16.2: Закони та пільги про компенсацію працівників

Мета навчання

У цьому розділі ми зупинимося на наступному:

• Історія компенсації працівникам
• Законодавче набрання компенсації працівникам
• Пільги, що надаються за компенсацією працівникам

Кожен штат та деякі інші юрисдикції, такі як округ Колумбія та інші території США, має систему компенсації працівникам для забезпечення виконання низки законів штату, які вимагають від роботодавців платити працівникам за травми та хвороби, пов'язані з роботою, без жодного відношення до хто спричинив травму або хворобу.

Історія та призначення

У дев'ятнадцятому столітті, до імплементації законів про компенсацію працівників у США, працівникам рідко платили за травми, пов'язані з роботою. Основним бар'єром для оплати було те, що працівник повинен був довести, що травма була виною свого роботодавця у відшкодуванні збитків. Типовий працівник неохоче подавав до суду на свого роботодавця через страх втратити роботу. З цієї ж причини колеги зазвичай відмовлялися давати свідчення від імені потерпілого колеги про обставини, пов'язані з ДТП. Якщо потерпілий працівник не зміг довести провину, роботодавець не несе відповідальності. Здатність потерпілого працівника відшкодувати збитки ще більше перешкоджала той факт, що навіть недбайливий роботодавець міг використовувати три загальноправові засоби захисту для позбавлення відповідальності за травми працівників: правило товаришів по службі, доктрина допущення ризику та доктрина про внеску недбалості.

За правилом товариша-службовця працівник, який отримав травму в результаті поведінки колеги, не міг стягнути збитки з роботодавця. Припущення доктрини ризику передбачало, що працівник, який знав або повинен був знати про небезпечні умови працевлаштування, взяв на себе ризик, залишаючись на роботі. Далі стверджувалося, що компенсація працівника визнає ризик роботи. Тому він не зміг стягнути збитки з роботодавця при отриманні травми через такі умови. Якщо працівник отримав травму через необережність роботодавця, але частково був винен, працівник був винен у внеску недбалості. Будь-яка внеском недбалість, незалежно від того, наскільки незначна, звільняла роботодавця від відповідальності за травму.

Ці засоби захисту зробили відшкодування збитків потерпілими працівниками майже неможливим і поклали вартість травм, пов'язаних з роботою , на працівника. В результаті протягом другої половини дев'ятнадцятого століття були прийняті різні закони про відповідальність роботодавців для зміни існуючих законів і поліпшення правового становища постраждалих працівників. Система відповідальності за недбалість збереглася, проте постраждалим працівникам довелося довести, що їх роботодавець винен у стягненні збитків.

Навіть з модифікаціями система недбалості виявилася дорогою для адміністрування та неефективною у захисті працівників від фінансового тягаря травм на робочому місці. Контраргумент постулюється в Д. Едвард і Монро Берковіц, «Виклики компенсації працівників: історичний аналіз», в Адекватність компенсації працівників, справедливість та ефективність, під ред. Джон Уоррал і Девід Аппель (Ітака, Нью-Йорк: ILR Press, 1985). Автори стверджують, що працівники стали успішними у судах із роботодавцями. Таким чином, компенсація працівникам розвивалася як допомога роботодавцям у обмеженні своїх обов'язків працівниками. Необхідність більш масштабної реформи була визнана, коли багато європейських країн запровадили програми соціального страхування протягом другої половини 1800-х років. Починаючи з Вісконсіна в 1911 році, Детальну історію законів про компенсацію працівників див. енциклопедія економічної та ділової історії, eh.net/енциклопедія/fishback.workers.compensation.php//eh.net/енциклопедія/. Юрисдикції США розробили концепцію компенсації працівникам , яка компенсувала працівникам без вимоги, що недбалість роботодавців повинна бути доведена (тобто з суворою відповідальністю роботодавця). Витрати несли безпосередньо роботодавці (як правило, у вигляді компенсаційних страхових внесків працівників) та опосередковано працівниками, які брали нижчу заробітну плату в обмін на пільги. У тій мірі, якщо такі є, що загальні витрати на робочу силу були збільшені, споживачі (які отримують вигоду від індустріалізації) поділяли тягар промислових аварій через підвищення цін на товари та послуги. Працівники вимагали більшої загальної компенсації (заробітна плата плюс пільги) для занять професіями з високим ризиком, що призвело до стимулів роботодавців приймати програми безпеки. До 1948 року кожна юрисдикція мала аналогічні закони.

При компрометуванні інтересів працівників та інтересів роботодавців, винувателі систем компенсації працівників обмежили пільги, доступні працівникам, на деяку суму, меншу за повну втрату. Вони також зробили ці пільги єдиним зверненням працівника проти роботодавця за травми, пов'язані з роботою. Це надання і прийняття прав і обов'язків між роботодавцями і працівниками називається quid pro quo (латинською мовою «це для цього»). Намір полягав у тому, щоб дати і взяти, щоб мати рівне значення, в середньому. Ви побачите в нашому обговоренні поточних питань компенсації працівників, що існують певні сумніви щодо збереження справедливості. Виняток із концепції єдиного регресу існує в деяких штатах для небагатьох працівників, які обирають, до травми, не покриватися компенсацією працівників. Такі працівники після отримання травми можуть подати до суду на свого роботодавця; однак роботодавець у цих випадках зберігає три способи захисту, описані раніше.

На додаток до кожного штату та території, що мають закон про компенсацію працівникам, існують федеральні закони, що застосовуються до працівників притулку та працівників гавані, до неурядових працівників округу Колумбія та до цивільних працівників федерального уряду. Закони про компенсацію працівникам відрізняються від юрисдикції до юрисдикції, але всі вони мають на меті забезпечити, щоб постраждалі працівники та їх утриманці отримували пільги без сумніву вини.

Інтегровані переваги: Цілодобова концепція покриття

У вас болять зап'ястя? Або оніміли? (Якщо ви думаєте про це досить довго, ви переконаєте себе, що вони ті чи інші.) Можливо, у вас є повторювана стресова травма або синдром зап'ястного каналу. Може бути, зараз досить боляче, що потрібно взяти кілька вихідних днів. Але зачекайте - ви використовуєте комп'ютер на роботі, так що це може бути травма, пов'язана з роботою. Краще поговоріть з ризик-менеджером про подання позову на компенсацію працівникам. Але почекайте — ви проводите години вдома щовечора, граючи в комп'ютерні ігри. Якщо це неробочий час травми, ви повинні зателефонувати до організації охорони здоров'я (HMO) для зустрічі з лікарем первинної медичної допомоги, щоб ви могли організувати для короткострокової інвалідності. Але зачекайте - коли ваш начальник не дивиться, ви серфінгу в Інтернеті на роботі. Що ти робиш?

Якщо ви працювали на Steelcase, Inc., виробника офісних меблів, що базується в Гранд-Рапідс, штат Мічиган, ваші зап'ястя все ще можуть боляче, але вам не доведеться турбуватися про те, кому зателефонувати. Steelcase використовував свої медичні переваги, як це роблять більшість компаній: відділ управління ризиками обробляв компенсацію працівникам; відділ кадрів займався медичним страхуванням, короткостроковою втратою працездатності та довгостроковою інвалідністю; і чотири окремі страховики надали окремий покриттів. Кілька подій змусили топ-менеджмент переосмислити цю розпалася стратегію: зростання медичних витрат, уповільнення економіки, яке змусило подивитися на заходи економії коштів, і результати опитування, що показують, що працівники просто не розуміють їх переваг. «Співробітники забили нас з точки зору того, щоб не зрозуміти, кому телефонувати або що вони отримують», - сказав менеджер Steelcase Ліббі Чілд Новини посібників у червні 2001 року.

У 1997 році Steelcase стала однією з перших американських компаній, які впровадили інтегровану програму пільг. Він поєднував тривалу та короткострокову інвалідність, компенсацію працівникам, управління медичними справами та адміністрацію Закону про сімейну та медичну відпустку, а також передав на аутсорсинг обов'язки з ведення обліку. Тепер працівник з обмеженими можливостями - незалежно від того, чи є травма пов'язана з роботою чи ні - може зробити один телефонний дзвінок і поговорити з представником, який збирає інформацію, подає будь-які необхідні претензії та призначає працівника менеджеру медичної справи. Кейс-менеджер гарантує, що працівник отримує належне медичне лікування і відповідні пільги і допомагає йому або їй повернутися на роботу якомога швидше.

Інтегрований план був хітом серед співробітників, яким подобається система одного виклику, і з менеджерами, оскільки втрачені дні зменшилися на третину після впровадження програми. Фінансові керівники Steelcase також задоволені: сукупна вартість короткострокової втрати працездатності, довгострокової втрати працездатності та компенсації працівникам знизилася на 13 відсотків за перші три роки програми.

Однак у Каліфорнії результати з інтегрованими перевагами були змішаними. Законодавчий орган штату Каліфорнія дозволив трирічні пілотні програми в чотирьох округах для вивчення ефективності цілодобової охорони здоров'я на початку 1990-х, час, коли компенсаційні внески робітників були надзвичайно дорогими для роботодавців. На той час, коли проводилися програми, ці витрати стали більш конкурентоспроможними. Таким чином, більшість роботодавців розглядали зміну інтегрованих пільг як просто занадто ризиковану по відношенню до традиційної системи компенсації працівників. Тим не менш, тоді Каліфорнійський комісар зі страхування (і нинішній віце-губернатор Каліфорнії) Джон Гараменді відстоював концепцію інтегрованих пільг. Гараменді стверджує, що розміщення компенсації працівників та охорони здоров'я під керовану допомогу може заощадити Каліфорнія 1 мільярд доларів за рахунок скорочення адміністративних та юридичних витрат, шахрайства та медичних витрат.

Оскільки Steelcase та інші піонери доводять успіх інтегрованих переваг, дивно, що всі компанії не стрибнули на смугу. Багато з них, але є ще деякі перешкоди для подолання:

• Перехід від ведення паперового обліку до комп'ютерних баз даних викликає занепокоєння щодо конфіденційності.
• Менеджери ризиків та персонал людських ресурсів можуть мати війни за поєднання своїх обов'язків.
• Щоб повністю інтегрувати та мати можливість генерувати значущі дані, всі комп'ютерні системи повинні бути сумісними, а їх оператори навчені; однак відділи кадрів та скарбник (де знаходиться управління ризиками) можуть не мати однакових систем.
• Компенсація працівникам забезпечується страхувальниками майна/нещасних випадків, тоді як здоров'я та інвалідність забезпечуються страхувальниками життя/здоров'я, тому інтеграція може бути складною.
• Правила сильно різняться щодо компенсації працівникам та виплат працівникам.

За останні кілька років багато компаній, великих і малих, зробили стрибок до інтеграції переваг. Останні конвертовані включають Pacific Bell; графство Сан-Бернардіно в Каліфорнії; Пітні Боус; і навіть страхова компанія, по всій країні. Також з'явилося кілька організацій, що спеціалізуються на концепції цілодобового покриття. Примітно, що Інститут інтегрованих пільг (IBI) об'єднує охорону здоров'я, прогули та управління інвалідністю під одним банером та надає консультаційні послуги. ТОВ «Інтегровані переваги» - ще одна брокерська фірма в цій галузі, що працює в Кароліні, і United 24 досягла успіху, об'єднавши керовану допомогу, компенсацію працівників та страхування інвалідності для роботодавців Вісконсіна. Для будь-якого бізнесу, який хоче скоротити лікарняний час і допомоги по інвалідності, які коштують середній компанії 14,3 відсотка заробітної плати - питання інтеграції пільг не «чи», а «коли».

Джерела: Діана Рейц, «Настав час відновити 24-годинне охоплення дебатів,» Національний андеррайтер власності & випадкові/Ризик & Переваги Управління видання, Лютий 8, 1999; Аннмарі Геддес Ліпольд, «Інтеграція вигоди підвищує продуктивність і прибуток,» Workforce.com, доступ до березня 31, 2009, http://www.workforce.com/section/02/feature/23/36/89/; Карен Лі, «Піонери повертають дані про інтегровані вигоди,» Новини вигод працівника, червень 2001; Лі Енн Gjertsen, «Брокери Позитивні на інтегровані вигоди,» Національний Андеррайтер, майно та випадкові/Управління ризиками та пільгами видання, липень 7, 1997; Лео Тінкхем-молодший, «Створення справи для інтегрованого управління інвалідністю», Національний андеррайтер, видання Життя та здоров'я/Фінансові послуги, 13 травня 2002 року; Філліс Майерс і Етті Баранофф, «Компенсація працівників: на передній край», Академія страхової освіти, Вашингтон, округ Колумбія, навчальне відео з додатковим навчальним посібником, відео, створене Центром відеоосвіти, 1997.

Покриття

Покриття за компенсацією працівників є або інклюзивним, або ексклюзивним. Далі він є обов'язковим або виборним, в залежності від державного права. Головною особливістю є те, що охоплюються лише травми та хвороби, які «виникають внаслідок та під час занять».

Включено або ексклюзивно

Інклюзивні закони перераховують всі види зайнятості , які підпадають під компенсацію працівникам; виключні закони охоплюють всі види зайнятості за компенсацією працівникам, крім тих, які виключені. Як правило, домашня служба і випадкова праця (для деяких невеликих робочих місць) виключаються. Сільськогосподарські працівники виключені в дев'ятнадцяти юрисдикціях, тоді як їх покриття є обов'язковим у двадцяти семи юрисдикціях і повністю добровільним у чотирьох юрисдикціях. Деякі держави обмежують охоплення професіями, класифікованими як небезпечні. Закони тридцяти дев'яти держав поширюються на всіх роботодавців за видами зайнятості, що охоплюються; інші застосовуються лише до роботодавців з більш ніж вказаною кількістю працівників. Будь-який роботодавець може виконати добровільно.

Обов'язковий або факультативний

У всіх штатах, крім двох, закони щодо компенсації працівникам є обов'язковими. У цих двох штатах (Нью-Джерсі та Техас) з виборними законами роботодавець або працівник можуть обрати не підпадають під дію закону про компенсацію працівників. Роботодавець, який відмовиться, втрачає загальноправові засоби захисту, про які йшлося раніше. Якщо роботодавець не відмовляється, але працівник робить, роботодавець зберігає ці засоби захисту, що стосується цього працівника . Якщо обидва відмовляються, роботодавець втрачає захист. Незвично для працівників відмовлятися, оскільки ті, хто це робить, повинні довести недбалість, щоб зібрати та подолати захист роботодавця.

Роботодавець, який не відмовиться, повинен виплачувати пільги постраждалим працівникам відповідно до вимог закону, але це є виключною відповідальністю роботодавця. Таким чином, працівник, який покривається компенсацією працівникам, не може подати до суду на свого роботодавця про відшкодування збитків, оскільки компенсація працівникам є єдиним засобом захисту працівника (також називається ексклюзивним засобом захисту). ( Фактично, компенсація працівникам втрачає свій статус єдиного засобу захисту працівника проти роботодавця. Пізніше в цьому розділі ми обговоримо деякі сучасні методи, які використовуються працівниками для скасування правила виключного захисту.) Прийшовши за законом, роботодавець уникає витрат на судовий процес та ризик сплати великого судового рішення у випадку, якщо позов потерпілого працівника про відшкодування збитків є успішним.

У Техасі 65 відсотків роботодавців вирішили залишитися в системі, незважаючи на те, що компенсація працівникам не є обов'язковою. Деніел Хейс, «Незважаючи на варіант, більше техаських фірм пропонують Comp», Національний андеррайтер Інтернет-служба новин, 1 лютого 2002 року. Результати були отримані шляхом опитування роботодавців 2,808 між серпнем та жовтнем 2001 року після проходження заходу, який заборонив використання працівниками відмови від відповідальності перед травмами. Цілком імовірно, що в міру зростання страхових тарифів все більше компаній вирішать залишатися поза системою. Майже всі роботодавці, які відмовляються зменшити їх ймовірність позову, надаючи альтернативний план допомоги працівнику, який включає в себе медичні та інвалідності доходи допомоги, а також випадкова смерть і розчленування пільги для пов'язаних з роботою травм і захворювань. обговорюється в «19: Управління ризиками смертності - індивідуальне страхування життя та групове страхування життя» до «20: Управління ризиками на основі зайнятості (загальне)». Альтернативне покриття ніколи точно не дублює компенсаційні пільги працівників штату. Крім того, роботодавець купує страхування відповідальності роботодавця для покриття можливості пред'явлення позову потерпілих працівників, які не задоволені альтернативними пільгами.

Прихильники положення про відмову стверджують, що конкуренція з альтернативного покриття забезпечує ринкову дисципліну для зниження цін на страхування компенсацій працівників. Крім того, більша схильність до позовів про відповідальність загального права може сприяти безпеці на робочому місці. Противники бачать кілька недоліків положення про відмову:

• Деякі роботодавці можуть не надавати медичні пільги або можуть надавати лише скромні пільги, що призводить до переходу витрат на інші сегменти суспільства.
• Право працівника подавати позов може бути ілюзорним, оскільки деякі роботодавці можуть мати мало активів і не страхування відповідальності.
• Співробітники можуть неохоче подавати до суду на роботодавця, особливо коли є можливість повернутися на роботу або якщо можуть постраждати члени сім'ї.
• Стимули безпеки не можуть бути посилені для роботодавців з невеликою кількістю активів під загрозою.

Покриті травми

Щоб обмежити пільги ситуаціями, в яких існує певний взаємозв'язок між роботою працівника та травмою, більшість законів передбачають покриття лише для травм, «що виникають внаслідок та під час роботи». Ця фраза описує два обмеження. По-перше, травма повинна виникнути через зайнятість, а це означає, що причиною було робоче середовище. Наприклад, сім'я того, хто має відносно безстресову роботу, але помирає від зупинки серця на роботі, матиме проблеми з доведенням зв'язку роботи і тому не матиме права на компенсаційні пільги працівникам. З іншого боку, у багатьох штатах вважається, що поліцейський або пожежник, який страждає від серцевого нападу (навіть не перебуваючи на службі), у багатьох штатах страждав від стресу, пов'язаного з роботою.

Друге обмеження щодо покриття полягає в тому, що травма повинна відбутися під час занять. Тобто подія, що спричиняє збитки, має відбуватися, поки працівник знаходиться на роботі, щоб покриватися компенсацією працівникам. Співробітник, який постраждав під час занять кінними іграми, тому може не мати права на компенсацію працівникам, оскільки травма не сталася, коли працівник був « під час працевлаштування». Так само покриття не застосовується під час подорожі звичайними поїздками між домом та роботою. Відповідно до цих же міркувань, певні травми, як правило, явно виключаються, наприклад, ті, що спричинені навмисним проступком або навмисним недотриманням правил безпеки, ті, що виникають внаслідок сп'яніння, та ті, які заподіяні собі.

З урахуванням цих обмежень покриваються всі травми, пов'язані з роботою, навіть якщо вони пов'язані з недбалістю працівників. Крім того, кожна держава надає пільги при професійному захворюванні, яке визначається такими термінами, як «травма, що виникає внаслідок зайнятості та внаслідок причин та умов, характерних для конкретної торгівлі, професії, процесу чи зайнятості, та виключення Всі звичайні захворювання, яким піддається широка громадськість» Різні концепції та статистика в цій главі базуються на дослідженнях, описаних у S. Travis Pritchett, Scott E. Harrington, Helen I Doerpinghaus, і Грег Ніхаус, Економічний аналіз компенсації працівникам на півдні Кароліна (Колумбія, Південна Кароліна: Відділ досліджень, Коледж ділового адміністрування, Університет Південної Кароліни, 1994). Деякі держави перераховують конкретні захворювання, що охоплюються, тоді як інші просто дотримуються загальних рекомендацій.

Переваги

Закони про компенсацію працівникам передбачають чотири види пільг: медичні, заміщення доходів, пільги у зв'язку з втратою годувальників та реабілітація.

Медичний

Всі закони передбачають необмежену медичну допомогу при випадкових травмах. Багато випадків не пов'язані з великими витратами, але це не є незвичайним для медичних рахунків, щоб набігти на багато тисяч доларів. Медичні витрати, пов'язані з професійними захворюваннями, можуть бути покриті в повному обсязі протягом певного періоду часу, а потім припинені. На відміну від непрофесійного медичного страхування, компенсація працівникам не накладає франшизи та співстрахування, щоб створити стимули для фізичних осіб контролювати свій попит на медичні послуги.

Коли ви вивчаєте охорону здоров'я в «21: Управління ризиками на основі зайнятості та індивідуального довголіття» та «22: Зайнятість та індивідуальне управління ризиками для здоров'я», ви ознайомитеся з керованим доглядом. Щоб заощадити на зростанні витрат на медичну допомогу в компенсації працівникам, медичне покриття також використовує керовану допомогу. Коротко, керована допомога обмежує вибір лікарів. Рішення лікарів розглядаються страховиком, і багато процедур вимагають попереднього узгодження. Поряд з багатьма іншими штатами, Техас прийняв законодавство в 2005 році, яке включає керовану допомогу в системі компенсації робітників. Стів Такі, «Техаський законодавчий орган OKS Comp Reform,» Національний андеррайтер Інтернет-служба новин, 31 травня 2005 року. За цими системами лікарів, які опікуються постраждалими працівниками під компенсаційним покриттям працівників, просять намагатися якомога швидше повернути працівників до роботи. Мета повернення до роботи полягає в тому, щоб забезпечити присутність працівників на роботі під будь-якими можливостями, тим самим зазнаючи менших компенсаційних втрат працівників. Галузь намагається контролювати себе для управління доглядом більш економічно економічно. Дейл Чедвік та Пітер Русманьєр, «Керуючий комп робітників: Компенсація працівників, керований догляд за галуззю, робить кращу роботу з моніторингу себе, але йому потрібно з'ясувати, що робити з Інформація,» Огляд найкращого, листопад 2001 року, WWW3.ambest.com/Фрейми/фреймСервер. aspaltSRC = 23&Tab = 1&site=bestReview&RefNum=13969 (доступ до 31 березня 2009). Однією з напрямків, яка спричиняє значне підвищення рівня компенсації працівників, є вартість ліків. У 2006, медичні витрати за втрачений час вимоги збільшилися на 8,6 відсотка в порівнянні з попереднім роком на 4 відсотки збільшення індексу медичних споживчих цін (ІСЦ) .Dennis C. Mealy, FCAS, MAAA, Національна рада з компенсаційного страхування, Inc. (NCCI) Головний актуарій, «Стан лінії» Річні питання Симпозіум (АІС), 8 травня 2008 р., www.NCCI.com/Documents/AIS-2008-SOL-complete.pdf (доступ до 28 березня 2009 р.). \(\PageIndex{1}\)На малюнку показані витрати на медичні претензії за компенсацією працівникам з 1995 по 2007 рік. Як бачите, тяжкість медичних претензій (збитків за позовом) з кожним роком випереджала медичний ІСЦ.

Малюнок\(\PageIndex{1}\): Компенсація працівників медичної важкості*

* 2007p: Попередній на основі даних, оцінених станом на 31 грудня 2007 року; Медична тяжкість 1995—2006: На основі даних до 31 грудня 2006 року, розроблених до кінцевої; на основі держав, де NCCI надає послуги зі створення ставок, виключає наслідки політики франшизи Джерело: Денніс C. Mealy, FCAS, MAAA, Національна рада з компенсаційного страхування (NCCI), Inc. головний актуарій, « Стан лінії» Щорічні питання симпозіум (AIS), 8 травня 2008 р., Доступ 28 березня 2009 р., www.NCCI.com/Documents/AIS-2008-SOL-complete.pdf. © 2008 NCCI Holdings, Inc. відтворено з дозволу.

Заміна доходу

Усі закони про компенсацію працівникам надають потерпілому працівнику щотижневий дохід під час інвалідності внаслідок критої травми або хвороби. Посібники із заміщення доходів за компенсацією робітників зазвичай називають працівниками галузі як пільги на відшкодування. Розмір і тривалість виплат відшкодування залежать від наступних факторів:

• Незалежно від того, є інвалідність повною чи частковою, тимчасовою чи постійною
• Компенсація працівника
• Максимальна тривалість пільг кожної держави
• Період очікування
• Коригування вартості життя

Ступінь і тривалість інвалідності

Загальна інвалідність відноситься до стану працівника, який пропускає роботу, оскільки він або вона не в змозі виконувати будь-які важливі обов'язки професії. Часткова втрата працездатності, з іншого боку, означає, що постраждалий працівник може виконувати деякі, але не всі, обов'язки своєї професії. В будь-якому випадку інвалідність може бути постійною або тимчасовою. Постійна повна інвалідність означає, що постраждала людина не зможе знову працювати. Тимчасова повна втрата працездатності означає, що постраждалий працівник, як очікується, зможе повернутися на роботу в якийсь майбутній час. Розмір щотижневої допомоги по доходу однаковий як для постійної, так і для тимчасової загальної непрацездатності.

Часткова втрата працездатності може бути як тимчасовою, так і постійною. Тимчасові часткові виплати, швидше за все, будуть проводитися після періоду тимчасової повної непрацездатності. Особа, яка може виконувати деякі, але не всі робочі обов'язки, має право на тимчасові часткові пільги. Такі пільги засновані на різниці між заробітною платою, заробленою до і після травми. На них припадає незначна частина загальних виплат по претензіях.

Більшість законів вказують, що втрата певних частин тіла становить постійну часткову втрату працездатності. Пільги, виражені в перерахунку на кількість тижнів загальної виплати по інвалідності, зазвичай надаються в таких випадках і відомі як планові травми. Наприклад, втрата руки може дати право потерпілому працівнику на двісті тижнів загальної допомоги по інвалідності; втрата пальця може дати йому право на тридцять п'ять тижнів допомоги. Ніякої фактичної втрати часу від роботи або доходу не потрібно, оскільки припущення полягає в тому, що втрата частини тіла спричиняє втрату майбутнього доходу.

З п'ятнадцяти найбільших класів професії канцелярські роботи бачать найбільшу кількість втрачених вимог часу. Однак це на сьогоднішній день найбільший професійний клас за нарахуванням заробітної плати. Фактична частота претензій у відсотках до зарплатних доларів є однією з найнижчих для канцелярських працівників. Історично склалося так, що автоперевезення спостерігали найвищу частоту претензій по заробітній платі. Загалом, частота претензій, що втратили час, знизилася, що є гарною новиною в галузі компенсації працівників. Найбільше падіння - у претензіях на одужувальні/будинок престарілих. Найменше зниження припадає на водії/водіїв та професійних класифікацій коледжу.

Сума пільг

Щотижневі виплати за смерть, втрату працездатності та (часто) спотворення базуються насамперед на середній тижневій заробітній платі працівника (середній отриманий дохід за тиждень протягом певного певного періоду до втрати працездатності), помноженої на коефіцієнт заміни, виражений у відсотках від середньої тижневої заробітної плати. Юрисдикції також встановлюють мінімальні та максимальні щотижневі переваги

Відсоток заміни допомоги по інвалідності коливається від шістдесяти в одній юрисдикції до сімдесяти у двох інших, але в більшості юрисдикцій він становить 66⅔. Відсоток відображає намір замінити дохід після сплати податків та інших витрат, пов'язаних з роботою, оскільки компенсаційні пільги працівникам не підлягають оподаткуванню доходів. У Вірджинії, наприклад, ставка компенсації коригується щороку 1 липня. З 1 липня 2008 року максимальна ставка склала $841, а мінімальна ставка склала $210,25. Збільшення вартості життя складе 4,2 відсотка, починаючи з 1 жовтня 2008 р. Дивіться веб-сайт Комісії з компенсації працівників Вірджинії за адресою http://www.vwc.state.va.us/ (доступ до березня 28, 2009). У Техасі максимальна тимчасова допомога доходу за 2009 рік становить 750 доларів США, а мінімум - $112. Дивіться веб-сайт Комісії компенсації працівників Техасу за адресою www.twcc.state.tx.us (доступний 28 березня 2009) для отримання детальної інформації щодо пільг Техасу. Кожна комісія з компенсації працівників штату має веб-сайт, який показує суми її вигод. Двадцять юрисдикцій знижують свою постійну часткову максимальну виплату на тиждень нижче максимуму повної втрати працездатності. Для цих юрисдикцій середній постійний частковий максимум становить 66⅔ відсотків від їх загального максимуму інвалідності. Що стосується допомоги у смерті, тридцять одна юрисдикція використовує 66⅔ відсотків при визначенні допомоги у зв'язку з втратою годувальника лише для подружжя; п'ять з них використовують більший відсоток для подружжя плюс дітей. Діапазон пільг по втраті годувальника для подружжя плюс дітей коливається від 60 відсотків в Айдахо до 75 відсотків у Техасі. Приклади розрахунків допомоги в Техасі продемонстровані в гіпотетичних доходах у таблиці 16.1 A до D. У Техасі тимчасові доходи пільги дорівнюють 70 відсоткам різниці між середньою тижневою заробітною платою працівника та тижневою заробітною платою після травми. Якщо середня тижнева заробітна плата працівника становила 500 доларів США, а травма призвела до того, що працівник втратив весь свій дохід, пільги на тимчасовий дохід становили б 350 доларів на тиждень.

Таблиця 16.1 Гіпотетичні приклади розрахунків компенсаційних доходів працівників Техасу

А. Розрахунок допомоги за тимчасовим доходом
Середня тижнева заробітна плата (гіпотетична)	$400
Мінус: заробітна плата після травми	0
дорівнює	$400
Допомога на тимчасовий дохід (70 відсотків від суми «дорівнює»)	280 дол. США
Б. Розрахунок додаткових доходів
Середня тижнева заробітна плата	$400
80 відсотків щотижневої заробітної плати	320 дол. США
Мінус: поточна заробітна плата	0
дорівнює	320 дол. США
Додаткова допомога (80 відсотків від суми «дорівнює»)	$256
C. Розрахунок довічної допомоги по інвалідності з втратою кінцівки
Середня тижнева заробітна плата	$400
Дохід на довічний дохід (75 відсотків щотижневої заробітної плати)	$300
D. Розрахунок допомоги при смерті
Середня тижнева заробітна плата	$400
Допомога на смерть (75 відсотків щотижневої заробітної плати)	$300

Наступний приклад продемонстрований в таблиці 16.1 Б для тимчасового доходу після повернення на роботу за сумісництвом. У Техасі постраждалий працівник може отримати довічну допомогу, якщо працівник має травму або хворобу, що призводить до втрати рук, ніг або зору, або якщо працівник відповідає умовам Техаського закону про компенсацію працівників. У таблиці 16.1 С наведено приклад пільг за все життя в такому випадку.

Тривалість пільг

У тридцяти дев'яти юрисдикціях не встановлено обмеження на тривалість тимчасової повної непрацездатності. Дев'ять юрисдикцій, однак, дозволяють пільги менше 500 тижнів; дві вказують максимум 500 тижнів. Межі рідко досягаються на практиці, оскільки типовий стан травмованого працівника досягає «максимального медичного поліпшення», що припиняє тимчасові загальні пільги раніше. Максимальне медикаментозне поліпшення досягається тоді, коли додаткове медикаментозне лікування не призведе до поліпшення стану людини.

У сорока трьох юрисдикціях постійно виплачуються сумарні виплати на час інвалідності та/або довічного життя. Ці юрисдикції, як правило, не встановлюють максимальний ліміт в доларах на сукупну суму, яку можна сплатити.

Періоди очікування

Кожна юрисдикція має період очікування до того, як можуть розпочатися виплати компенсацій (але не медичних виплат) за тимчасову непрацездатність; діапазон становить від трьох до семи днів. Період очікування має переваги надання фінансового стимулу до роботи, зменшення адміністративних витрат та зменшення витрат на вигоду. Якщо інвалідність триває протягом певного періоду (як правило, від двох до чотирьох тижнів), пільги мають зворотну силу до дати початку непрацездатності. Моральна небезпека створюється серед працівників, які досягають максимального медичного вдосконалення безпосередньо перед часом зворотного спрацьовування. Деякі співробітники будуть malinger досить довго, щоб відмовитися від періоду очікування. Гаваї не допускають зворотних переваг.

Коригування вартості життя

П'ятнадцять юрисдикцій мають автоматичне коригування вартості життя (COLA) для щотижневих пільг. У деяких випадках КОЛА вступає в силу тільки після того, як інвалідність продовжиться протягом одного-двох років. Оскільки ставки пільг зазвичай встановлюються законом, ті ставки в юрисдикціях, які не мають автоматичного збільшення постійних пільг, швидко застарівають в періоди інфляції.

Пільги по втраті годувальників

У разі смерті, пов'язаної з роботою, всі юрисдикції надають допомогу по доходу в зв'язку з втратою годувальника для дружини, що залишився в живих та дітей-утриманців, а також посібник на поховання. Дохід у зв'язку з втратою годувальника для подружжя плюс дітей, як правило, (у тридцяти юрисдикціях) 66⅔ відсотків середньої тижневої заробітної плати працівника. Кілька юрисдикцій надають додатковий дохід тільки на одну дитину. У таблиці 16.1 D наведено приклад допомоги при смерті в Техасі. Посібники на поховання платять до 2500 доларів від витрат працівника на похорон. Посібники на поховання виплачуються особі, яка сплатила похоронні витрати працівника. Виплати на смерть в Нью-Йорку обговорювалися раніше в цьому розділі. У прикладі для Техасу заміна втраченого доходу становить 75 відсотків, як показано в таблиці 16.1 D.

Реабілітація

Більшість людей, які є інвалідами внаслідок травми або хвороби, роблять повне одужання звичайною медичною допомогою і повертаються на роботу, здатні відновити колишні обов'язки. Багато працівників, однак, страждають інвалідністю такого характеру, що потрібно щось більше, ніж виплати доходів і звичайні медичні послуги, щоб максимально відновити їх колишнє економічне і соціальне становище. Реабілітація - це процес досягнення цієї мети і передбачає наступне:

• Фізико-медична допомога в прагненні відновити працівників якомога більше до їх стану здоров'я до травми
• Професійна підготовка, щоб дати їм можливість виконувати нову професійну функцію
• Психологічна допомога, яка допоможе їм пристосуватися до нової ситуації та мати можливість виконувати корисну для суспільства функцію

Приблизно одна четверта частина законів про компенсацію працівників покладає цю відповідальність на роботодавця (або страховика, якщо це застосовно). Більшість законів вимагають спеціальних пільг на утримання, щоб заохотити працівників з обмеженими можливостями співпрацювати в програмі реабілітації. Майже всі штати скорочують або припиняють виплати доходів повністю працівникам, які відмовляються від участі.

Ключові виноси

У цьому розділі ви вивчили історію компенсації працівникам, відповідні закони та надані пільги:

• Традиційно роботодавці використовували три загальноправові засоби захисту від відповідальності за шкоду працівникам: правило товаришів по службі, допущення доктрини ризику та доктрину недбалості.
• Компенсація працівникам була розроблена як компроміс, який змусить роботодавців покривати травми працівників незалежно від причини, в обмін на це є єдиним засобом захисту працівників.
• Закони про компенсацію працівникам є інклюзивними або виключними, обов'язковими або виборними.
• Покриті травми повинні виникати внаслідок та під час занять або бути професійними захворюваннями.
• Пільги, що надаються в рамках компенсації працівникам, є медична допомога, заміна доходів, допомога в зв'язку з втратою годувальника та реабілітація
  • Медичний — необмежений станом на дату виникнення
  • Заміна доходів - зазвичай становить 66⅔ відсотків від середньої тижневої заробітної плати, за умови державного максимуму, максимального терміну служби, а також ступеня та тривалості інвалідності
  • Посібники у зв'язку з втратою годувальника - доходи та посібники на поховання
  • Реабілітація — фізична, професійна та психологічна допомога, необхідна для відновлення (максимально можливого) травмованого працівника до їх колишнього економічного та соціального становища

Питання для обговорення

1. Поясніть колишній загальний закон захищає роботодавців, які використовуються для уникнення відповідальності за травми працівників на роботі.
2. Які аргументи за і проти того, щоб дозволити роботодавцям відмовитися від систем компенсації працівників в Техасі та Нью-Джерсі?
3. Враховуючи швидке збільшення витрат на компенсацію працівників, чи стверджуєте ви, що інші держави повинні повернутися до пропозиції про відмову від надання? (Примітка: У перші дні законів про компенсацію працівників у Сполучених Штатах положення про відмову були загальними через занепокоєння щодо того, чи є обов'язкова компенсація працівників конституційною - зараз, а не проблема.)
4. Працівник має право на компенсаційні виплати працівникам, коли інвалідність «виникає внаслідок та під час працевлаштування». Вагітна працівниця звертається за медичними та доходами, стверджуючи, що її стан виник внаслідок та під час щорічної різдвяної вечірки компанії. Чи має вона право на пільги? Чому чи чому ні?