6.3: Череп

До кінця цього розділу ви зможете:

• Перерахуйте та визначте кістки мозку, випадок і обличчя
• Знайдіть основні шовні лінії черепа і назвіть кістки, пов'язані з кожним
• Знайдіть і визначте межі передньої, середньої та задньої черепних ямок, скроневої ямки та підскроневої ямки
• Визначте навколоносові пазухи і визначте місце розташування кожного
• Назвіть кістки, що складають стінки очниці і ідентифікують отвори, пов'язані з очницею.
• Визначте кістки та структури, що утворюють носову перегородку та носові раковини, та знайдіть під'язикову кістку
• Визначте кісткові отвори черепа

Череп (череп) - це скелетна структура голови, яка підтримує обличчя і захищає мозок. Він підрозділяється на лицьові кістки і корпус мозку, або склепіння черепа (рис.$\PageIndex{1}$). Лицьові кістки лежать в основі лицьових структур, утворюють порожнину носа, охоплюють очні яблука, підтримують зуби верхньої і нижньої щелеп. Закруглений корпус мозку оточує і захищає мозок і розміщує структури середнього та внутрішнього вуха.

У дорослої людини череп складається з 22 окремих кісток, 21 з яких нерухомі і об'єднані в єдину одиницю. 22-а кістка - нижня щелепа (нижня щелепа), яка є єдиною рухомою кісткою черепа.

Малюнок$\PageIndex{1}$: Частини черепа. Череп складається з округлого корпусу мозку, в якому розміщені мозок та лицьові кістки, які утворюють верхню та нижню щелепи, ніс, орбіти та інші структури обличчя. (Кредит зображення: «Частини черепа» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Інтерактивне посилання

Череп

Перегляньте це відео, щоб переглянути обертовий і вибухнув череп, з кольоровими кодованими кістками. Яка кістка (жовта) розташована в центрі і з'єднується з більшістю інших кісток черепа?

Відповідь

Відповідь: клиноподібна кістка з'єднується з більшістю інших кісток черепа. Він розташований в центрі, де утворює ділянки округлої оболонки мозку і черепної основи.

Передній вид черепа

Передній череп складається з лицьових кісток і забезпечує кісткову підтримку очей і структур обличчя. Цей вид черепа видно на малюнку$\PageIndex{2}$ is dominated by the forehead, formed mainly by the frontal bone, and the openings of the orbits and the nasal cavity. Also seen are the upper and lower jaws, with their respective teeth.

The orbit is the bony socket that houses the eyeball and muscles that move the eyeball or open the upper eyelid. The upper margin of the anterior orbit is the supraorbital margin. Located near the midpoint of the supraorbital margin is a small opening called the supraorbital foramen. This provides for passage of a sensory nerve to the skin of the forehead. Below the orbit is the infraorbital foramen, which is the point of emergence for a sensory nerve that innervates the anterior face below the orbit.

Figure $\PageIndex{2}$: Anterior View of Skull. An anterior view of the skull shows the bones that form the forehead, orbits (eye sockets), nasal cavity, nasal septum, and upper and lower jaws. (Image credit: "Skull" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Inside the nasal area of the skull, the nasal cavity is divided into halves by the nasal septum. The upper portion of the nasal septum is formed by the perpendicular plate of the ethmoid bone and the lower portion is formed by the vomer bone. Each side of the nasal cavity is triangular in shape, with a broad inferior space that narrows superiorly. When looking into the nasal cavity from the front of the skull, two bony plates are seen projecting from each lateral wall. The larger of these is the inferior nasal concha, an independent bone of the skull. Two ridges are located just above the inferior concha in the upper nasal cavity: the middle nasal concha and superior nasal concha, although the superior concha is much smaller and out of sight in the articulated skull. The middle and superior nasal conchae are parts of the labyrinth of the ethmoid bone, also called the lateral mass due to its position lateral to the perpendicular plate.

Lateral View of Skull

A view of the lateral skull is dominated by the large, rounded brain case above and the upper and lower jaws with their teeth below (Figure $\PageIndex{3}$). Separating these areas is the bridge of bone called the zygomatic arch. The zygomatic arch is the bony arch on the side of skull that spans from the area of the cheek to just above the ear canal. It is formed by the junction of two bony processes: a short anterior component, the temporal process of the zygomatic bone (the cheekbone) and a longer posterior portion, the zygomatic process of the temporal bone, extending forward from the temporal bone. Thus the temporal process (anteriorly) and the zygomatic process (posteriorly) join together, like the two ends of a drawbridge, to form the zygomatic arch. One of the major muscles that pulls the mandible upward during biting and chewing arises from the zygomatic arch.

On the lateral side of the brain case, above the level of the zygomatic arch, is a shallow space called the temporal fossa. Below the level of the zygomatic arch and deep to the vertical portion of the mandible is another space called the infratemporal fossa. Both the temporal fossa and infratemporal fossa contain muscles that act on the mandible during chewing.

Figure $\PageIndex{3}$: Lateral View of Skull. The lateral skull shows the large rounded brain case, zygomatic arch, and the upper and lower jaws. The zygomatic arch is formed jointly by the zygomatic process of the temporal bone and the temporal process of the zygomatic bone. The shallow space above the zygomatic arch is the temporal fossa. The space inferior to the zygomatic arch and deep to the posterior mandible is the infratemporal fossa. (Image credit: "Lateral View of Skull" by Whitney Menefee is licensed under CC BY 4.0 / A derivative from the original work)

Bones of the Brain Case

The brain case contains and protects the brain. The interior space that is almost completely occupied by the brain is called the cranial cavity. This cavity is enclosed superiorly by the rounded top of the skull, which is called the calvaria (skullcap), and the lateral and posterior sides of the skull. The floor of the brain case is referred to as the base of the skull. The brain case consists of eight bones. These include the paired parietal and temporal bones, plus the unpaired frontal, occipital, sphenoid, and ethmoid bones.

Parietal Bone

The parietal bone forms most of the upper lateral side wall of the skull (parietal = "wall") (Figure $\PageIndex{3}$). These are paired bones, with the right and left parietal bones joining together at the top of the skull. Each parietal bone is also bordered anteriorly by the frontal bone, inferiorly by the temporal bone, and posteriorly by the occipital bone.

Temporal Bone

The temporal bone forms the lower lateral side of the skull (Figure $\PageIndex{3}$). Common wisdom has it that the temporal bone (temporal = “time”) is so named because this area of the head (the temple) is where hair typically first turns gray, indicating the passage of time.

The temporal bone is subdivided into several regions (Figure $\PageIndex{4}$). The flattened, upper portion is the squamous portion of the temporal bone. Below this area and projecting anteriorly is the zygomatic process of the temporal bone, which forms the posterior portion of the zygomatic arch. Posteriorly is the mastoid portion of the temporal bone. Projecting inferiorly from this region is a large prominence, the mastoid process, which serves as a muscle attachment site. The mastoid process can easily be felt on the side of the head just behind your earlobe. On the interior of the skull, the petrous portion of each temporal bone forms the prominent, diagonally oriented petrous ridge in the floor of the cranial cavity (Figure $\PageIndex{5.b}$). Located inside each petrous ridge are small cavities that house the structures of the middle and inner ears.

Figure $\PageIndex{4}$: Temporal Bone. A lateral view of the isolated temporal bone shows the squamous, mastoid, and zygomatic portions of the temporal bone. (Image credit: "Temporal Bone" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Important landmarks of the temporal bone, as seen in Figures $\PageIndex{4}$ and $\PageIndex{5}$, include the following:

• External acoustic meatus (ear canal) - This is the large opening on the lateral side of the skull that is associated with the ear.
• Internal acoustic meatus - This opening is located inside the cranial cavity, on the medial side of the petrous ridge. It connects to the middle and inner ear cavities of the temporal bone.
• Mandibular fossa - This is the deep, oval-shaped depression located on the external base of the skull, just in front of the external acoustic meatus. The mandible (lower jaw) joins with the skull at this site as part of the temporomandibular joint, which allows for movements of the mandible during opening and closing of the mouth.
• Articular tubercle - The smooth ridge located immediately anterior to the mandibular fossa. Both the articular tubercle and mandibular fossa contribute to the temporomandibular joint, the joint that provides for movements between the temporal bone of the skull and the mandible.
• Styloid process - Posterior to the mandibular fossa on the external base of the skull is an elongated, downward bony projection called the styloid process, so named because of its resemblance to a stylus (a pen or writing tool). This structure serves as an attachment site for several small muscles and for a ligament that supports the hyoid bone of the neck.
• Stylomastoid foramen - This small opening is located between the styloid process and mastoid process. This is the point of exit for the cranial nerve that supplies the facial muscles.
• Carotid canal - The carotid canal is a zig-zag shaped tunnel that provides passage through the base of the skull for one of the major arteries that supplies the brain. Its entrance is located on the outside base of the skull, anteromedial to the styloid process. The canal then runs anteromedially within the bony base of the skull, and then turns upward to its exit in the floor of the middle cranial cavity, above the foramen lacerum.

Малюнок$\PageIndex{5}$: Зовнішній і внутрішній вигляд основи черепа. (а) Тверде піднебіння формується спереду піднебінними відростками верхньощелепних кісток і ззаду горизонтальною пластинкою піднебінних кісток. (б) Складний підлогу черепної порожнини утворений лобової, етмоїдної, клиноподібної, скроневої і потиличної кістками. Менше крило клиноподібної кістки відокремлює передню і середню черепні ямки. Петрусовий хребет (petrous частина скроневої кістки) відокремлює середню і задню черепні ямки. (Кредит зображення: «Вищий нижчий вид черепа» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0 /Похідне від оригінального твору)

Фронтальна кістка

Лобова кістка - єдина кістка, яка утворює лоб. Він має дві основні частини, плоскоклітинну частину, яка утворює велику, плоску, верхню частину кістки, і частина орбіти. На його передній середній лінії, між бровами, є невелике поглиблення, яке називається глабелла (рис.$\PageIndex{2}$). Лобова кістка також утворює надорбітальний край очниці. Близько середини цього краю знаходиться надорбітальний отвір, отвір, що забезпечує прохід сенсорного нерва до чола. Лобова кістка потовщена трохи вище кожного надорбітального краю, утворюючи округлі гряди брів, відомі як надбрівні дуги. Вони розташовані безпосередньо за бровами і різняться за розміром серед особин, хоча вони, як правило, більші у самців. Усередині черепної порожнини лобова кістка поширюється ззаду. Ця сплющена область утворює як дах очниці внизу, так і частина підлоги черепної порожнини вище (рис.$\PageIndex{5.b}$).

потилична кістка

Потилична кістка - єдина кістка, яка утворює задній череп і заднє підставу порожнини черепа (рис.$\PageIndex{6}$; див. Також рис.$\PageIndex{5}$). На його поверхневій поверхні, у задньої середньої лінії, знаходиться невеликий виступ, званий зовнішнім потиличним виступом, який служить місцем кріплення зв'язки задньої шиї. Бічна по обидва боки від цієї шишки - верхня ничова лінія (nuchal = «потилицю» або «задня шия»). Nuchal лінії являють собою найбільш верхню точку, в якій м'язи шиї прикріплюються до черепа, причому тільки шкіра голови покриває череп над цими лініями. На підставі черепа потилична кістка містить великий отвір отвору magnum, що дозволяє проходити спинний мозок у міру виходу з черепа. Поверхнево по обидва боки від отвору magnum розташований овальний потиличний виросток. Ці виростки утворюють суглоби з першим шийним хребцем і таким чином підтримують череп зверху хребетного стовпа.

Малюнок$\PageIndex{6}$: Задній вид черепа. Цей вид заднього черепа показує місця кріплення м'язів і суглобів, які підтримують череп. (Кредит зображення: «Череп заднього виду» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

клиноподібна кістка

Клиноподібна кістка - єдина, складна кістка центрального черепа (рис.$\PageIndex{7}$). Вона служить «ключовим каменем» кістки, тому що з'єднується практично з кожною іншою кісткою черепа. Сфеноїд утворює більшу частину основи центрального черепа (рис.$\PageIndex{5}$), а також поширюється латерально, щоб сприяти бокам черепа (рис.$\PageIndex{3}$). Усередині черепної порожнини праве і ліве малі крила клиноподібної кістки, що нагадують крила літаючої птиці, утворюють губу видатного гребеня, який позначає межу між передньою і середньою черепними ямками, западини в підлозі черепної порожнини (обговорюється пізніше в цей розділ). Sella turcica («турецьке сідло») розташовується на середній лінії, на тілі клиноподібної кістки. Ця кісткова область клиноподібної кістки названа за схожість з кінськими сідлами, якими користувалися турки-османи, з високою спинкою і високим фронтом. Округле поглиблення в підлозі sella turcica - це гіпофізарна (гіпофізарна) ямка, в якій розміщена гіпофізарна (гіпофізарна) залоза розміром з горошину. Великі крила клиноподібної кістки простягаються латерально в обидві сторони від sella turcica, де вони утворюють передню підлогу середньої черепної ямки. Велике крило найкраще видно на зовнішній стороні бічного черепа, де воно утворює прямокутну область безпосередньо перед плоскоклітинної частини скроневої кістки.

На нижньому аспекті черепа кожна половина клиноподібної кістки утворює дві тонкі вертикально орієнтовані кісткові пластинки. Це медіальна крилоподібна пластинка і латеральна крилоподібна пластинка (крилоподібна = «крилоподібна»). Права і ліва медіальні крилоподібні пластинки утворюють задню, бічні стінки порожнини носа. Дещо більші бічні крилоподібні пластинки служать місцями кріплення жувальних м'язів, які заповнюють підтемпоральний простір і діють на нижню щелепу.

Клиноподібна кістка має кілька отворів для проходження кровоносних судин і черепних нервів, до яких відносяться:

• Оптичний канал —це отвір розташовується в передньому бічному куті sella turcica. Вона передбачає проходження зорового нерва в очницю.
• Верхня орбітальна тріщина —Це велике, нерегулярне отвір в задню очницю розташоване на передній стінці середньої черепної ямки, латерально до зорового каналу і під виступаючим краєм меншого крила клиноподібної кістки. Нерви до очного яблука і пов'язані з ним м'язи, а сенсорні нерви до чола проходять через цей отвір.
• Foramen rotundum —Це округлий отвір (rotundum = «круглий») розташований в підлозі середньої черепної ямки, трохи поступається верхньої орбітальної тріщини. Це точка виходу для великого сенсорного нерва, який постачає щоку, ніс і верхні зуби.
• Овальний отвір середньої черепної ямки - це велике, овальне отвір в підлозі середньої черепної ямки забезпечує прохід для великого сенсорного нерва до бічної головки, щоки, підборіддя та нижніх зубів.
• Spinosum foramen —Цей невеликий отвір, розташований задньо-латерально до овального отвору, є точкою входу для важливої артерії, яка постачає покривні шари, що оточують мозок. Розгалуження цієї артерії утворює легко помітні борозенки на внутрішній поверхні черепа, і ці борозенки можна простежити до їх походження у spinosum foramen.
• Сонний канал —Це зигзагоподібний прохід, через який велика артерія до мозку потрапляє в череп. Вхід в сонний канал розташований на нижньому аспекті черепа, передньомедіальний до шилоїдного відростка (див. Рис.$\PageIndex{6.a}$). Звідси канал проходить передньомедіально в межах кісткової основи черепа. Трохи вище розривного отвору сонний канал відкривається в середню порожнину черепа, біля задньо-латерального підстави селли тюрцики.

Малюнок$\PageIndex{7}$: клиноподібна кістка. Показана ізольовано в (а) верхньому і (б) задньому вигляді, клиноподібна кістка являє собою єдину середню кістку, яка утворює передні стінки і підлогу середньої черепної ямки. Має пару менших крил і пару великих крил. Sella turcica оточує гіпофізарну ямку. Виступають вниз медіальні і латеральні крилоподібні пластинки. Сфеноїд має множинні отвори для проходження нервів і кровоносних судин, включаючи зоровий канал, верхню орбітальну тріщину, ротонд отвору, овальний отвір та spinosum foramen. (Кредит зображення: «Сфеноїдна кістка» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0 /Похідне від оригінального твору)

Етмоїдна кістка

Етмоїдна кістка являє собою єдину серединну кістку, яка утворює покрівлю і бічні стінки верхньої носової порожнини, верхню частину носової перегородки, і сприяє медіальній стінці очниці$\PageIndex{9}$ (рис$\PageIndex{8}$. На внутрішній частині черепа етмоїд також утворює ділянку підлоги передньої черепної порожнини (див. Рис.$\PageIndex{5.b}$).

У межах носової порожнини перпендикулярна пластинка гратчастої кістки утворює верхню частину носової перегородки. Етмоїдна кістка також утворює бічні стінки верхньої носової порожнини. Від кожної бічної стінки відходять верхні носові раковини і середні носові раковини, які представляють собою тонкі вигнуті виступи, що йдуть в порожнину носа (рис.$\PageIndex{10}$). Верхня та середня носові раковини, поряд з кісткою, що оточує стільники порожнистих пазух, які спільно називаються етмоїдними повітряними клітинами, складають область, звану етмоїдальним лабіринтом (для лабіринту, подібного до вигляду, створеного повітряними клітинами всередині кістки) або бічну масу (для її положення бічне до перпендикулярної пластини).

У порожнині черепа етмоїдна кістка утворює невелику ділянку на середній лінії в підлозі передньої черепної ямки. Ця область також утворює вузький дах нижньої носової порожнини. Ця частина етмоїдної кістки складається з двох частин, crista galli і крижовидних пластин. Crista galli («гребінець півня або гребінь») являє собою невелику вгору кісткову проекцію, розташовану на середній лінії. Він функціонує як передня точка кріплення для однієї з сполучної тканини, що покриває шари мозку. По обидва боки від crista galli знаходиться крибриформна пластина (cribrum = «сито»), невелика, сплющена ділянка з численними дрібними отворами під назвою нюховий фораміна. Дрібні нервові гілки від нюхових (нюхових) ділянок носової порожнини проходять через ці отвори для входу в мозок.

Бічні ділянки етмоїдної кістки розташовані між очницею і верхньою порожниною носа, і таким чином утворюють латеральну стінку носової порожнини і ділянку медіальної стінки очниці. Усередині цієї ділянки етмовидной кістки знаходяться кілька невеликих, наповнених повітрям просторів, які є частиною навколоносової синусової системи черепа.

Малюнок$\PageIndex{8}$: Етмоїдна кістка. Непарна етмоїдна кістка розташована на середній лінії всередині центрального черепа. Він має висхідну проекцію, crista galli, і низхідну проекцію, перпендикулярну пластинку, яка утворює верхню носову перегородку. Крибриформні пластини утворюють як дах носової порожнини, так і ділянку підлоги передньої черепної ямки. Латеральні сторони етмоїдної кістки утворюють латеральні стінки верхньої носової порожнини, частина медіальної стінки очниці, і породжують верхню і середню носові раковини. Етмоїдна кістка містить також етмоїдні повітряні клітини. (Кредит зображення: «Етмоїдна кістка» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Малюнок$\PageIndex{9}$: Сагітальний розріз черепа. Цей вид середньої лінії сагітально розрізаного черепа показує носову перегородку. (Кредит зображення: «Сагітальний розділ черепа» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Малюнок$\PageIndex{10}$: Бічна стінка носової порожнини. Три носові раковини - це вигнуті кістки, які виступають від бічних стінок носової порожнини. Верхня носова раковина і середня носова раковина є частинами етмоїдної кістки. Нижня носова раковина є самостійною кісткою черепа. (Кредит зображення: «Носова порожнина» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0 /Похідне від оригінального твору)

Черепні ямки

Нагадаємо, що підлогу корпусу головного мозку (підлогу черепної порожнини) називають основою черепа. Це складна область, яка змінюється по глибині і має численні отвори для проходження черепно-мозкових нервів, кровоносних судин, спинного мозку. Усередині черепа підстава підрозділяється на три великих простору, звані передня черепна ямка, середня черепна ямка і задня черепна ямка (fosa = «траншея або канава») (рис.$\PageIndex{11}$). Від передньої до задньої ямки (сингулярна = ямка) збільшуються в глибину. Оскільки мозок займає ці області, форма кожного відповідає формі областей мозку, які він містить. Кожна черепна ямка має передню і задню межі і розділена на середній лінії на праву і ліву області значною кістковою структурою або отвором.

Малюнок$\PageIndex{11}$: Черепні ямки. Кістки корпусу мозку оточують і захищають мозок, який займає порожнину черепа. Основа корпусу мозку, яка утворює підлогу черепної порожнини, підрозділяється на неглибоку передню черепну ямку, середню черепну ямку та глибоку задню черепну ямку. (Кредит на зображення: «Черепні ямки» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Передня черепна ямка

Передня черепна ямка - сама передня і найдрібніша з трьох черепних ямок. Він перекриває орбіти і містить лобові частки мозку. Спереду передня ямка обмежена лобової кісткою, яка також утворює більшу частину підлоги для цього простору. Малі крила клиноподібної кістки утворюють виступаючий уступ, який позначає межу між передньою і середньою черепними ямками. Розташована в підлозі передньої черепної ямки на середній лінії знаходиться ділянка етмоїдної кістки, що складається з виступаючих вгору crista galli і в обидві сторони від цього крижоподібні пластинки.

Середня черепна ямка

Середня черепна ямка глибше і розташована ззаду від передньої ямки. Він простягається від менших крил клиноподібної кістки спереду, до петроусних хребтів (petrous частини скроневих кісток) ззаду. Великі діагонально розташовані хребти petrous надають середній черепній ямці форму метелика, роблячи її вузькою на середній лінії і широкою з боків. Скроневі частки мозку займають цю ямку. Середня черепна ямка розділена на середній лінії вгору кістковою видатністю sella turcica, частини клиноподібної кістки. Середня черепна ямка має кілька отворів для проходження кровоносних судин і черепно-мозкових нервів, більшість з яких знаходиться в клиноподібної кістки (рис.$\PageIndex{5}$). Інші отвори в середній черепній ямці такі:

• Нижня орбітальна тріщина - це отвір знаходиться на підлозі очниці між клиноподібної, верхньощелепної і виличної кістками. Через цю тріщину подорожують нерви, які надають сенсорну інформацію шкірі, яка покриває скроневі та виличні кістки і регулюють приплив крові до слизової носа, дозволяючи зігрівати/охолоджувати повітря в порожнині носа. Ця тріщина також дозволяє проходити кровоносні судини.
• lacerum foramen - це неправильне отвір розташовується в основі черепа, відразу поступається виходу з сонного каналу. Цей отвір є артефактом сухого черепа, адже в житті він повністю заповнений хрящами. Всі отвори черепа, що забезпечують проходження нервів або кровоносних судин, мають гладкі краю; слово lacerum («рваний» або «рваний») говорить нам про те, що цей отвір має рвані краї і при цьому через нього нічого не проходить.

Задня черепна ямка

Задня черепна ямка є самим заднім і найглибшим відділом черепної порожнини. У ньому міститься мозочок головного мозку. Задня ямка обмежена спереду петроусовими хребтами, в той час як потилична кістка утворює підлогу і задню стінку. Він розділений на середній лінії великим отвором magnum («великий отвір»), отвором, що забезпечує проходження спинного мозку.

Розташований на медіальної стінці петроусового хребта в задній черепній ямці знаходиться внутрішній акустичний прохід (див. Рис.$\PageIndex{9}$). Цей отвір передбачає проходження нерва від органів слуху і рівноваги внутрішнього вуха, і нерва, який постачає м'язи обличчя. Розташований у передньо-бічного краю отвору магнум отвору є підглосовий канал. Вони виникають на нижньому аспекті черепа біля основи потиличного виростка і забезпечують прохід важливого нерва до язика.

Відразу поступається внутрішньому акустичному проходу великий, неправильної форми яремний отвір (див. Рис.$\PageIndex{6.a}$). Кілька черепних нервів з мозку виходять з черепа через цей отвір. Це також точка виходу через основу черепа для всієї венозної зворотної крові, що виходить з мозку. Венозні структури, які несуть кров всередині черепа, утворюють великі вигнуті борозенки на внутрішніх стінках задньої черепної ямки, які закінчуються у кожного яремного отвору.

Шви черепа

Шов - нерухомий суглоб між сусідніми кістками черепа. Вузька щілина між кістками заповнена щільною неправильною сполучною тканиною, яка об'єднує кістки. Довгі шви, розташовані між кістками корпусу головного мозку, не прямі, а натомість слідують нерегулярним, щільно звивистих шляхах. Ці скручуються лінії служать для щільного блокування сусідніх кісток, тим самим додаючи сили черепу для захисту мозку.

$\PageIndex{12}$На малюнку показані основні шви черепа. Дві лінії швів, що спостерігаються на верхній частині черепа, - це корональні та сагітальні шви. Корональний шов проходить з боку в бік поперек черепа, в межах корональної площини перерізу. Він приєднується до лобової кістки до правої і лівої тім'яних кісток. Сагітальний шов простягається ззаду від коронального шва, що проходить по середній лінії у верхній частині черепа в сагітальній площині перерізу. Вона об'єднує праву і ліву тім'яні кістки. На задньому черепі сагітальний шов закінчується приєднанням лямбдоїдного шва. Лямбдоїдний шов поширюється вниз і латерально в обидві сторони від його з'єднання з сагітальним швом. Лямбдоїдний шов з'єднує потиличну кістку до правої і лівої тім'яної і скроневої кісток. Цей шов названий за його перевернуту форму «V», яка нагадує велику літерну версію грецької літери лямбда (λ). Плоскоклітинний шов розташовується на бічному черепі. Він об'єднує плоскоклітинний ділянку скроневої кістки з тім'яної кісткою. На перетині чотирьох кісток знаходиться птеріон, невелика, капітально-Н-подібна область шовної лінії, яка об'єднує лобову кістку, тім'яну кістку, плоскоклітинну частину скроневої кістки та велике крило клиноподібної кістки. Це найслабша частина черепа. Птеріон розташований приблизно на дві ширини пальців вище виличної дуги і шириною великого пальця ззаду до висхідної частини виличної кістки.

Малюнок$\PageIndex{12}$: Шви черепа. Шви являють собою нерухомі суглоби, виявлені між кістками черепа. (а) Бічний вигляд черепа показує корональні, плоскоклітинні та лямбдоїдні шви, а також птеріон. (б) Задній вид показує сагітальні, лямбдоїдні та плоскоклітинні шви. («Шви черепа» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0/Похідне від оригінального твору та оригінальної роботи)

РОЗЛАДИ...

Скелетна система

Головні та черепно-мозкові травми є основними причинами негайної смерті та інвалідності, при цьому кровотечі та інфекції як можливі додаткові ускладнення. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (2010), приблизно 30 відсотків усіх смертей, пов'язаних із травмами, у Сполучених Штатах спричинені травмами голови. Більшість травм голови пов'язані з падіннями. Найбільш поширені серед маленьких дітей (віком 0-4 років), підлітків (15-19 років), літніх людей (старше 65 років). Додаткові причини варіюються, але помітними серед них є автомобільні та мотоциклетні аварії.

Сильні удари по ділянці черепа головного мозку можуть спричинити переломи. Це може призвести до кровотечі всередині черепа з подальшою травмою мозку. Найбільш поширеним є лінійний перелом черепа, при якому лінії перелому випромінюють від точки удару. Інші типи переломів включають осколковий перелом, при якому кістка розбивається на кілька частин в місці удару, або вдавлений перелом, при якому переломилася кістка проштовхується всередину. При переломі (контрудару) кістка в місці удару не зламана, а замість цього відбувається перелом на протилежному боці черепа. Переломи потиличної кістки біля основи черепа можуть відбуватися таким чином, виробляючи базилярний перелом, який може пошкодити артерію, яка проходить через сонний канал.

Удар в бічну сторону голови може переломити кістки крила. Птеріон є важливим клінічним орієнтиром, оскільки розташований безпосередньо глибоко до нього на внутрішній стороні черепа є головною гілкою артерії, яка постачає череп і покриває шари мозку. Якщо пошкоджена нижня артерія, кровотеча може спричинити утворення гематоми (збір крові) між мозком і внутрішньою частиною черепа. У міру накопичення крові вона буде тиснути на мозок. Симптоми, пов'язані з гематомою, можуть бути очевидні не відразу після травми, але якщо їх не лікувати, накопичення крові буде чинити все більший тиск на мозок і може призвести до смерті протягом декількох годин.

Лицьові кістки черепа

Лицьові кістки черепа утворюють верхню і нижню щелепи, ніс, порожнину носа і носову перегородку, очницю. Лицьові кістки включають 14 кісток, з шістьма парними кістками і двома непарними кістками. Парні кістки - це верхньощелепні, піднебінні, виличні, носові, слізні та нижні носові раковини. Непарні кістки - це кістки вомера і нижньої щелепи. Хоча класифікується з кістками головного мозку, етмоїдна кістка також сприяє носовій перегородці та стінкам носової порожнини та орбіти.

Верхньощелепна кістка

Верхньощелепна кістка, яку часто називають просто верхньою щелепою (множина = maxillae), є однією з пар, які разом утворюють верхню щелепу, більшу частину твердого піднебіння, медіальне дно очниці та бічну основу носа (див. Рис.$\PageIndex{2}$). Вигнутий, нижній край верхньощелепної кістки, який утворює верхню щелепу і містить верхні зуби, є альвеолярним відростком верхньої щелепи (рис.$\PageIndex{13}$). Кожен зуб закріплений в глибокій лунці, яка називається альвеолою. На передній верхньої щелепи, трохи нижче орбіти, знаходиться i внутрішньоорбітальний отвір. Це точка виходу для сенсорного нерва, який постачає ніс, верхню губу і передню щоку. На нижньому черепі видно піднебінний відросток від кожної верхньощелепної кістки, що з'єднується між собою на середній лінії, утворюючи передні три чверті твердого піднебіння (див.$\PageIndex{5.a}$ Рис. Тверде піднебіння - це кісткова пластинка, яка утворює дах рота і підлогу порожнини носа, розділяючи ротову і носову порожнини. На латеральній стороні кожної верхньощелепної кістки знаходиться виличний відросток верхньої щелепи, де верхня щелепа зчленовується (з'єднується) з виличної кісткою. Задня сторона цієї структури також утворює ділянку підскроневої ямки.

Малюнок$\PageIndex{13}$: Верхньощелепна кістка. Верхньощелепна кістка утворює верхню щелепу і підтримує верхні зуби. Кожна верхня щелепа також утворює бічне дно кожної орбіти і більшість твердого піднебіння. (Кредит зображення: «Maxilla» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

піднебінна кістка

Піднебінна кістка - одна з пари кісток неправильної форми, які вносять невеликі ділянки до бічних стінок носової порожнини і медіальної стінки кожної очниці. Найбільша область кожної з піднебінних кісток - горизонтальна пластинка. Пластинки з правої і лівої піднебінних кісток з'єднуються між собою на середній лінії, утворюючи задню чверть твердого піднебіння (див. Рис.$\PageIndex{5.a}$). Таким чином, піднебінні кістки найкраще видно в нижньому вигляді черепа і твердого піднебіння.

ГОМЕОСТАТИЧНІ ДИСБАЛАНСИ

Розщеплення губи і розщеплення піднебіння

Під час ембріонального розвитку права і ліва кістки верхньої щелепи об'єднуються на середній лінії, утворюючи верхню щелепу. У той же час м'язи і шкіра, що знаходяться над цими кістками, з'єднуються між собою, утворюючи верхню губу. Усередині рота піднебінні відростки кісток верхньої щелепи разом з горизонтальними пластинами правої і лівої піднебінних кісток з'єднуються між собою, утворюючи тверде піднебіння. Якщо в цих процесах розвитку виникає помилка, може призвести до вродженого дефекту розщеплення губи або ущелини піднебіння.

Ущелина губи - поширений дефект розвитку, який вражає приблизно 1:1000 пологів, більшість з яких чоловічі. Цей дефект передбачає часткове або повне відмова правої і лівої частини верхньої губи зростися, залишаючи щілину (щілину).

Більш важким пороку розвитку є ущелина піднебіння, яка вражає тверде піднебіння. Тверде піднебіння - це кісткова структура, яка відокремлює порожнину носа від ротової порожнини. Утворюється під час ембріонального розвитку шляхом злиття середньої лінії горизонтальних пластинок з правої і лівої піднебінних кісток і піднебінних відростків верхньощелепних кісток. Розщеплення піднебіння вражає приблизно 1:2500 пологів і частіше зустрічається у самок. Це є результатом невдачі двох половинок твердого піднебіння повністю зібратися і злитися на середній лінії, залишаючи таким чином проміжок між ними. Цей проміжок дозволяє здійснювати зв'язок між носовою і ротовою порожнинами. У важких випадках кісткова щілина триває в передню верхню щелепу, де альвеолярні відростки кісток верхньої щелепи також неправильно з'єднуються між собою над передніми зубами. Якщо це станеться, то також буде видно ущелина губи. Через зв'язок між ротовою та носовою порожнинами розщеплення піднебіння дуже ускладнює для немовляти вироблення смоктання, необхідного для годування, тим самим залишаючи дитину під загрозою недоїдання. Хірургічне відновлення потрібно для виправлення дефектів розщеплення піднебіння.

вилична кістка

Вилична кістка також відома як вилиця. Кожна з парних виличних кісток утворює значну частину бічної стінки очниці і латерально-нижніх країв переднього орбітального отвору (рис.$\PageIndex{2}$). Короткий скроневий відросток виличної кістки виступає ззаду, де утворює передню частину виличної дуги (рис.$\PageIndex{3}$).

Носова кістка

Носова кістка - це одна з двох невеликих кісток, які зчленовуються (з'єднуються) між собою, утворюючи кісткову основу (міст) носа. Вони також підтримують хрящі, які утворюють бічні стінки носа (рис.$\PageIndex{9}$). Це кістки, які пошкоджуються при зламі носа.

слізна кістка

Кожна слізна кістка - це невелика прямокутна кістка, яка утворює передню, медіальну стінку$\PageIndex{2}$ очниці$\PageIndex{3}$ (рис. Передня частина слізної кістки утворює неглибоке поглиблення, яке називається слізною ямкою, і відходить неповноцінно від цього - носослізний канал. Слізна рідина (сльози ока), яка служить для підтримки вологої поверхні ока, стікає в медіальному куточку ока в носослізний канал. Потім цей проток поширюється вниз, щоб відкрити в порожнину носа, позаду нижньої носової раковини. У носовій порожнині слізна рідина зазвичай стікає ззаду, але при посиленому потоці сліз через плач або подразнення очей деяка кількість рідини також буде стікати спереду, викликаючи тим самим нежить.

Нижня носова раковини

Права і ліва нижні носові раковини утворюють вигнуту кісткову пластину, яка виступає в простір носової порожнини від нижньої бічної стінки$\PageIndex{11}$ (рис$\PageIndex{9}$. Нижня раковина є найбільшою з носових раковин і її легко помітити при погляді в передній отвір носової порожнини.

Вомер Кістка

Непарна вомерна кістка, яку часто називають просто вомер, має трикутну форму і утворює задне-нижню частину носової перегородки (див. Рис.$\PageIndex{9}$). Вомер найкраще видно при погляді ззаду в задні отвори носової порожнини (див. Малюнок$\PageIndex{5.a}$). У цьому поданні видно, що вомер утворює всю висоту носової перегородки. Набагато меншу частину вомера можна побачити і при погляді в передній отвір носової порожнини.

нижня щелепа

Нижня щелепа утворює нижню щелепу і є єдиною рухомою кісткою черепа. На момент народження нижня щелепа складається з парних правих і лівих кісток, але вони зливаються разом протягом першого року, утворюючи єдину U-подібну нижню щелепу дорослого черепа. Кожна сторона нижньої щелепи складається з горизонтального тіла і ззаду, вертикально орієнтованого рамуса нижньої щелепи (ramus = «гілка»). Зовнішній край нижньої щелепи, де тіло і рамус сходяться, називається кутом нижньої щелепи (рис.$\PageIndex{14}$).

Рамус з кожного боку нижньої щелепи має дві вгору кісткові виступи. Більш передня проекція - сплющений короноїдний відросток нижньої щелепи, що забезпечує прикріплення однієї з кусючих м'язів. Задня проекція - це виростковий відросток нижньої щелепи, який увінчаний виростком овальної форми. Виросток нижньої щелепи зчленовується (з'єднується) з нижньощелепної ямкою і суглобовим горбком скроневої кістки. Разом ці зчленування утворюють скронево-нижньощелепний суглоб, що дозволяє відкривати і закривати рот (див. Малюнок$\PageIndex{3}$). Широка П-подібна крива, розташована між короноїдним і виростковим відростками, є нижньощелепної виїмкою.

Важливі орієнтири нижньої щелепи, як видно на малюнку$\PageIndex{14}$, включають наступне:

• Альвеолярний відросток нижньої щелепи - це верхня межа нижньої щелепи і служить для закріплення нижніх зубів.
• Психічний виступ - вперед проекція від нижнього краю передньої нижньої щелепи, яка утворює підборіддя (ментальна = «підборіддя»).
• Ментальний отвір - отвір, розташоване з кожного боку передньо-бічної нижньої щелепи, яке є місцем виходу сенсорного нерва, що постачає підборіддя.
• Мілогіоїдна лінія - цей кістковий хребет простягається уздовж внутрішнього аспекту нижньощелепного тіла (див. Також рис.$\PageIndex{9}$). М'яз, що утворює підлогу ротової порожнини, прикріплюється до мілохиоїдних лініях по обидва боки нижньої щелепи.
• Нижньощелепний отвір - це отвір розташовується на медіальній стороні рамуса нижньої щелепи. Отвір веде в тунель, який проходить вниз по довжині нижньощелепного тіла. Сенсорний нерв і кровоносні судини, що постачають нижні зуби, входять в нижньощелепний отвір, а потім слідують за цим тунелем. Таким чином, щоб оніміти нижні зуби перед стоматологічними роботами, стоматолог повинен ввести анестезію в бічну стінку ротової порожнини в точці до того, де цей сенсорний нерв входить в нижньощелепний отвір.
• Лінгва - Цей невеликий клапоть кістки названий за її форму (lingula = «маленький язичок»). Розташовується він відразу поруч з нижньощелепним отвором, на медіальній стороні рамуса. Зв'язка, яка закріплює нижню щелепу під час відкриття та закриття рота, простягається вниз від основи черепа і прикріплюється до лінгви.

Малюнок$\PageIndex{14}$: Ізольована нижня щелепа. Нижня щелепа - єдина рухома кістка черепа. (Кредит зображення: «Нижня щелепа» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0/Похідне від оригінального твору)

Орбіта

Очниця - це кісткова розетка, в якій розміщується очне яблуко і містить м'язи, які рухають очне яблуко або відкривають верхню повіку. Кожна орбіта конусоподібна, з вузькою задньою областю, яка розширюється до великого переднього отвору. Щоб захистити око, кісткові краю переднього отвору потовщені і кілька звужені. Медіальні стінки двох орбіт паралельні один одному, але кожна латеральна стінка розходиться від середньої лінії під кутом 45°. Ця розбіжність забезпечує більший бічний периферичний зір.

Стінки кожної орбіти включають вклади з семи кісток черепа (рис.$\PageIndex{15}$). Лобова кістка утворює дах, а вилична кістка утворює бічну стінку і бічну підлогу. Медіальна підлога в першу чергу утворена верхньою щелепою, з невеликим внеском з піднебінної кістки. Етмоїдна кістка і слізна кістка складають значну частину медіальної стінки, а клиноподібна кістка утворює задню орбіту.

На задній вершині очниці знаходиться отвір зорового каналу в клиноподібної кістки, що дозволяє здійснювати прохід зорового нерва від сітківки до головного мозку. Бічна до цього - подовжена і неправильної форми верхня орбітальна тріщина, також у клиноподібній кістці, яка забезпечує прохід для артерії, яка постачає очне яблуко, сенсорні нерви та нерви, що постачають м'язи, що беруть участь у рухах очей.

Малюнок$\PageIndex{15}$: Кістки орбіти. Сім кісток черепа сприяють стінкам очниці. Відкриттям в задню орбіту з порожнини черепа є зоровий канал і верхня орбітальна тріщина. (Кредит зображення: «Кістки, що формують орбіту» від OpenStax, ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Носова перегородка і носові раковини

Перегородка носа складається як з кісткових, так і з хрящових компонентів (рис.$\PageIndex{16}$; див. Також рис.$\PageIndex{9}$). Верхня частина перегородки утворена перпендикулярної пластинкою гратчастої кістки. Нижній і задній відділи перегородки утворені трикутної форми вомерної кісткою. У передньому вигляді черепа перпендикулярна пластинка етмоїдної кістки легко помітна всередині носового отвору як верхня носова перегородка, але лише невелика частина вомера розглядається як нижня перегородка. Кращий огляд вомерної кістки видно при погляді в задню порожнину носа при нижньому вигляді черепа, де вомер утворює всю висоту носової перегородки. Передня носова перегородка утворена перегородковим хрящем - гнучкою пластинкою, яка заповнює щілину між перпендикулярної пластинкою етмоїдної і вомерной кісток. Цей хрящ також поширюється назовні в ніс, де відокремлює праву і ліву ніздрі. Перегородковий хрящ не зустрічається в сухому черепі.

До бічної стінки з кожного боку носової порожнини прикріплюються верхня, середня і нижня носові раковини (сингулярні = concha), які названі за їх положеннями (див. Рис.$\PageIndex{11}$). Це кісткові пластинки, які згинаються вниз, коли вони проектуються в простір носової порожнини. Вони служать для завихрення надходить повітря, що допомагає зігріти і зволожити його до того, як повітря переміщається в ніжні повітряні мішечки легенів. Це також дозволяє слизу, що виділяється тканиною, що вистилає носову порожнину, захоплювати надходить пил, пилок, бактерії та віруси. Найбільша з раковин - нижня носова раковина, яка є самостійною кісткою черепа. Середня раковина і верхня раковина, яка є найменшою, обидва утворені етмоїдної кісткою. При погляді в переднє носове отвір черепа видно тільки нижню і середню раковину. Маленька верхня носова раковина добре захована над і позаду середньої раковини.

Малюнок$\PageIndex{16}$: Перегородка носа. Носова перегородка утворена перпендикулярної пластинкою гратчастої кістки і сомерной кісткою. Перегородковий хрящ заповнює щілину між цими кістками і поширюється в ніс. (Кредит зображення: «Кістка носової порожнини» від OpenSTAX ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Навколоносові пазухи

Навколоносові пазухи - це порожнисті, заповнені повітрям простору, розташовані всередині певних кісток черепа (рис.$\PageIndex{17}$). Всі пазухи повідомляються з порожниною носа (навколоносових = «поруч з носовою порожниною») і вистелені слизовою оболонкою носа. Вони служать для зменшення кісткової маси і тим самим полегшують череп, а також додають резонансу голосу. Ця друга особливість найбільш очевидна, коли у вас застуда або застій синусів. Вони спричиняють набряк слизової та надлишкове вироблення слизу, що може перешкоджати вузьким проходам між пазухами та порожниною носа, змушуючи ваш голос звучати по-різному для себе та інших. Ця закупорка також може дозволити пазухах наповнюватися рідиною, при цьому отриманий тиск викликає біль і дискомфорт.

Навколоносові пазухи названі на честь кістки черепа, яку займає кожна. Лобова пазуха розташовується трохи вище брів, в межах лобової кістки (рис.$\PageIndex{16}$). Цей нерегулярний простір може бути розділений на середній лінії на двосторонні простори, або вони можуть бути злиті в єдиний синусовий простір. Лобова пазуха - сама передня з навколоносових пазух. Найбільша пазуха - верхньощелепна пазуха. Це парні і розташовані всередині правої і лівої верхньощелепних кісток, де вони займають область трохи нижче орбіт. Верхньощелепні пазухи найчастіше залучаються під час інфекцій пазух. Оскільки їх з'єднання з носовою порожниною розташоване високо на їх медіальній стінці, їх важко дренувати. Клиноподібна пазуха - одиночна, середньолінійна пазуха. Він розташований всередині тіла клиноподібної кістки, якраз спереду і нижче sella turcica, тим самим роблячи її найбільш задньою з навколоносових пазух. Бічні аспекти етмоїдної кістки містять безліч невеликих проміжків, розділених дуже тонкими кістковими стінками. Кожне з цих просторів називається етмоїдної повітряною клітиною. Вони розташовані по обидва боки від етмоїдної кістки, між верхньою порожниною носа і медіальною орбітою, відразу за верхньою носовою раковиною.

Малюнок$\PageIndex{17}$: Навколоносові пазухи. Навколоносові пазухи - це порожнисті, наповнені повітрям простори, названі на честь кістки черепа, яку кожен займає. Сама передня - лобова пазуха, розташована в лобової кістки над бровами. Найбільшими є гайморові пазухи, розташовані в правій і лівій верхньощелепних кістках нижче орбіт. Самий задній - клиноподібна пазуха, розташована в тілі клиноподібної кістки, під sella turcica. Етмоїдні повітряні клітини являють собою множинні невеликі простори, розташовані в правій і лівій стороні етмоїдної кістки, між медіальною стінкою очниці і латеральною стінкою верхньої порожнини носа. (Кредит зображення: «Навколоносові пазухи» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Під'язикова кістка

Під'язикова кістка - це самостійна кістка, яка не зчленовує (утворює суглоб) будь-яку іншу кістку і, таким чином, не є частиною черепа. Насправді це єдина кістка в організмі людини, яка не зчленовується з іншою кісткою, роблячи її унікальною. Являє собою невелику П-подібну кістку, розташовану у верхній частині шиї біля рівня нижньої нижньої щелепи, причому кінчики «U» спрямовані ззаду. Під'язикова оболонка служить основою для мови вище, і прикріплюється до гортані внизу і глотці ззаду. Під'язикова частина утримується в положенні низкою дрібних м'язів, які прикріплюються до неї або зверху, або знизу. Ці м'язи діють для переміщення під'язикової оболонки вгору/вниз або вперед/назад. Рухи під'язикової оболонки координуються з рухами мови, гортані, глотки під час ковтання і розмови.

Важливі орієнтири під'язикової кістки, як показано на малюнку$\PageIndex{18}$, включають:

• Великий ріг - більша, груба проекція, яка утворює кінчик «U» форми і служить точкою кріплення зв'язок і декількох м'язів шиї.
• Малий ріг - невелика груба проекція, знайдена по обидва боки тіла, яка служить точкою кріплення зв'язок і м'язів мови.
• Тіло під'язикової кістки - центральна частина під'язикової кістки, яка служить місцем кріплення м'язів шиї і мови.

Малюнок$\PageIndex{18}$: Під'язикова кістка. Під'язикова кістка розташовується у верхній частині шиї і не з'єднується з будь-якою іншою кісткою. Він забезпечує кріплення для м'язів, які діють на мову, гортань, глотку. (Кредит зображення: «Під'язикова кістка» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Концепція Огляд

Череп складається з корпусу мозку і лицьових кісток. Корпус мозку оточує і захищає мозок, який займає черепну порожнину всередині черепа. Він складається з округлої кальварії і складного підстави. Корпус мозку утворений вісьмома кістками, парними тім'яними і скроневими кістками плюс непарними лобовими, потиличними, клиноподібними та етмоїдними кістками. Вузька щілина між кістками заповнена щільною волокнистої сполучною тканиною, яка об'єднує кістки. Сагітальний шов з'єднує праву і ліву тім'яні кістки. Корональний шов приєднує тім'яні кістки до лобової кістки, ламбовидний шов з'єднує їх з потиличною кісткою, а плоский шов приєднує їх до скроневої кістки.

Лицьові кістки підтримують лицьові структури і утворюють верхню і нижню щелепи. Вони складаються з 14 кісток, з парними верхньощелепними, піднебінними, виличними, носовими, слізними та нижніми раковинами кісток та непарними кістками вомерної та нижньої щелепи. Етмоїдна кістка також сприяє формуванню лицьових структур. Верхня щелепа утворює верхню щелепу, а нижня щелепа утворює нижню щелепу. Верхня щелепа також утворює більшу передню частину твердого піднебіння, яка завершується меншими піднебінними кістками, що утворюють задню частину твердого піднебіння.

Пол черепної порожнини збільшується в глибину спереду назад і ділиться на три черепні ямки. Передня черепна ямка розташована між лобовою кісткою і меншим крилом клиноподібної кістки. Невелика ділянка етмоїдної кістки, що складається з crista galli і крижовидних пластинок, розташовується на середній лінії цієї ямки. Середня черепна ямка простягається від меншого крила клиноподібної кістки до петроусового хребта (petrous частина скроневої кістки). Права і ліва сторони розділені на середній лінії sella turcica, яка оточує неглибоку гіпофізарну ямку. Отвори через череп в підлозі середньої ямки включають зоровий канал і верхню орбітальну тріщину, які відкриваються в задню очницю, ротондум отвору, овальний отвір і spinosum foramen, і вихід сонного каналу з його нижнім отвором. Глибока задня черепна ямка простягається від горбиного хребта до потиличної кістки. Отвори тут включають великий отвір magnum, плюс внутрішній акустичний прохід, яремний форамін та підглянцеві канали. Додаткові отвори, розташовані на зовнішньому підставі черепа, включають стиломастоподібний отвір і вхід в сонний канал.

Передній череп має орбіти, на яких розміщуються очні яблука та пов'язані з ними м'язи. Стінки очниці утворені вкладами з семи кісток: лобової, виличної, верхньощелепної, піднебінної, етмоїдної, слізної і клиноподібної. У верхньому краї орбіти розташований надорбітальний отвір, а нижче орбіти - підглазничний отвір. Нижня щелепа має два отвори, нижньощелепний отвір на внутрішній поверхні і психічний отвір на зовнішній поверхні біля підборіддя. Носові раковини - це кісткові виступи від бічних стінок носової порожнини. Велика нижня носова раковина є самостійною кісткою, в той час як середня і верхня раковини є частинами етмоїдної кістки. Носова перегородка утворена перпендикулярної пластинкою етмоїдної кістки, кісткою вомера і перегородковим хрящем. Навколоносові пазухи - це заповнені повітрям простору, розташовані в межах лобової, верхньощелепної, клиноподібної та етмоїдної кісток.

На латеральному черепі вилична дуга складається з двох частин, скроневого відростка виличної кістки спереду і виличного відростка скроневої кістки ззаду. Скронева ямка - це неглибоке простір, розташоване на бічному черепі вище рівня виличної дуги. Підскронева ямка розташована нижче виличної дуги і глибоко до рамусу нижньої щелепи.

Під'язикова кістка розташовується у верхній частині шиї і не з'єднується з будь-якою іншою кісткою. Він утримується в положенні м'язами і служить для підтримки мови вгорі, гортані внизу, і глотки ззаду.

Переглянути питання

Питання: Що з нижчепереліченого є кістковим корпусом мозку?

А. тім'яна кістка

B. вилична кістка

С. верхньощелепна кістка

D. слізна кістка

Відповідь

Відповідь: A

В. Лямбдоїдний шов приєднується тім'яної кістки до ________.

А. лобова кістка

Б. потилична кістка

C. інша тім'яна кістка

D. скронева кістка

Відповідь

Відповідь: B

Q. середня черепна ямка ________.

А. обмежений спереду петроусовим гребенем

Б. обмежений ззаду меншим крилом клиноподібної кістки

С. ділиться по середній лінії невеликою ділянкою гратчастої кістки

D. має ротонд отвору, овальний отвір та спінозумний отвір

Відповідь

Відповідь: D

Питання: придаткові пазухи носа - ________.

А. заповнені повітрям простори, знайдені лише у фронтальних, верхньощелепних, клиновидних та етмоїдних кістках

B. заповнені повітрям простори, знайдені в усіх кістках черепа

С. не з'єднаний з носовою порожниною

D. розділений по середній лінії носовою перегородкою

Відповідь

Відповідь: A

В. Частини клиноподібної кістки включають ________.

А. селла турецька

Б. плоска частина

C. глабелла

Д. виличний відросток

Відповідь

Відповідь: A

В. Кісткові отвори черепа включають ________.

А. сонний канал, який розташовується в передній черепній ямці

Б. верхня орбітальна тріщина, яка розташована у верхнього краю передньої орбіти

C. психічний отвір, яке розташоване трохи нижче орбіти

D. гіпоглосальний канал, який розташовується в задній черепній ямці

Відповідь

Відповідь: D

Питання критичного мислення

Питання: Визначте та перерахуйте кістки, які утворюють корпус мозку або підтримують структури обличчя.

Відповідь

А. випадок мозку - це та частина черепа, яка оточує і захищає мозок. Він підрозділяється на округлу верхню частину черепа, звану кальварією, і підставу черепа. Є вісім кісток, які утворюють корпус мозку. Це парні тім'яні і скроневі кістки, плюс непарні лобові, потиличні, клиновидні і етмоїдні кістки. Лицьові кістки підтримують лицьові структури і утворюють верхню і нижню щелепи, порожнину носа, перегородку носа та орбіту. Є 14 лицьових кісток. Це парні верхньощелепні, піднебінні, виличні, носові, слізні та нижні носові раковини кістки, а також непарні вомерні та нижньощелепні кістки.

Питання: Визначте основні шви черепа, їх розташування та кістки, об'єднані кожним.

Відповідь

А. Корональний шов проходить поперек верхньої частини переднього черепа. Він об'єднує лобову кістку спереду з правою і лівою тім'яними кістками. Сагітальний шов проходить по середній лінії на верхній частині черепа. Вона об'єднує праву і ліву тім'яні кістки один з одним. Плоскоклітинний шов являє собою вигнутий шов, розташований на бічній стороні черепа. Він об'єднує плоскоклітинний ділянку скроневої кістки з тім'яної кісткою. Лямбдоїдний шов розташований на задньому черепі і має перевернуту V-подібну форму. Вона об'єднує потиличну кістку з правою і лівою тім'яними кістками.

Q. Опишіть передню, середню і задню черепні ямки та їх межі, і дайте середню лінію структури, яка ділить кожну на праву і ліву області.

Відповідь

А. Передня черепна ямка є найдрібнішою з трьох черепних ямок. Він простягається від лобової кістки спереду до меншого крила клиноподібної кістки ззаду. Він розділений на середній лінії crista galli і крибриформних пластинами етмоїдної кістки. Середня черепна ямка розташована в центральному черепі, і знаходиться глибше передньої ямки. Середня ямка простягається від малого крила клиноподібної кістки спереду до хребта петроуса ззаду. Він розділений на середній лінії sella turcica. Задня черепна ямка - найглибша ямка. Він простягається від горбиного хребта спереду до потиличної кістки ззаду. Великий отвір magnum розташований на середній лінії задньої ямки.

Q. Опишіть частини носової перегородки як в сухому, так і в живому черепі.

Відповідь

А. є дві кісткові частини носової перегородки в сухому черепі. Перпендикулярна пластинка етмоїдної кістки утворює верхню частину перегородки. Вомерная кістка утворює нижню і задню частини перегородки. У живому черепі перегородковий хрящ завершує перегородку, заповнюючи передню область між кістковими компонентами і поширюючись назовні в ніс.

Посилання

Центри контролю та профілактики захворювань (США). Профілактика та боротьба з травмами: черепно-мозкова травма [Інтернет]. Атланта, Джорджія; [цитується 2013 березня 18]. Доступно за адресою: http://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/statistics.html.

Глосарій

альвеолярний відросток нижньої щелепи

верхня межа нижньої щелепи тіла, що містить нижні зуби

альвеолярний відросток верхньої щелепи

вигнутий, нижній край верхньої щелепи, який підтримує і закріплює верхні зуби

кут нижньої щелепи

закруглений кут, розташований на зовнішньому краю кузова і перехрестя рамуса

передня черепна ямка

найдрібніша і сама передня черепна ямка черепної основи, яка простягається від лобової кістки до меншого крила клиноподібної кістки

суглобовий горбок

гладкий хребет, розташований на нижньому черепі, безпосередньо перед нижньощелепної ямкою

тіло під'язикової кістки

центральна частина під'язикової кістки

тіло клиноподібної кістки

центральна частина клиноподібної кістки

мозок випадок

частина черепа, яка містить і захищає мозок, що складається з восьми кісток, які утворюють черепну основу і округлий верхній череп

кальварія

(також, тюбетейка) закруглена верхня частина черепа

каротидний канал

зигзагоподібний тунель, що забезпечує прохід через підставу черепа для внутрішньої сонної артерії до головного мозку; починається передньомедіальний до шилоїдного відростка і закінчується в середній черепній порожнині, біля задньо-латеральної основи селли тюрцики

виростковий відросток нижньої щелепи

потовщена вгору проекція від заднього краю нижньощелепного рамуса

виростків

овальний відросток, розташований у верхній частині виросткового відростка нижньої щелепи

корональний шов

суглоб, який об'єднує лобову кістку в праву і ліву тім'яні кістки поперек верхньої частини черепа

короноїдний відросток нижньої щелепи

сплющена вгору проекція від переднього краю нижньощелепного рамуса

порожнину черепа

внутрішній простір черепа, який розміщує мозок

череп

черепа

крибриформна пластина

невеликі, сплющені ділянки з численними дрібними отворами, розташованими по обидва боки від середньої лінії в підлозі передньої черепної ямки; утворені етмовидної кісткою

Кріста Галлі

невелика висхідна проекція, розташована на середній лінії в підлозі передньої черепної ямки; утворена етмовидної кісткою

етмоїдний повітряний осередок

одне з декількох невеликих, наповнених повітрям просторів, розташованих в межах бічних сторін етмоїдної кістки, між очницею і верхньою порожниною носа

етмоїдна кістка

непарна кістка, яка утворює дах і верхню, бічні стінки порожнини носа, ділянки підлоги передньої черепної ямки і медіальну стінку очниці, а також верхню частину носової перегородки

зовнішній акустичний проміжок

отвір вушної раковини, розташоване на бічній стороні черепа

зовнішній потиличний виступ

невелика шишка, розташована на середній лінії на задньому черепі

лицьові кістки

чотирнадцять кісток, які підтримують лицьові структури і утворюють верхню і нижню щелепи і тверде піднебіння

розрив отвору

неправильне відкриття в основі черепа, розташоване нижче виходу сонного каналу

магнітний отвір

великий отвір в потиличній кістці черепа, через яке виходить спинний мозок і хребетні артерії входять в черепну коробку

овальний отвір середньої черепної ямки

отвір овальної форми в підлозі середньої черепної ямки

ротонд

круглий отвір в підлозі середньої черепної ямки, розташованої між верхньою орбітальної тріщиною і овальним отвором

спінозний отвір

невеликий отвір в підлозі середньої черепної ямки, розташованої збоку до овального отвору

лобова кістка

непарна кістка, яка утворює лоб, дах очниці та підлогу передньої черепної ямки

лобова пазуха

наповнений повітрям простір всередині лобової кістки; більшість передніх пазух носа

глабелла

невелике поглиблення лобової кістки, розташоване на середній лінії між бровами

великий ріг

більша, груба проекція, яка утворює кінчик «U» форми під'язикової кістки

великі крила клиноподібної кістки

бічні проекції клиноподібної кістки, що утворюють передню стінку середньої черепної ямки і область латерального черепа

тверде піднебіння

кісткова структура, що утворює дах рота і підлогу порожнини носа, утворену піднебінним відростком верхньощелепних кісток і горизонтальною пластинкою піднебінних кісток

горизонтальна плита

медіальне розширення від піднебінної кістки, що утворює задню чверть твердого піднебіння

під'язикова кістка

непарна, П-подібна кістка, розташована у верхній частині шиї

підглосальний канал

парні отвори, які проходять спереду від передньо-бічних країв foramen magnum глибоко до потиличних виростків

гіпофізарна (гіпофізарна) ямка

неглибока депресія на вершині sella turcica, в якій розміщується гіпофіз (гіпофізарна) залоза

нижня носова раковини

одна з парних кісток, які виступають від бічних стінок носової порожнини, утворюючи найбільшу і нижчу з носових раковин

нижня орбітальна тріщина

відкриття на підлозі очниці між клиноподібної, верхньощелепної та виличної кістками

підглазничний отвір

отвір, розташоване на передньому черепі, нижче орбіти

підскроневої ямки

простір на бічній стороні черепа, нижче рівня виличної дуги і глибокий (медіальний) до рамуса нижньої щелепи

внутрішній акустичний прохідний

відкриття в петроус хребет, розташований на бічній стінці задньої черепної ямки

яремний отвір

отвір неправильної форми, розташоване в бічній підлозі задньої черепної порожнини

слізна кістка

парні кістки, які сприяють передньо-медіальній стінці кожної очниці

слізна ямка

неглибоке поглиблення в передньо-медіальної стінці очниці, утворене слізною кісткою, що дає початок носослізному каналу

лямбдоїдний шов

перевернутий V-подібний суглоб, який об'єднує потиличну кістку в праву і ліву тім'яні кістки на задньому черепі

бічна крилоподібна пластина

парні, сплющені кісткові проекції клиноподібної кістки, розташовані на нижньому черепі, латеральні до медіальної крилоподібної пластинки

малий ріг

невелика, груба проекція, знайдена по обидва боки тіла під'язикової кістки

менші крила клиноподібної кістки

бічні розширення клиноподібної кістки, що утворюють кісткову губу, що розділяє передню і середню черепні ямки

лінгва

невеликий клапоть кістки, розташований на внутрішній (медіальної) поверхні нижньощелепного рамуса, поруч з нижньощелепним отвором

нижня щелепа

непарна кістка, яка утворює кістку нижньої щелепи; єдина рухома кістка черепа

нижньощелепний отвір

отвір, розташоване на внутрішній (медіальній) поверхні нижньощелепного рамуса

нижньощелепна ямка

овальне поглиблення, розташоване на нижній поверхні черепа

нижньощелепна виїмка

велика П-подібна виїмка, розташована між виростком і короноїдним відростком нижньої щелепи

соскоподібний відросток

велика кісткова популярність на нижньому, бічному черепі, відразу за мочкою вуха

соскоподібна частина скроневої кістки

задня область скроневої кістки

верхньощелепна кістка

(також, верхньощелепні) парні кістки, які утворюють верхню щелепу і передню частину твердого піднебіння

верхньощелепна пазуха

заповнене повітрям простір, розташоване з кожною верхньощелепної кісткою; найбільший з придаткових пазух носа

медіальна крилоподібна пластина

парні, сплющені кісткові проекції клиноподібної кістки, розташовані на нижньому черепі медіальної до латеральної крилоподібної пластинці; утворюють задню частину носової порожнини, бічну стінку

розумовий отвір

отвір, розташоване на передньо-бічній стороні тіла нижньої щелепи

психічний виступ

нижній край передньої нижньої щелепи, який формує підборіддя

середня черепна ямка

центрально розташована черепна ямка, яка простягається від менших крил клиноподібної кістки до петроусного хребта

середня носова раковина

носові раковини, утворені гратчастої кісткою, яка розташована між верхньою і нижньою раковинами

мілогіоїдна лінія

кістковий хребет, розташований уздовж внутрішньої (медіальної) поверхні нижньощелепного тіла

носова кістка

парні кістки, що утворюють основу носа

носова порожнина

відкриття через череп для проходження повітря

носові раковини

вигнуті кісткові пластинки, які виступають з бічних стінок носової порожнини; включають верхню і середню носові раковини, які є частинами етмоїдної кістки, і незалежну нижню кістку носової раковини

носова перегородка

плоска, середньолінійна структура, яка ділить порожнину носа на половини, утворена перпендикулярною пластинкою етмоїдної кістки, вомерної кісткою та перегородковим хрящем

носослізний канал

прохід для дренування сліз, що поширюється вниз від медіально-передньої очниці в порожнину носа, закінчуючись позаду нижньої носової раковини

потилична кістка

непарна кістка, яка утворює задні відділи корпусу мозку і підставу черепа

потиличний виросток

парні, овальні кісткові ручки, розташовані на нижньому черепі, по обидва боки від отвору magnum

оптичний канал

отвір, що охоплює між середньою черепною ямкою і задньою орбітою

орбіти

кісткова розетка, яка містить очне яблуко та пов'язані з ними м'язи

піднебінна кістка

парні кістки, що утворюють задню чверть твердого піднебіння і невелику ділянку в підлозі очниці

піднебінний відросток

медіальна проекція з верхньощелепної кістки, яка утворює передні три чверті твердого піднебіння

навколоносових пазух

порожнини всередині черепа, які з'єднані з раковинами, які служать для зігрівання та зволоження повітря, що надходить, виробляють слиз та полегшують вагу черепа; складаються з лобових, верхньощелепних, сфеноїдальних та етмоїдальних пазух

тім'яна кістка

парні кістки, що утворюють верхню, бічну сторони черепа

перпендикулярна пластинка гратчастої кістки

вниз, середня лінія розширення етмоїдної кістки, що утворює верхню частину носової перегородки

Петрус-хребет

petrous частина скроневої кістки, яка утворює великий трикутний гребінь в підлозі черепної порожнини, що розділяє середню і задню черепні ямки; розміщує середню і внутрішню структуру вуха

задня черепна ямка

найглибша і сама задня черепна ямка; простягається від горбиного хребта до потиличної кістки

птеріон

Н-подібна область шовного з'єднання, яка об'єднує лобову, тім'яну, скроневу та клиноподібну кістки на бічній стороні черепа

Рамус нижньої щелепи

вертикальна частина нижньої щелепи

сагітальний шов

суглоб, який об'єднує праву і ліву тім'яні кістки на середній лінії уздовж верхньої частини черепа

селла турецька

підвищена область клиноподібної кістки, розташована на середній лінії середньої черепної ямки

перегородки хряща

плоска хрящова структура, яка утворює передню частину носової перегородки

клиноподібна кістка

непарна кістка, яка утворює центральну основу черепа

клиноподібна пазуха

заповнене повітрям простір, розташоване всередині клиноподібної кістки; велика задня частина навколоносових пазух

плоскоклітинна частина скроневої кістки

плоска, верхня область скроневої кістки

плоскоклітинний шов

суглоб, який об'єднує тім'яну кістку з плоскоклітинної ділянки скроневої кістки на бічній стороні черепа

стилоїдний процес

вниз виступаючий, подовжений кістковий відросток, розташований на нижньому аспекті черепа

стилосоподібний отвір

отвір, розташований на нижньому черепі, між шилоподібним відростком і соскоподібним відростком

верхня носова раковини

найменша і найбільш верхньо розташована з носових раковин; утворена гратчастої кісткою

вищий нухал лінія

парні кісткові лінії на задньому черепі, що відходять латерально від зовнішнього потиличного виступу

верхня орбітальна тріщина

отвір неправильної форми між середньою черепною ямкою і задньою очницею

надорбітальний отвір

отвір, розташоване на передньому черепі, на верхньому краї очниці

надорбітальний край

вищий запас орбіти

шов

лінія з'єднання, при якій сусідні кістки черепа об'єднані фіброзною сполучною тканиною

скронева кістка

парні кістки, що утворюють бічні, нижні частини черепа, з плоскоклітинної, соскоподібної та петроусоподібної частинами

скронева ямка

неглибоке простір на бічній стороні черепа, вище рівня виличної дуги

скроневий відросток виличної кістки

коротке розширення від виличної кістки, що утворює передню частину виличної дуги

вомерна кістка

непарна кістка, яка утворює нижню і задню частини носової перегородки

вилична дуга

подовжена, вільно стоїть дуга на латеральному черепі, утворена спереду скроневим відростком виличної кістки і ззаду виличним відростком скроневої кістки

вилична кістка

вилиці; парні кістки, які сприяють бічній очниці і передньої виличної дуги

виличний відросток верхньої щелепи

розширення від верхньощелепної кістки, яка зчленовується з виличною кісткою

виличний відросток скроневої кістки

розширення від скроневої кістки, що утворює задню частину виличної дуги

Автори та атрибуція

• Template:ContribOpenStaxAP