Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

18.2: Ліки від застуди та алергії

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    20674

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Мета навчання
    • Знати причину застуди та алергії.
    • Знайте хімічну назву, загальну назву та використання різних ліків від кашлю, застуди та алергії.

    Застуда - вірусне інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, яке вражає в першу чергу ніс. Вважається, що симптоми застуди пов'язані в першу чергу з імунною відповіддю на вірус. Симптоми включають кашель, біль у горлі, нежить та лихоманку, які зазвичай проходять через сім-десять днів, при цьому деякі симптоми тривають до трьох тижнів. У причині нежиті причетні понад 200 вірусів. Найбільш часто причетним вірусом є риновирус (30— 80%).

    Ніяких ліків від застуди не існує, але симптоми можна лікувати. Антибіотики не впливають на вірусні інфекції і, таким чином, не впливають на віруси, що викликають застуду. Через їх побічні ефекти вони завдають загальної шкоди; Однак, вони все ще часто призначають. Це найчастіше інфекційне захворювання у людей із середньою дорослою хворобою від двох до трьох застуд на рік, а середня дитина - від шести до дванадцяти. Ці інфекції були у людства з давніх-давен.

    Алергія - це ряд станів, викликаних гіперчутливістю імунної системи до зазвичай нешкідливих речовин у навколишньому середовищі. Ці захворювання включають сінну лихоманку, харчову алергію, атопічний дерматит, алергічну астму та анафілаксію. Симптоми можуть включати червоні очі, свербіж, чхання, нежить, задишку або набряк. Харчова непереносимість і харчові отруєння - це окремі умови.

    Ранній вплив потенційних алергенів може бути захисним. Лікування алергії включає уникнення відомих алергенів та використання таких ліків, як стероїди та антигістамінні препарати. Гістамін концентрується в огрядних клітині, клітині, функція яких полягає в тому, щоб вивільнити гістамін та імуноглобіни при пошкодженні тканин. Вони особливо численні в частинях тіла, які часто травмуються, таких як пальці рук і ніг, або які користуються частим контактом з навколишнім середовищем, таких як слизова оболонка губ, носа тощо.

    Види ліків від застуди та алергії

    Ліки від застуди - це ліки, які використовуються людьми з застудою, кашлем або пов'язаними з ними станами. Хоча широкий спектр препаратів продаються як пригнічувачі кашлю, дослідження показують, що часто мало або взагалі немає вимірної користі в зменшенні симптомів кашлю. Хоча вони були використані 10% американських дітей протягом будь-якого тижня, вони не рекомендуються в Канаді або США дітям шести років і молодше через відсутність доказів, що показують ефект і побоювання шкоди. Одна версія з кодеїном, гвайфенезином та псевдоефедрином була 213-м найбільш часто призначається ліки в 2017 році, у Сполучених Штатах, з більш ніж двома мільйонами рецептів.

    Існує ряд різних ліків від кашлю та застуди, які можуть застосовуватися при різних симптомах кашлю. Комерційно доступні продукти можуть включати різні комбінації будь-якого одного або декількох з наступних типів речовин, перерахованих в таблиці нижче.

    Таблиця\(\PageIndex{1}\) Різні ліки від кашлю та застуди.
    Медикаментозні Функція Приклади
    Мукокінетики, або муколітики клас препаратів, які допомагають у очищенні слизу з дихальних шляхів, легенів, бронхів і трахеї карбоцистеїн, амброксол і бромгексин.
    відхаркувальні засоби речовини, які стверджують, полегшують кашель при одночасному підвищенні вироблення слизу і мокротиння. ацетилцистеїн і гвайфенезин.
    Протикашльові засоби, або засоби для придушення кашлю речовини, які пригнічують сам кашель речовини, які пригнічують сам кашель кодеїн, фолкодин, декстрометорфан, носкапін та бутамірат.
    Антигістамінні препарати алергічний риніт може спричинити легку седативну дію та зменшити інші супутні симптоми, такі як нежить та сльозотеча димедрол, хлорфенірамін, бромфенірамін, лоратадин і цетиризин.
    протинабрякові засоби полегшити закладеність носа та інфекцію пазух ефедрин, фенілефрин, псевдоефедрин та оксиметазолін.
    Лихоманка або знеболюючі препарати (жарознижуючі або знеболюючі) редуктор лихоманки або знеболюючий засіб парацетамол (в США називається «ацетамінофен») та НПЗЗ, такі як аспірин, ібупрофен або напроксен
    Сиропи різні речовини, які повинні пом'якшити кашель мед або добавка сиропу

    Ефективність

    Ефективність ліків від кашлю сумнівна, особливо у дітей. Огляд Кокрана 2014 року дійшов висновку, що «Немає хороших доказів ефективності безрецептурних ліків при гострому кашлі або проти». Деякі ліки від кашлю можуть бути не більш ефективними, ніж плацебо при гострому кашлі у дорослих, включаючи кашель, пов'язаний з інфекціями верхніх дихальних шляхів. Американський коледж грудних лікарів підкреслює, що ліки від кашлю не призначені для лікування коклюшу, кашлю, який викликається бактеріями і може тривати місяцями. Не було виявлено, що ліки від кашлю без рецепта ефективні у випадках пневмонії. Вони не рекомендуються тим, у кого ХОЗЛ, хронічний бронхіт або застуда. Недостатньо доказів, щоб давати рекомендації для тих, у кого кашель і рак.

    Ліки

    • Декстрометорфан (ДХМ) може бути скромно ефективним при зменшенні кашлю у дорослих з вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів. Однак у дітей він не виявився ефективним.
    • Кодеїн колись розглядався як «золотий стандарт» в боротьбі з кашлем, але ця позиція зараз ставиться під сумнів. Деякі останні плацебо-контрольовані випробування виявили, що це може бути не краще, ніж плацебо для деяких причин, включаючи гострий кашель у дітей. Таким чином, не рекомендується дітям. Крім того, немає доказів того, що гідрокодон корисний дітям. Аналогічно, голландський настанова 2012 року не рекомендує його використовувати для лікування гострого кашлю.
    • Ряд інших комерційно доступних методів лікування кашлю не виявилося ефективним при вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів. До них відносяться: антигістамінні препарати, антигістамінно-протинабрякові комбінації, бензонатат, протиастматично-відхаркувально-муколітичні комбінації, відхаркувально-бронхолітичні комбінації, інгібітори лейкотрієну, амброксол і гвайфенезин, іноді з анальгетиками, жарознижувальними, протизапальними засобами та антихолінергічні засоби - і для дітей: антигістамінні препарати, протинабрякові засоби для очищення носа, або комбінації цих і інгібіторів лейкотрієну при алергії та астмі. Однак антигістамінні препарати не можна використовувати в якості емпіричної терапії при хронічному або неспецифічному кашлі, особливо у дуже маленьких дітей. Довгострокове використання димедролу пов'язане з негативними наслідками у людей похилого віку.

    Антигістамінні препарати - препарати, які лікують сінну лихоманку та інші алергії. Зазвичай люди приймають антигістамінні препарати як недорогий, не запатентований (дженерик) препарат, який можна придбати без рецепта і позбавляє від закладеності носа, чхання або кропив'янки, викликаної пилком, пиловими кліщами або алергією на тварин з невеликими побічними ефектами. Антигістамінні препарати зазвичай призначені для короткочасного лікування. Хронічна алергія збільшує ризик проблем зі здоров'ям, які антигістамінні препарати можуть не лікувати, включаючи астму, синусит та інфекцію нижніх дихальних шляхів. Консультація медичного працівника рекомендується тим, хто має намір приймати антигістамінні препарати для більш тривалого застосування.

    Хоча люди зазвичай використовують слово «антигістамінний» для опису препаратів для лікування алергії, лікарі та вчені використовують цей термін для опису класу ліків, який протистоїть активності гістамінових рецепторів в організмі. У цьому сенсі цього слова антигістамінні препарати підкласифікуються відповідно до рецептора гістаміну, на який вони діють. Два найбільших класу антигістамінних препаратів - Н 1 -антигістамінні препарати і Н 2 -антигістамінні препарати.

    Н 1 -антигістамінні препарати працюють шляхом зв'язування з гістаміновими рецепторами Н 1 в огрядних клітині, гладкої мускулатури та ендотелію в організмі, а також в туберомаммілярному ядрі головного мозку. Антигістамінні препарати, спрямовані на гістамінний Н 1 -рецептор, використовуються для лікування алергічних реакцій в носі (наприклад, свербіж, нежить і чхання). Крім того, їх можна використовувати для лікування безсоння, заколисування або запаморочення, викликаного проблемами з внутрішнім вухом. Н 2 -антигістамінні препарати зв'язуються з гістаміновими рецепторами Н 2 у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, перш за все в шлунку. Антигістамінні препарати, які націлені на гістамінний H 2 -рецептор, використовуються для лікування захворювань шлункової кислоти (наприклад, виразкової хвороби та кислотного рефлюксу). Два поширених приклади антигістамінних препаратів наведені нижче.

    Нетрадиційна медицина

    Мед може бути мінімально ефективним лікуванням кашлю. Огляд Кокрана виявив, що докази, які рекомендують за або проти його використання у дітей, бути слабкими. У світлі цього вони виявили, що це краще, ніж лікування, плацебо та димедрол, але не краще, ніж декстрометорфан для полегшення симптомів кашлю. Використання меду в якості лікування кашлю неодноразово пов'язане з інфантильним ботулізмом і, відповідно, не слід застосовувати дітям молодше одного року.

    Для лікування нежиті використовується безліч альтернативних методів лікування. Огляд 2007 стверджує, що «альтернативні методи лікування (тобто ехінацея, вітамін С та цинк) не рекомендуються для лікування симптомів застуди; однак,... Профілактика вітаміну С може скромно скоротити тривалість і тяжкість застуди в цілому населення і знизити частоту захворювання у осіб, які зазнали фізичних та екологічних навантажень». Огляд 2014 року також виявив недостатні докази ехінацеї.

    Огляд 2009 року виявив, що докази, що підтверджують ефективність цинку, змішуються щодо кашлю, а огляд Кокрана 2011 року дійшов висновку, що цинк «введений протягом 24 годин після появи симптомів зменшує тривалість та тяжкість застуди у здорових людей». A 2003 огляд зробив висновок: «Дані клінічних випробувань підтверджують значення цинку в зменшенні тривалості та вираженості симптомів застуди при введенні протягом 24 годин після появи симптомів застуди». Цинковий гель в ніс може привести до тривалої або постійної втрати нюху. Тому FDA не заохочує його використання.

    несприятливі наслідки

    Ряд випадкових передозувань і добре задокументовані побічні ефекти запропонували обережність у дітей. FDA в 2015 році попередив, що використання кодеїнових препаратів від кашлю у дітей може спричинити проблеми з диханням. Передозування холодного сиропу була пов'язана із зоровими та слуховими галюцинаціями, швидкими мимовільними рухами щелепи, язика та очей у дітей.

    Резюме

    • Застуда (також відома як назофарингіт, ринофарингіт, гострий нежить або застуда) - це вірусне інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, яке вражає в першу чергу ніс. Вважається, що симптоми застуди пов'язані в першу чергу з імунною відповіддю на вірус.
    • Алергія - це імунна відповідь (з виділенням гістаміну), або реакція, на речовини (алергени), які зазвичай не шкідливі.
    • Ряд різних ліків від кашлю та застуди можна використовувати для полегшення різних симптомів, але не зменшити інтенсивність реакції.

    Дописувачі