Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.3: Від рефлексів до добровільних рухів

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    86003

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Новонароджені забезпечені рядом рефлексів (табл. 3.1), які є мимовільними рухами у відповідь на стимуляцію. Деякі з найбільш поширених рефлексів, таких як смоктальний рефлекс і рефлекс корінення, важливі для годування. Захоплюючі та крокові рефлекси в кінцевому підсумку замінюються більш добровільною поведінкою. Протягом перших кількох місяців життя ці рефлекси зникають, тоді як інші рефлекси, такі як моргання очей, ковтання, чхання, блювотні позиви та рефлекс відмови залишаються з нами, оскільки вони продовжують виконувати важливі функції. Рефлекси пропонують педіатрам зрозуміти дозрівання і здоров'я нервової системи. Рефлекси, які зберігаються довше, ніж повинні, можуть перешкоджати нормальному розвитку (Берн, 2006). У недоношених дітей і осіб з неврологічними порушеннями деякі з цих рефлексів можуть бути відсутніми при народженні. Після присутності вони можуть зберігатися довше, ніж у неврологічно здорової дитини (El-Dib, Massaro, Glass & Aly, 2012).

    Таблиця 3.1 Деякі поширені дитячі рефлекси
    рефлекс Опис Зображення
    Смоктання Смоктати все, що стосується губ. Джерело зображення. Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.10 AM.png
    вкорінення Поворот голови при дотику до щоки. Джерело зображення.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.16 AM.png
    Візьміть Пальці автоматично захоплюють все, що стосується долоні. Джерело зображення.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.22 AM.png
    Бабінський Пальці ніг будуть розвіюватися і скручуватися при погладжуванні підошви стопи від п'яти до п'ят.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.27 AM.png
    Моро Раптовий шум або втрата підтримки голови та шиї змусять немовлят розкласти руки та ноги, а потім швидко стискати кінцівки всередину. Джерело зображення.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.32 AM.png
    Тонік для шиї Лежачи на спині з головою набік, немовлята витягнуть руку і ногу з цього боку, згинаючи кінцівки на протилежному боці (виглядає як поза фехтувальника). Джерело зображення.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.38 AM.png
    кроковий Ноги рухаються в кроковому русі, коли ноги торкаються гладкої поверхні. Джерело зображення.
    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.35.42 AM.png

    Розвиток мотора

    Руховий розвиток відбувається в упорядкованій послідовності, оскільки немовлята переходять від рефлексивних реакцій (наприклад, смоктання та вкорінення) до більш розвиненого рухового функціонування. Як згадувалося під час пренатального розтину, розвиток відбувається за цефалокаудальним (від голови до хвоста) і проксимодистального (від середньої лінії назовні) принципам. Наприклад, діти спочатку вчаться тримати голову вгору, потім сидіти за допомогою, потім сидіти без сторонньої допомоги, а потім повзати, підтягувати, круїзувати, а потім ходити. У міру розвитку рухових навичок існують певні віхи розвитку, яких повинні досягти маленькі діти. Для кожного етапу існує середній вік, а також діапазон вікових груп, в яких повинна бути досягнута віха. Прикладом віхи розвитку є дитина, що тримає голову. Немовлята в середньому здатні утримувати голову у віці 6 тижнів, і 90% немовлят досягають цього у віці від 3 тижнів до 4 місяців. Якщо дитина не тримає голову до 4 місяців, він проявляє затримку. В середньому більшість малюків сидять одні в 7 місяців. Сидіння передбачає як координацію, так і м'язову силу, і 90% немовлят досягають цієї віхи у віці від 5 до 9 місяців. Якщо дитина виявляє затримки на декількох етапах, це є приводом для занепокоєння, і батько або вихователь повинні обговорити це з дитячим педіатром. Деякі затримки розвитку можна виявити та вирішити за допомогою раннього втручання.

    Рухові навички стосуються нашої здатності переміщати наші тіла та маніпулювати предметами. Дрібна моторика зосереджується на м'язах наших пальців рук, ніг і очей і дає можливість координації дрібних дій (наприклад, захоплення іграшки, написання олівцем і за допомогою ложки). Новонароджені не можуть добровільно схопити предмети, але махають руками до предметів, що цікавлять. Приблизно у віці 4 місяців немовля може тягнутися до предмета, спочатку обома руками і протягом декількох тижнів, лише однією рукою. У цьому віці захоплення предмета передбачає використання пальців і долоні, але не великих пальців. Це відоме як Палмер хватка. Використання великого пальця відбувається приблизно у віці 9 місяців, коли немовля може схопити предмет за допомогою вказівного і великого пальця. Тепер немовля використовує щипцеву хватку, і ця здатність значно підвищує здатність контролювати і маніпулювати об'єктом, і немовлята дуже захоплюються цією новознайденою здатністю. Вони можуть годинами підбирати дрібні предмети з підлоги і розміщувати їх в контейнерах. До 9 місяців немовля також може спостерігати за рухомим предметом, тягнутися до нього в міру наближення і схопити його.

    Знімок екрана 2019-01-13 в 10.29.49 AM.png
    Малюнок 3.7. Джерело.

    Груба моторика зосереджена на великих групах м'язів, які контролюють нашу голову, тулуб, руки та ноги і включають більші рухи (наприклад, балансування, біг та стрибки). Ці навички починають розвиватися першими. Приклади включають рух, щоб підняти підборіддя, коли лежачи на животі, рух грудьми вгору та гойдання вперед-назад на руках і колін. Але це також включає вивчення предмета ногами, як це роблять багато немовлят вже у віці 8 тижнів, якщо вони сидять у носії або іншому пристрої, який звільняє стегна. Це може бути простіше, ніж тягнутися до предмета руками, що вимагає набагато більшої практики (Berk, 2007). Іноді немовля буде намагатися рухатися до предмета під час повзання і дивно рухатися назад через більшу кількість сили в руках, ніж в ногах.