Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

11.2: ЗПС/ІПСШ

  1. CCBYSA
  2. Last updated
    Oct 27, 2022
  3. Save as PDF

Взаємозв'язок ЗПСШ та ВІЛ

Тепер, коли ви дізналися про імунну систему та про те, як імунні клітини працюють для боротьби з інфекцією, тепер важливо зрозуміти взаємозв'язок ЗПСШ та ВІЛ. Який зв'язок ЗПСШ з ВІЛ? Приділіть кілька хвилин, щоб переглянути відео CDC «Секс у місті». Натисніть тут, щоб перейти на веб-сайт, де ви можете переглянути повне відео.

Знімок екрана 2019-07-28 о 2.04.56 PM.png

Дані STD

CDC Факт лист: Повідомлені ЗПСШ в Сполучених Штатах 2016: Високий тягар ЗПСШ загрожує мільйонам американців

Багато випадків хламідіозу, гонореї та сифілісу продовжують залишатися недіагностованими та неповідомленими, а дані про декілька додаткових ЗПСШ - таких як вірус папіломи людини, вірус простого герпесу та трихомоніаз - регулярно не повідомляються CDC. Як результат, щорічний звіт про спостереження фіксує лише частину справжнього тягаря ЗПСШ в Америці. Однак він дає важливе уявлення про сферу, розподіл та тенденції діагнозів ЗПСШ в країні.

Понад 2 мільйони випадків трьох національно зареєстрованих ЗПСШ - хламідіозу, гонореї та сифілісу - були зареєстровані в США в 2016 році, що є найбільшим числом за всю історію.

Випадки, зареєстровані в 2016 році
хламідіоз гонорея Первинний та вторинний сифіліс

1 598 354

Розрахований на 100 000 осіб: 497

468 514

Розрахований на 100 000 осіб: 146

27 814

Ставка на 100 000 чоловік: 9

ЗПСШ є суттєвою проблемою для здоров'я, що стоїть перед Сполученими Штатами. За оцінками CDC, щороку в цій країні трапляються майже 20 мільйонів нових інфекцій, що передаються статевим шляхом, половина серед молоді у віці 15—24 років і становить майже 16 мільярдів доларів витрат на охорону здоров'я. Кожна з цих інфекцій є потенційною загрозою для негайного та довгострокового здоров'я та благополуччя людини. Окрім збільшення ризику людини для придбання та передачі ВІЛ-інфекції, ЗПСШ можуть призвести до хронічного болю та важких ускладнень репродуктивного здоров'я, таких як безпліддя та позаматкова вагітність.

Види ЗПС/ІПСШ

Які існують типи захворювань, що передаються статевим шляхом, або інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПСС/ІПСШ)?

Відомо, що приблизно 20 різних інфекцій передаються статевим шляхом. Ось описи деяких найбільш поширених і добре відомих:

  • хламідіоз
  • гонорея
  • Генітальний герпес
  • СНІДу
  • Вірус папіломи людини (ВПЛ)
  • сифіліс
  • бактеріальний вагіноз
  • Трихомоніаз
  • Вірусний гепатит

хламідіоз

Хламідіоз є поширеним ЗПС/ІПСШ, викликаним бактерією Chlamydia trachomatis. Хламідіоз може передаватися під час вагінального, орального або анального статевого контакту з інфікованим партнером. Хоча багато людей не відчуватимуть симптомів, хламідіоз може спричинити лихоманку, біль у животі та незвичайні виділення пеніса або піхви.

У жінок, незалежно від того, мають вони симптоми і знають про свою інфекцію, хламідіоз може спричинити запальні захворювання таза (ПІД). При PID неліковані ЗПС/ІПСШ прогресують і охоплюють інші частини репродуктивної системи жінки, включаючи матку та маткові труби. Таке прогресування може привести до постійного пошкодження репродуктивних органів жінки. Це пошкодження може призвести до позаматкової вагітності (при якій плід розвивається в аномальних місцях поза утроби матері, стан, який може бути небезпечним для життя) і безпліддя.

Крім того, якщо жінка вагітна, її плід, що розвивається, знаходиться під загрозою, оскільки хламідіоз може передаватися під час вагітності або пологів і може призвести до очних інфекцій або пневмонії у немовляти. Якщо хламідіоз виявлений рано, його можна легко лікувати антибіотиком, прийнятим всередину.

Лікування хламідіозу

Гонорея та хламідіоз - це бактеріальні ЗПС/ІПСШ, які можна лікувати антибіотиками, що вводяться перорально або ін'єкційно. Оскільки інфекції часто відбуваються разом, люди, які мають одну інфекцію, зазвичай лікуються як від їх медичного працівника. Останні статеві партнери повинні лікуватися в один і той же час.

гонорея

Гонорея викликана бактерією Neisseria gonorrhoeae, яка може швидко рости і легко розмножуватися в теплих вологих ділянках репродуктивного тракту. Найпоширенішими симптомами гонорейної інфекції є виділення з піхви або пеніса і хворобливе або утруднене сечовипускання.

Як і при хламідійної інфекції, найбільш поширені і серйозні ускладнення гонореї виникають у жінок і включають запальні захворювання органів малого таза (ПІД), позаматкову вагітність, безпліддя, а також потенційне поширення на плід, що розвивається, якщо вони придбані під час вагітності. Гонорея також може інфікувати рот, горло, очі та пряму кишку і може поширюватися на кров та суглоби, де вона може стати небезпечною для життя хворобою.

Крім того, люди з гонореєю можуть легше заразитися ВІЛ, вірусом, який викликає СНІД. ВІЛ-інфіковані люди з гонореєю також частіше передають вірус комусь іншому.

Лікування гонореї

Гонорея та хламідіоз - це бактеріальні ЗПС/ІПСШ, які можна лікувати антибіотиками, що вводяться перорально або ін'єкційно. Оскільки інфекції часто відбуваються разом, люди, які мають одну інфекцію, зазвичай лікуються як від їх медичного працівника. Останні статеві партнери повинні лікуватися в один і той же час.

Генітальний герпес

Генітальний герпес - це заразна інфекція, викликана вірусом простого герпесу (ВПГ). Існує два різних штами, або типи, ВПГ: вірус простого герпесу типу 1 (ВПГ-1) і 2 типу (ВПГ-2). Обидва можуть викликати генітальний герпес, хоча більшість випадків генітального герпесу викликаються ВПГ-2. При симптоматиці ВПГ-1 зазвичай з'являється як пухирі лихоманки або герпес на губах, але він також може інфікувати область статевих органів через орально-генітальний або статево-генітальний контакт. Симптоматичний ВПГ-2 зазвичай викликає хворобливі водянисті шкірні пухирі на або навколо статевих органів або заднього проходу. Однак значна кількість людей, які переносять ці віруси, не мають або лише мінімальні ознаки або симптоми.

Ні ВПГ-1, ні ВПГ-2 не можна вилікувати, і навіть у часи, коли у інфікованої людини немає симптомів, вірус можна виявити в нервових клітиках організму. Періодично у деяких людей будуть спостерігатися спалахи, при яких на шкірі в області статевих органів утворюються нові пухирі; в ті часи вірус частіше передається іншим людям.

Вагітні жінки, особливо ті, хто вперше набуває генітальний герпес під час вагітності, можуть передати інфекцію своїм новонародженим, викликаючи небезпечний для життя неонатальний ВПГ, інфекцію, що вражає шкіру, мозок та інші органи немовляти.

Лікування генітального герпесу

Спалахи генітального герпесу можна лікувати противірусними препаратами. Хоча цей препарат може обмежувати тривалість і тяжкість спалахів, він не виліковує інфекцію. Крім того, щоденна супресивна терапія (щоденне застосування противірусних ліків) при герпесі може знизити ймовірність передачі партнерам. Вагітна жінка, яка, як відомо, має інфекцію, повинна подбати про додаткову обережність, оскільки вона може передати інфекцію своїй дитині під час пологів. Жінки, які вперше набувають генітальний ВПГ під час вагітності, схильні до найвищого ризику передачі своїм немовлятам. Якщо у вагітної жінки спалах, коли вона йде на пологи, їй може знадобитися кесарів розтин (кесарів розтин), щоб запобігти зараженню немовляти вірусом під час народження.

СНІД

ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, - це вірус, який викликає СНІД (синдром набутого імунодефіциту). ВІЛ руйнує імунну систему організму, вбиваючи клітини крові, які борються з інфекцією. Після того, як ВІЛ знищує значну частину цих клітин (клітини CD4), здатність організму боротися і відновлюватися від інфекцій порушується. Ця запущена стадія ВІЛ-інфекції відома як СНІД.

Кількість CD4 схожа на знімок того, наскільки добре працює ваша імунна система. Клітини CD4 (також відомі як CD4+Т-клітини) - це лейкоцити, які борються з інфекцією. Чим більше у вас, тим краще. Це клітини, які вбиває вірус ВІЛ. У міру прогресування ВІЛ-інфекції кількість цих клітин знижується. Коли кількість CD4 падає нижче 200 через запущене захворювання ВІЛ, людині ставлять діагноз СНІД. Нормальний діапазон для клітин CD4 становить близько 500-1500. Зазвичай, коли людина з низьким вмістом CD4-клітин запускає ліки від ВІЛ, кількість клітин CD4 збільшується в міру контролю вірусу ВІЛ. Більшість, але не всі, люди відчують збільшення CD4-клітин при ефективному лікуванні ВІЛ.

Люди, у яких ВІЛ прогресував до СНІДу, дуже сприйнятливі до опортуністичних інфекцій, які зазвичай не роблять людей хворими, і до певних форм раку.

СНІД можна запобігти раннім початком антиретровірусної терапії у хворих на ВІЛ-інфекцію. Передача вірусу насамперед відбувається під час незахищеної статевої активності та шляхом спільного використання голок, використовуваних для введення внутрішньовенних препаратів, хоча вірус також може поширюватися від матері до немовляти під час вагітності, пологів та годування груддю.

У 2013 році дослідники, підтримані NIH, повідомили, що 2-річна дитина, яка народилася з ВІЛ і лікувалася, починаючи з перших кількох днів життя, її ВІЛ-інфекція перейшла в ремісію. Це, мабуть, перший випадок функціонального лікування ВІЛ.

Лікування ВІЛ/СНІД

Не існує ліків від ВІЛ/СНІДу. Однак дослідження нових методів лікування покращили результати для людей, які живуть із захворюванням. Комбінацію антиретровірусних препаратів можна давати в високоактивній антиретровірусній терапії для боротьби з вірусом, сприяння здоровій імунній системі, допомоги людям з вірусом жити довше життя та зменшити ризик передачі.

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

ВПЛ - найпоширеніший ЗПС/ІПСШ. Існує понад 40 типів ВПЛ, і всі вони можуть заразити як чоловіків, так і жінок. Типи ВПЛ різняться за своєю здатністю викликати генітальні бородавки; інфікувати інші ділянки тіла, включаючи рот і горло; і викликають рак шийки матки, вульви, пеніса та рота.

Хоча не існує ліків від інфекції ВПЛ після її виникнення, регулярний скринінг за допомогою тесту мазка Папа може запобігти або виявити на ранній стадії більшість випадків раку шийки матки, спричиненого ВПЛ. (Тест мазка Папа передбачає, що медичний працівник бере зразки клітин з шийки матки під час стандартного гінекологічного обстеження; ці клітини досліджуються під мікроскопом на наявність ознак розвитку раку).

Нещодавно доступні вакцини захищають від більшості (але не всіх) типів ВПЛ, які викликають рак шийки матки. Три вакцини, які затверджені, - Гардасил, Гардасил 9 та Церавікс. Ці вакцини запобігають зараженню ВПЛ 16 і 18 типів, які викликають 70% інфекцій. Американська академія педіатрії рекомендує цю вакцину хлопчикам і дівчаткам шкільного віку.

Лікування вірусу папіломи людини

Людина, яка має інфекцію ВПЛ, не піддається лікуванню. Однак багато інфекцій ВПЛ можна запобігти за допомогою вакцинації. Крім того, медичний працівник може лікувати гострі кондиломи, спричинені вірусом, а також контролювати та контролювати ризик раку шийки матки жінки шляхом частого скринінгу за допомогою тестів мазка Папа.

сифіліс

Інфекції сифілісу, спричинені бактерією Treponema pallidum, передаються від людини до людини під час вагінального, анального або орального сексу через прямий контакт з виразками, званими шанкрами. У період з 2001 по 2009 рік дані Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) показують, що рівень сифілісу збільшується з кожним роком. Ті люди, які мають найвищий ризик розвитку сифілісу, включають чоловіків, які займаються сексом як з чоловіками, так і з жінками, а також з людьми, які проживають на півдні. Перша ознака сифілісу - шанкр, безболісна генітальна болячка, яка найчастіше з'являється на статевому члені або в і навколо піхви. Окрім того, що це перша ознака інфекції сифілісом, шанкри змушують людину в два-п'ять разів частіше заразитися ВІЛ-інфекцією. Якщо людина вже інфікований ВІЛ, шанси також збільшують ймовірність того, що вірус передасться статевому партнеру. Ці виразки зазвичай вирішуються самостійно, навіть без лікування. Однак організм не очищає інфекцію самостійно, і з часом сифіліс може залучати інші органи, включаючи шкіру, серце, судини, печінку, кістки та суглоби при вторинному сифілісі. Якщо хвороба все ще не лікується, третинний сифіліс може розвиватися протягом декількох років і залучати нерви, очі та мозок і потенційно може спричинити смерть.

Майбутні матері, які приховують бактерію, мають підвищений ризик викидня та мертвонародження, і вони можуть передати інфекцію своїм плодам під час вагітності та пологів. Немовлята, які набувають вроджений сифіліс під час вагітності, можуть страждати від деформації скелета, труднощів з мовленням та руховим розвитком, судом, анемією, захворюваннями печінки та неврологічними проблемами.

Лікування сифілісу

Якщо розпізнати на ранніх стадіях, як правило, протягом першого року зараження, сифіліс можна лікувати за допомогою сингулярного внутрішньом'язового введення антибіотика. Людина, яка лікується від сифілісу, повинна уникати статевого контакту, поки ранки шанкру, спричинені бактеріями, повністю не зціляться, щоб уникнути зараження інших людей. Якщо людина рано не розпізнає інфекцію або не звертається за лікуванням негайно, може знадобитися більш тривале лікування антибіотиками. Якщо її не лікувати, інфекція може прогресувати ще далі і потенційно спричинити смерть. Хоча антибіотики можуть запобігти погіршенню інфекції, вони не можуть повернути пошкодження, яке вже відбулося.

бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз - поширена, можливо, що передається статевим шляхом, вагінальна інфекція у жінок репродуктивного віку. Хоча у піхві здорово і нормально мати бактерії, як і шкіра, рот або шлунково-кишковий (ШКТ) тракт, іноді зміни балансу різних типів бактерій можуть спричинити проблеми.

Бактеріальний вагіноз виникає, коли проблемні бактерії, які в нормі присутні лише в невеликих кількостях, збільшуються в кількості, замінюють нормальні вагінальні лактобактерії і порушують звичайний баланс. Така ситуація стає більш імовірною, якщо жінка часто спринцюється або має нових або множинних статевих партнерів. Найпоширенішою ознакою інфекції бактеріального вагінозу є тонкі, молочні виділення, які часто описують як мають «рибний» запах. Однак у деяких жінок взагалі не буде симптомів.

Незалежно від симптомів, наявність бактеріального вагінозу збільшує ризик отримання інших ЗПС/ІПСШ, а також пов'язаний із запальним захворюванням таза (ПІД), інфекцією жіночих репродуктивних органів, включаючи матку та маткові труби (які несуть яйцеклітини до матки) та післяопераційний інфекції. Передчасні пологи та пологи також, можливо, частіше зустрічаються у жінок з бактеріальним вагінозом.

Лікування бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз можна лікувати антибіотиками, зазвичай метронідазолом або кліндаміцином. Як правило, чоловічі статеві партнери жінок з бактеріальним вагінозом не потребують лікування, оскільки лікування партнерів не було показано, щоб зменшити ризик рецидиву. Лікування під час вагітності рекомендується в першу чергу жінкам, які перебувають у групі ризику передчасних пологів або мають немовляти з низькою вагою при народженні.

Трихомоніаз

Інфекція трихомоніазом викликається одноклітинним найпростішим паразитом Trichomonas vaginalis і часто зустрічається у молодих, сексуально активних жінок. Паразит також заражає чоловіків, хоч і рідше. Паразит може передаватися між чоловіками та жінками, а також між жінками, коли відбувається фізичний контакт між статевими областями. Хоча інфекції трихомоніазу не завжди викликають симптоми, вони можуть викликати часте, хворобливе або печіння сечовипускання у чоловіків і жінок, а також виділення з піхви, хворобливість статевих органів, почервоніння або свербіж у жінок. Оскільки інфекція може відбуватися без симптомів, людина може не знати, що вона заражена, і продовжувати повторно заражати статевого партнера, який має рецидивуючі ознаки інфекції. Як і при бактеріальних ЗПС/ІПСШ, всі статеві партнери повинні лікуватися одночасно, щоб уникнути повторного зараження.

Дослідження, спонсоровані Nichd, показали, що під час вагітності жінки з інфекцією трихомоніазу пов'язані з підвищеним ризиком передчасних пологів і немовлят з низькою вагою при народженні. Більше того, немовлята, народжені матерями з інфекцією трихомоніазу, більш ніж удвічі частіше, ніж немовлята, народжені від неінфікованих жінок, мертвонароджені або помирають як новонароджені.

Лікування трихомоніазу

Трихомоніаз можна лікувати одноразовою дозою антибіотика, як правило, метронідазолу або тинідазолу, приймається всередину. Часто трихомонадна інфекція рецидивує, тому важливо переконатися, що лікуються і ви, і ваші статеві партнери, якщо у вас діагностовано цю інфекцію.

Вірусний гепатит

Вірусний гепатит - серйозне захворювання печінки, яке може бути викликано декількома різними вірусами, які можуть передаватися статевим шляхом.

  • Вірус гепатиту А (HAV) викликає короткочасну або самообмежену інфекцію печінки, яка може бути досить серйозною, хоча і не призводить до хронічної інфекції. Хоча існують інші способи передачі вірусу, HAV може поширюватися від людини до людини під час статевого життя через орально-ректальний контакт. Вакцинація може запобігти зараженню HAV.
  • Вірус гепатиту В (HBV) викликає серйозне захворювання печінки, яке може призвести як до негайного захворювання, так і довічної інфекції, що призводить до постійного рубцювання печінки (цирозу), раку, печінкової недостатності та смерті. HBV поширюється як через гетеросексуальний, так і гомосексуальний контакт, а також через контакт з іншими тілесними рідинами, такими як кров, через спільні забруднені голки, використовувані для ін'єкційних внутрішньовенних (IV) препаратів, татуювання та пірсингу. Вагітні жінки з ВГВ можуть передавати вірус своїм немовлятам під час пологів. Інфекцію ВГВ можна запобігти за допомогою вакцинації.
  • Вірус гепатиту С (HCV) може спричинити негайне захворювання, що вражає печінку, але частіше стає мовчазною хронічною інфекцією, яка призводить до рубців печінки (цирозу), раку, печінкової недостатності та смерті. HCV найчастіше передається через спільні голки або вплив інфікованої крові. Однак він може поширюватися через статевий контакт або від матері до плоду під час вагітності та пологів. Вакцини від ВГС немає, а лікування не завжди ефективні.

Лікування вірусних гепатитів

  • Вірус гепатиту А (HAV) заражає печінку і може викликати біль у животі, нудоту та блювоту. Зазвичай інфекція стає краще самостійно, не вимагаючи лікування. У деяких випадках, однак, люди можуть мати тривалу шкоду своїй печінці або можуть мати таку сильну нудоту і блювоту, що вони повинні бути прийняті до лікарні.
  • Вірус гепатиту В (HBV) може викликати довічну інфекцію, але його можна лікувати противірусними препаратами. Людям з інфекцією HBV потрібно буде звернутися до фахівця з печінки з досвідом лікування осіб з хронічними захворюваннями печінки. Цим особам потрібно проявляти особливу обережність, щоб не передати вірус своїм статевим партнерам, а статеві партнери повинні отримувати вакцину проти гепатиту В, якщо вони ще не імунні.
  • Вірус гепатиту С може спричинити негайне захворювання, що вражає печінку або, частіше, це може бути тиха хронічна інфекція. Як і у випадку з гепатитом В, люди з ВГС можуть мати довічну інфекцію і завжди будуть ризикувати передачею вірусу своїм статевим партнерам. Доступні нові методи лікування, які можуть очистити інфекцію у деяких людей.

Профілактика ЗПСШ

Щороку в Сполучених Штатах нараховується 20 мільйонів нових інфекцій ЗПСШ.

Кожен, хто сексуально активний, може отримати ЗПСШ. Деякі групи непропорційно страждають від ЗПСШ:

  • Підлітки та молодь
  • Геї, бісексуали та інші чоловіки, які займаються сексом з чоловіками
  • Деякі расові та етнічні меншини

Хороша новина: ЗПСШ можна запобігти. Є кроки, які ви можете вжити, щоб зберегти себе та свого партнера (ів) здоровими.

Практика утримання

Найвірніший спосіб уникнути ЗПСШ - не займатися сексом. Це означає відсутність вагінального, орального або анального сексу.

Використовуйте презервативи

Правильне використання презерватива кожного разу, коли ви займаєтеся сексом, може допомогти вам уникнути ЗПСШ. Презервативи зменшують ризик зараження всіма ЗПСШ. Ви все ще можете отримати певні ЗПСШ, такі як герпес або ВПЛ, від контакту зі шкірою партнера навіть при використанні презерватива.

Більшість людей кажуть, що вони використовували презерватив вперше, коли вони займалися сексом, але на запитання про останні 4 тижні менше чверті сказали, що вони щоразу використовували презерватив.

Покрокова інструкція чоловічого презерватива

Мати менше партнерів

Погодьтеся займатися сексом тільки з однією людиною, яка погоджується займатися сексом тільки з вами. Переконайтеся, що ви обидва пройшли тестування, щоб точно знати, що жоден з вас не має ЗПСШ. Це один з найнадійніших способів уникнути ЗПСШ.

Поговоріть зі своїм партнером

Поговоріть зі своїм сексуальним партнером (партнерами) про ЗПСШ та залишайтеся в безпеці перед сексом. Розпочати розмову може бути незручно, але захист вашого здоров'я - це ваша відповідальність.

Отримати тестування

Багато ЗПСШ не мають симптомів, але вони все ще можуть спричинити проблеми зі здоров'ям.

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас ЗПСШ, - це пройти тестування.

Якщо ви перевіряєте позитивний...

Отримання ЗПСШ - це ще не кінець! Багато ЗПСШ піддаються лікуванню і всі піддаються лікуванню. Якщо ви або ваш партнер інфіковані ЗПСШ, який можна вилікувати, вам обом потрібно негайно почати лікування, щоб уникнути повторного зараження.

Пройдіть вакцинацію

Найпоширеніші ЗПСШ можна запобігти вакциною. Вакцина проти ВПЛ безпечна, ефективна і може допомогти вам уникнути проблем зі здоров'ям, пов'язаних з ВПЛ, таких як генітальні бородавки та деякі види раку.

Хто повинен отримати вакцину проти ВПЛ?

  • Планова вакцинація для хлопчиків та дівчаток віком від 11 до 12 років

Догоняюча вакцинація для:

  • Молоді жінки віком від 13 до 26 років та юнаки віком від 13 до 21 року
  • Геї, бісексуали та інші Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками віком до 26 років
  • Чоловіки з порушеною імунною системою до 26 років

Автори та атрибуція

Вміст публічного надбання