• Контролюйте загальне споживання калорій для управління масою тіла. Для людей, які страждають надмірною вагою або ожирінням, це означатиме споживання менше калорій з продуктів харчування та напоїв.
• Збільшити фізичну активність і скоротити час, проведений в сидячій поведінці.
• Підтримуйте відповідний баланс калорій на кожному етапі життя - дитинство, юність, доросле життя, вагітність та грудне вигодовування, а також старший вік.

Епідемія надмірної ваги та ожиріння

Поширеність надмірної ваги та ожиріння в Сполучених Штатах зараз різко вище, ніж це було кілька десятиліть тому. Це актуально для всіх вікових груп, включаючи дітей, підлітків, дорослих. Однією з найбільших змін стало збільшення кількості американців у категорії ожиріння. Як показано на картах нижче, поширеність ожиріння збільшилася вдвічі, а в деяких випадках втричі між 1990-ми та 2011 роками.

Малюнок\(\PageIndex{1}\). Показники ожиріння

Висока поширеність надмірної ваги та ожиріння серед населення викликає занепокоєння, оскільки люди, які страждають ожирінням із зайвою вагою, порівняно з тими, хто має нормальну або здорову вагу, мають підвищений ризик багатьох серйозних захворювань та станів здоров'я, включаючи наступне:

• Всі причини смерті (смертності)
• Високий кров'яний тиск (Гіпертонія)
• Високий рівень холестерину ЛПНЩ, низький рівень холестерину ЛПВЩ або високий рівень тригліцеридів (дисліпідемія)
• Цукровий діабет 2 типу
• Ішемічна хвороба серця
• Інсульт
• захворювання жовчного міхура
• Остеоартроз (розрив хрящів і кісток всередині суглоба)
• Апное сну і проблеми з диханням
• Деякі види раку (ендометрія, молочної залози, товстої кишки, нирок, жовчного міхура та печінки)
• Низька якість життя
• Психічні захворювання, такі як клінічна депресія, тривога та інші психічні розлади
• Біль у тілі і труднощі з фізичним функціонуванням

Зрештою, ожиріння може збільшити ризик передчасної смерті. Ці підвищені ризики для здоров'я не обмежуються дорослими. Захворювання та стани, які колись діагностувалися переважно у дорослих, зараз спостерігаються у дітей та підлітків із надлишком жирових відкладень. Наприклад, фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий рівень холестерину в крові та гіпертонія та діабет 2 типу, зараз збільшуються у дітей та підлітків. Побічні ефекти також, як правило, зберігаються протягом усього життя, оскільки діти та підлітки, які страждають надмірною вагою та ожирінням, мають значно підвищений ризик надмірної ваги та ожиріння у дорослих та розвитку хронічних захворювань, пов'язаних з вагою, пізніше в житті. Первинна профілактика ожиріння, особливо в дитячому віці, є важливою стратегією боротьби та скасування епідемії ожиріння.

Усі американці-діти, підлітки, дорослі та дорослі люди - заохочуються прагнути до досягнення та підтримки здорової маси тіла. Дорослі, які страждають ожирінням, повинні внести зміни в поведінку їжі та фізичної активності, щоб запобігти додатковому набору ваги та сприяти зниженню ваги. Дорослі, які мають надмірну вагу, не повинні набирати додаткову вагу, і більшість, особливо ті, хто має фактори ризику серцево-судинних захворювань, повинні внести зміни в свою поведінку харчування та фізичної активності, щоб схуднути. Дітям та підліткам рекомендується підтримувати баланс калорій, щоб підтримувати нормальний ріст та розвиток, не сприяючи збільшенню зайвої ваги. Діти та підлітки, які страждають надмірною вагою або ожирінням, повинні змінити поведінку в харчуванні та фізичній активності, щоб процентиль ІМТ для віку не збільшувався з часом. Крім того, слід проконсультуватися з постачальником медичних послуг, щоб визначити відповідне управління вагою для дитини чи підлітка. Сім'ї, школи та громади відіграють важливу роль у підтримці змін у поведінці їжі та фізичної активності для дітей та підлітків.

Підтримка здорової ваги також важливо для певних підгруп населення, включаючи жінок, здатних завагітніти, вагітних жінок і літніх людей.

• Жінкам рекомендується досягати і підтримувати здорову вагу, перш ніж завагітніти. Це може зменшити ризик ускладнень у жінки під час вагітності, збільшити шанси на здорову вагу дитини та покращити довгострокове здоров'я як матері, так і немовляти.
• Вагітним жінкам рекомендується набирати вагу в рамках 2009 Інституту медицини (МОМ) рекомендацій щодо гестаційного збільшення ваги. Збільшення ваги матері під час вагітності поза рекомендованим діапазоном пов'язане з підвищеними ризиками для здоров'я матері та дитини.
• Дорослим віком від 65 років і старше, які страждають надмірною вагою, рекомендується не набирати додаткову вагу. Серед людей похилого віку, які страждають ожирінням, особливо тих, хто має фактори ризику серцево-судинних захворювань, навмисна втрата ваги може бути корисною та призвести до поліпшення якості життя та зниження ризику хронічних захворювань та пов'язаних з ними інвалідностей.