13.2: Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)

Last updated
Save as PDF

Page ID: 68951

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

: Зображення з мазка периферичної крові, що показує численні дрібні зрілі лімфоцити та розмазують клітини, помічені у пацієнта з CLL. 50X занурення в масло. З колекції MLS, Університет Альберти, https://doi.org/10.7939/R3SQ8QZ8C

: Зображення з мазка периферичної крові CLL, що показує розмазану клітину (A) та зрілі малі лімфоцити (B). 100-кратне збільшення олії. З колекції MLS, Університет Альберти, https://doi.org/10.7939/https://doi....7939/R3DJ58X9R

Особливості клітин: ^1-4

Рясні дрібні зрілі дрібні лімфоцити

мізерна цитоплазма

Конденсований/згорнутий хроматин (часто описується як зовнішній вигляд «футбольного м'яча» або «пересохла земля»)

Причина: ^1-4

Зріле В-клітинне новоутворення без конкретного агента або причини. Цитогенетичні дані показують відношення до трисомії 12 та інших хромосомних делецій.

Постраждала вікова група: В основному люди похилого віку > 50 років. ^1,5,6

Лабораторні особливості для CLL: ^1,2,6

CBC:

Нормохромна, Нормоцитарна анемія

Нормальний до зниження кількості ретикулоцитів

Нейтропенія

тромбоцитопенія

ПБС:

Дрібні зрілі лімфоцити

Наявність осередків розмазування

Морфологія тромбоцитів і гранулоцитів в нормі

БМ:

Лімфоцитарна інфільтрація, знижена кількість нормальних гематопічних клітин

Імунологічні маркери:

КД5, КД19, КД20, КД23

Інші корисні тести:

РИБА

ПЛР

Асоційований з гіпогаммаглобулінемією

Посилання:

1. Холмер ЛД, Буезо-Рамос CE. Хронічний лімфолейкоз і пов'язані з ними лімфопроліферативні порушення. Клінічна гематологія та основи гемостазу. 5-е изд. Філадельфія: Компанія Девіса Ф.А.; 2009. с. 440-65.

2. Cader M. Зрілі лімфоїдні новоутворення. В: Клінічні застосування та принципи гематології Родака. 5-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Сондерс; 2015. стор. 619-41.

3. Кіппс TJ, Стівенсон ФК, Ву CJ, Кроче СМ, Пакхем G, Wierda WG, та ін. Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Нат Рев Діс Прим [Інтернет]. 2017 січня 19 [цитується 2018 червень 27]; 3:16096. Доступно з: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336551/

4. Свердлоу Ш., Кампо Е, Харріс Н.Л., Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, та ін. редактори. Класифікація пухлин гемопоетичної та лімфоїдної тканин ВООЗ Том 2. 4-е изд. Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC); 2008.

5. Маккензі С.Б. Введення в кровотворні новоутворення. Клінічна лабораторна гематологія. 3-е изд. Нью-Джерсі: Пірсон; 2015. стор. 424-45.

6. Туржон М.Л. Злоякісні мієлоїдні і моноцитарні розлади і дискразії плазматичних клітин. Клінічна гематологія: теорія і процедури. 4-е изд. Філадельфія, Пенсильванія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс; 1999. стор. 275-92.