Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

16.2: Концепції охорони здоров'я громади

  • Page ID
    73033
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Медичне сестринство громади

    Медсестри, які працюють у громаді, включають медсестер охорони здоров'я, шкільних медсестер та парафіяльних медсестер, щоб назвати декілька.

    Медсестри охорони здоров'я працюють у різних місцях громади, таких як державні установи, центри на базі громад, притулки та місця розповсюдження вакцин. Вони надають послуги з профілактики захворювань та зміцнення здоров'я, такі як робота з матерями та дітьми для покращення харчування, функціонування клінік імунізації та провідні ініціативи з освіти в галузі охорони здоров'я, такі як кампанії з припинення куріння. Медсестри охорони здоров'я також готуються швидко реагувати на надзвичайні ситуації в галузі охорони здоров'я, такі як стихійні лиха або епідемії. [1], [2] Готовність до надзвичайних ситуацій далі обговорюється в розділі «Здоров'я навколишнього середовища та готовність до надзвичайних ситуацій». Див. Рисунок 16.2 [3] для зображення медичної сестри громади, яка проводить обстеження здоров'я в клініці охорони здоров'я матері та дитини.

    Фото, що показує сидяча мати тримає немовляти в той час як медсестра виконує скринінги здоров'я на немовляти
    Малюнок 16.2 Скринінги здоров'я

    Шкільні медсестри працюють з понад 56 мільйонами дітей шкільного віку та підлітків. Вони забезпечують безпосередню допомогу при хронічних проблемах зі здоров'ям і вводять ліки, призначені в шкільні години. Вони також забезпечують психічне здоров'я, потреба, яка зросла під час пандемії COVID-19. Їх робота також впливає на більшу громаду. Наприклад, шкільні медсестри можуть допомогти розробити плани стихійних лих, які координують діяльність у школі з більшим районом. [4], [5]

    Парафіяльні медсестри використовують свої навички медсестер для членів церкви або парафії на платних або волонтерських посадах. Вони забезпечують медичну освіту, скринінг, адвокацію та направлення на інші послуги в громаді. [6]

    Бар'єри для медичних сестер громади

    Медичні сестри громади відіграють важливу роль у визначенні пріоритетних медичних потреб громади, а також у плануванні та реалізації профілактичних ініціатив у галузі охорони здоров'я. Однак медсестри охорони здоров'я громади можуть зіткнутися з унікальними бар'єрами при наданні допомоги окремим особам, сім'ям та членам громади. Три бар'єри називаються отримання вступу, рольові переговори та конфіденційність:

    • Отримання вступу: Медсестри охорони здоров'я громади можуть вважатися «аутсайдерами» як представниками встановленої системи охорони здоров'я і не обов'язково можуть довіряти члени громади. Для медсестер охорони здоров'я громади життєво важливо будувати довіру та підтримуючі відносини. Працюючи з окремими особами та сім'ями, медсестри повинні оцінити конкретні проблеми громади, що впливають на здоров'я цієї особи або її доступ до охорони здоров'я, а потім вирішувати ці питання у своєму плані догляду за медсестрами. Медсестри також можуть досліджувати, чи є ресурси громади для направлення клієнта та/або членів їх сім'ї на додаткові послуги. Зображення волонтерів Червоного Хреста, які працюють з вихователями клієнтів, які отримують паліативну допомогу, див. на малюнку 16.3 [7].
    • Роль переговорів та конфіденційність: Медичні медсестри громади повинні розділити свої ролі як збирачів даних, медичних працівників та сусідів. Ці ролі може бути важко диференціювати, коли медсестра оцінює потреби в охороні здоров'я громади та надає медсестринські втручання для населення людей у своїй власній домашній громаді. Ці особи можуть включати членів сім'ї, друзів, сусідів або однолітків. Треба встановити довіру та забезпечити конфіденційність відповідно до правових та етичних параметрів сестринської практики. Медсестри також повинні налагодити почуття партнерства та заохочувати клієнтів брати участь у плануванні профілактичних стратегій охорони здоров'я для себе та своїх сімей.
    Фото: п'ять осіб, які беруть участь у групі підтримки для вихователів
    Рисунок 16.3 Налаштування груп підтримки для опікунів

    Здоров'я громади

    Медична сестринська справа громади базується на декількох основних концепціях, таких як заохочення здорового способу життя, запобігання захворюванням, сприяння реабілітації, оцінка ефективності ресурсів громади та пропаганда поліпшення загального здоров'я громади. [8], [9] Таким чином медсестри охорони здоров'я громади дотримуються справедливості в галузі охорони здоров'я. Рівність здоров'я означає, що кожен має справедливу і справедливу можливість бути максимально здоровим. Це вимагає усунення потенційних перешкод для отримання та підтримки оптимального здоров'я, таких як відсутність доступу до медичних послуг, хороша робота з справедливою оплатою праці, якісна освіта та житло та безпечне середовище. [10] Медсестри охорони здоров'я громади вирішують ці умови, які також відомі як соціальні детермінанти здоров'я.

    Соціальні детермінанти здоров'я (СДОГ) - це умови, в яких люди народжуються, ростуть, працюють, живуть і старіють. Дослідження показують, що SDOH може бути важливішим, ніж охорона здоров'я або вибір способу життя, впливаючи на здоров'я, і становить 30-55% результатів здоров'я. [11] Дивіться ілюстрацію SDOH на малюнку 16.4. [12] SDOH може сприяти нерівності в здоров'ї, які визначаються як відмінності в стані здоров'я, які можна уникнути, що спостерігаються всередині та між громадами. У країнах на всіх рівнях доходу здоров'я та хвороби дотримуються соціального градієнта: чим нижче соціально-економічне становище, тим гірше здоров'я. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, SDOH може впливати на справедливість здоров'я позитивно та негативно [13]:

    • Доходи та соціальний захист
    • Освіта
    • Безробіття та невпевненість у роботі
    • Умови трудового життя
    • Продовольча незахищеність
    • Житло, основні зручності та навколишнє середовище
    • Розвиток раннього дитинства
    • Соціальна інклюзія та недискримінація
    • Структурний конфлікт
    • Доступ до доступних медичних послуг гідної якості
    Інфографіка, що показує соціальні детермінанти здоров'я, з текстовими мітками
    Малюнок 16.4 Соціальні детермінанти здоров'я

    Розбіжності в охороні здоров'я - це відмінності в здоров'ї, які пов'язані з соціальними, економічними та/або екологічними недоліками. Диспропорції здоров'я негативно впливають на групи людей, які часто відчувають більші перешкоди для здоров'я на основі індивідуальних особливостей, таких як соціально-економічний статус, вік, стать, культура, релігія, психічні захворювання, інвалідність, сексуальна орієнтація або гендерна ідентичність. [14] Ці групи часто називають «вразливими групами», і їх догляд далі обговорюється в розділі «Вразливі групи населення».

    Оскільки медсестри охорони здоров'я громади прагнуть сприяти рівності в галузі охорони здоров'я, вони оцінюють SDOH, нерівності в здоров'ї та нерівності в здоров'ї, які присутні в громадах. Вони часто починаються з аналізу контексту громади, оскільки ці характеристики можуть вплинути на те, як члени громади реагують на ініціативи в галузі охорони здоров'я. Контекст спільноти включає наступні фактори:

    • Фізичні аспекти: Які географічні та техногенні структури існують у громаді? Як вони формують доступ громади до охорони здоров'я та інших установ у громаді? Як вони формують доступ медсестри охорони здоров'я громади до членів громади?
      • Наприклад, це сільська громада, яка потребує міжміських перевезень до медичних послуг?
    • Інфраструктура: В якому стані знаходяться місцеві дороги, мости та магістралі? Чи доступний громадський транспорт для членів громади для доступу до медичних послуг, продуктових магазинів, шкіл та інших установ, що забезпечують основні потреби? Чи мають члени спільноти доступ до Інтернету, електрики, стаціонарних телефонів, вишок стільникового зв'язку та інших технологій?
      • Наприклад, чи є автобуси або послуги спільного користування послугами для членів, щоб дістатися до медичних послуг?
    • Шаблони поселення, торгівлі та промисловості: Як розташовані житлові та комерційні райони у громаді? Чи розташовані деякі житлові райони поруч з важкою промисловістю? Чи є райони громади з більш високим рівнем злочинності? Чи існують території, що визначаються економічним статусом всередині громади?
      • Наприклад, чи є територія громади, розташована поруч із фабрикою, що сприяє забрудненню повітря?
    • Демографія: Який вік, стать, сексуальна орієнтація, раса, етнічна приналежність, сімейний стан, освіта та перша мова членів громади? Яка середня кількість людей, які проживають у домашньому господарстві в громаді?
      • Наприклад, чи є область, де кілька членів сім'ї кількох поколінь зазвичай живуть разом в одній резиденції?
    • Історія: Яка локальна довгострокова та короткострокова історія впливає на населення громади? Чим пишається громада? Які події в громаді допомогли сформувати ідентичність членів спільноти?
      • Наприклад, чи вшанують громадські парки ветеранів війни?
    • Лідери громад, як неформальні, так і формальні: Хто є виборними посадовими особами в громаді, і які їхні ролі та стосунки з членами громади? Чи є інші неформальні лідери, такі як церковні лідери, академічні лідери, керівники корпорацій, громадські активісти, медичні працівники чи інші, які відіграють важливу роль у громаді? Які їхні ролі та стосунки з тими, хто в громаді?
      • Наприклад, які стосунки мають члени шкільної ради з членами спільноти?
    • Культура громади, як неформальна, так і формальна: Які розмовні та негласні правила та традиції громади?
      • Наприклад, чи є у громади традиція святкувати День пам'яті парадом та публічними данинами на місцевому кладовищі?
    • Існуючі групи та організації: Які групи та організації для дорослих, молоді та громад існують, які можуть бути використані для створення альянсів та співпраці всередині громади?
      • Наприклад, чи є в громаді YMCA чи інші послуги, які сприяють фізичній активності для молоді та інших членів громади?
    • Існуючі установи: Де знаходяться лікарні, медичні заклади, навчальні заклади, бібліотеки та релігійні установи, які обслуговують громаду? Чи доступні вони на громадському транспорті? Хто є лідерами в цих установах?
      • Наприклад, чи є в цій громаді клініка невідкладної допомоги, до якої можна дістатися автобусним сполученням?
    • Економіка: Де працює більшість членів громади? Чи є будь-які підприємства чи галузі формують базову галузь у громаді? Як розподіляється багатство? Який середній економічний статус громади: заможний, вищий середній клас, робочий клас чи бідний?
      • Наприклад, це спільнота робітничого класу, члени якої переважно працюють на кількох місцевих фабриках?
    • Уряд/Політика: Чи є політичні лідери дуже впливовими у громаді? Як вони виконують свою роль у стосунках з членами громади? Чи лежить політична влада з іншими в громаді?
      • Наприклад, як міський голова цього міста спілкується з членами громади?
    • Соціальна структура: Як члени громади ставляться один до одного на рутинній основі? Як вирішуються (або не вирішуються) проблеми всередині спільноти? Які символи поваги і соціальних відносин очевидні?
      • Наприклад, чи існує міська рада, яка регулярно збирається і спільно приймає рішення, що впливають на планування та зонування громади?
    • Ставлення та цінності: що турбує громада? Які проблеми він ігнорує? Які припущення можна спостерігати щодо того, як члени спільноти вважають, що люди повинні ставитися один до одного, одягатися, спілкуватися, вести бізнес або ставитися один до одного? Чи є докази дискримінації певної групи осіб всередині громади? Які норми існують для взаємодії з членами спільноти, які виглядають або поводяться «інакше», ніж інші?
      • Наприклад, чи передбачається в цій громаді, що сусіди допоможуть прибирати околиці після того, як шторм пошкоджується кілька будинків?

    За даними CDC, здорова громада - це громада, в якій місцеві групи з усіх частин громади працюють разом, щоб запобігти захворюванням та зробити доступними варіанти здорового способу життя. Робота на рівні громади для сприяння здоровому способу життя приносить найбільшу користь для здоров'я найбільшій кількості людей. Це також допомагає зменшити розриви у здоров'ї, спричинені відмінностями в доходах, освіті, расі та етнічній приналежності, місцезнаходженні та інших факторах, які можуть вплинути на здоров'я. [15]

    Оцінка потреб у сфері охорони здоров'я громади

    Оцінка потреб у галузі охорони здоров'я громади - це систематичний процес виявлення та аналізу потреб та активів у галузі охорони здоров'я громади з метою визначення пріоритетності цих потреб, планування та дії на значні незадоволені потреби в охороні здоров'я громади. [16] Оцінка здоров'я громади дає медсестрам та громадським організаціям вичерпну інформацію про поточний стан здоров'я громади, потреби та проблеми. Ця інформація може бути використана для розробки плану поліпшення здоров'я громади шляхом обґрунтування того, як і де ресурси повинні бути розподілені для найкращого задоволення потреб громади. [17] Оцінки потреб у галузі охорони здоров'я громади проводяться та повідомляються на національному, державному, окружному та місцевому рівнях.

    Оцінки національних потреб охорони здоров'я

    Здорові люди 2030 вирішує найсучасніші національні пріоритети охорони здоров'я. Він опублікований Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США Управління профілактики та просування захворювань. Див. Рисунок 16.5 [18] для ілюстрації, пов'язаної з використанням цілей здорових людей 2030 та провідних показників охорони здоров'я для оцінки даних про потреби громади, планування та оцінки заходів у сфері охорони здоров'я громади.

    Зображення, що показує плакат «Здорові люди 2030»
    Малюнок 16.5 Здорові люди 2030

    Набір доказових цілей здорових людей публікується кожні десять років на основі поточних національних даних. Цілі класифікуються за категоріями [19]:

    • Умови здоров'я
    • Поведінка здоров'я
    • Популяції
    • Налаштування та системи
    • Соціальні детермінанти здоров'я

    Приклади цілей громади «Здорові люди 2030» включають наступні [20]:

    • Збільшення кількості громадських організацій, які надають профілактичні послуги
    • Збільшення швидкості використання СЛР та AED спостерігачами при нетравматичних зупинках серця в громадських місцях
    • Збільшити частку дорослих, які пережили інсульт, які беруть участь у реабілітаційних послугах

    Провідні показники охорони здоров'я (LHI) є підмножиною пріоритетних цілей здорових людей 2030 для стимулювання дій у напрямку поліпшення здоров'я та добробуту. Більшість LHis стосуються важливих факторів, які впливають на основні причини смерті та хвороб у Сполучених Штатах. Вони допомагають організаціям, громадам та медсестрам у громаді зосередити свої ресурси та зусилля на покращення здоров'я та добробуту всіх людей. Є 23 LHI, які охоплюють тривалість життя від немовлят, дітей, підлітків, дорослих і літніх людей. Див. Список LHIS в таблиці 16.2.

    Таблиця 16.2 Провідні показники здоров'я протягом усього терміну життя

    Життєвий етап Провідний індикатор здоров'я
    Немовля
    • Смерть немовляти
    Діти та підлітки
    • Учні 4-го класу, чиї навички читання знаходяться на рівні або вище рівня успішних досягнень для їх оцінки
    • Підлітки з великими депресивними епізодами (МДЕ), які отримують лікування
    • Діти та підлітки з ожирінням
    • Сучасне використання будь-яких тютюнових виробів серед підлітків
    Дорослі та люди похилого віку
    • Дорослі, які займаються розпиванням алкогольних напоїв протягом останніх 30 днів
    • Дорослі, які відповідають сучасним мінімальним рекомендаціям щодо аеробної фізичної активності та діяльності, що зміцнює м'язи
    • Дорослі, які отримують скринінг на рак прямої кишки на основі останніх рекомендацій
    • Дорослі з гіпертонією, артеріальний тиск яких знаходиться під контролем
    • Куріння сигарет у дорослих
    • Працевлаштування серед працездатного населення
    • Материнські смерті
    • Нові випадки діагностованого діабету у населення
    Всі віки
    • Діти, підлітки та дорослі, які використовують систему охорони здоров'я порожнини рота (від 2 років)
    • Споживання калорій з доданих цукрів особами віком від 2 років
    • Смерть від передозування наркотиками
    • Вплив нездорового повітря
    • Вбивства
    • Побутова продовольча незахищеність і голод
    • Особи, які щорічно вакцинуються від сезонного грипу
    • Особи, які знають свій ВІЛ-статус (13+ років)
    • Особи з медичною страховкою (<65 років)
    • Самогубства

    Здорові люди 2030 Ресурси

    Переглянути цілі здорових людей 2030, цілі громади та провідні показники охорони здоров'я.

    Оцінки державних потреб

    Держави проводять оцінки потреб у галузі охорони здоров'я для розробки державного фінансування та пріоритетів програм охорони здоров'я громади. Наприклад, Департамент охорони здоров'я Вісконсін (DHS) проводить оцінку потреб психічного здоров'я та токсикоманії кожні два роки. Дані в цьому звіті включають наступне:

    • Поширеність потреб: поширеність розладів, станів та супутніх проблем для всього населення та субпопуляцій
    • Доступ до Послуг: Визначення, які і скільки послуг отримують фізичні особи та дослідження бар'єрів для доступу
    • Обслуговування робочої сили та потенціалу: Експертиза робочої сили служб психічного здоров'я та вживання наркотиків, включаючи кількість постачальників цих послуг та географічну дисперсію робочої сили по всій державі

    Іншим прикладом оцінки державних потреб, пов'язаних з психічним здоров'ям, є дослідження прогалин у поведінковому здоров'ї, що фінансується Вісконсіном DHS для оцінки прогалин та потреб у системі обслуговування поведінкового здоров'я для осіб з розладами психічного здоров'я та вживання наркотичних речовин. Основні прогалини, задокументовані в цьому дослідженні, включали дефіцит дитячих та геріатричних психіатрів; дефіцит стаціонарних ліжок психічного здоров'я та житлових закладів для лікування вживання наркотичних речовин; недостатності медичної транспортної системи; необхідність вдосконалення послуг зі стабілізації кризи в громаді, що зосередити увагу на скороченні контактів з поліцейськими; дефіцит медичних послуг та клінік; довгі офіціанти по всьому масиву послуг; дефіцит компетентних перекладацьких послуг; і необхідність надання комплексних послуг, особливо для споживачів з сім'ями. [21]

    Вивчіть оцінки потреб у здоров'ї вашого штату. Приклади оцінок медичних потреб у штаті Вісконсін такі:

    Оцінка потреб у психічному здоров'ї та зловживанні психоактивними речовинами Департаменту охорони здоров'я PDF

    Звіт про прогалини в поведінковому здоров'ї для штату Вісконсін PDF завершено Інститутом здоров'я населення Університету Вісконсин-Медісон

    Рейтинги охорони здоров'я округів

    Рейтинги охорони здоров'я округів щорічно створюються Інститутом охорони здоров'я населення Університету Вісконсіна для округів по всій країні. [22] Ці рейтинги дають знімок здоров'я громади і можуть бути використані як відправна точка для впровадження змін для сприяння справедливості здоров'я в громадах. Перегляньте наступне поле, щоб вивчити рейтинг здоров'я для вашої громади.

    Відвідайте веб-сторінку Explore Health Rankings від Інституту здоров'я населення Університету Вісконсіна, щоб переглянути рейтинг здоров'я вашої громади.

    Оцінки місцевих потреб

    Місцеві громади проводять оцінку потреб у сфері охорони здоров'я та розробляють конкретні ініціативи в галузі охорони здоров'я для членів своєї громади. Наприклад, оцінка потреб департаменту охорони здоров'я округу О-Клер була використана для створення плану охорони здоров'я округу. У 2021 році основні пріоритети охорони здоров'я були задокументовані як вживання наркотиків, психічне здоров'я, зловживання алкоголем, ожиріння та здорове харчування. Див. Рисунок 16.6 [23] із зображенням, пов'язаним з даними оцінки потреб у психічному здоров'ї округу.

    Зображення, що показує гістограму, яка показує, чому психічне здоров'я є проблемою в нашому окрузі
    Малюнок 16.6 Оцінка психічного здоров'я

    Вивчіть ініціативи вашої громади в галузі охорони здоров'я. Перегляньте приклад оцінки потреб департаменту охорони здоров'я округу О-Клер.

    Оцінки потреб у галузі охорони здоров'я лікарень

    Лікарні, звільнені від оподаткування, зобов'язані проводити оцінку потреб у галузі охорони здоров'я громади відповідно до Закону про захист пацієнтів та доступну допомогу (тобто Закон про доступну допомогу). Лікарні зобов'язані прийняти стратегії впровадження для задоволення потреб громади в галузі охорони здоров'я, визначених шляхом оцінки їх потреб. Ця співпраця між лікарнями та партнерами громади розширює спроможність громади задовольняти потреби в охороні здоров'я завдяки спільному баченню та створює основу для скоординованих зусиль щодо покращення здоров'я громади. [24]

    Перегляньте приклади оцінок медичних потреб лікарень у громаді:

    Оцінка потреб у галузі охорони здоров'я клініки Майо PDF

    Оцінки потреб громади в галузі охорони здоров'я лікарнями HSHS у Вісконсині та Іллінойсі


    1. Грінвуд, Б. (2018, 29 червня). Які основні ролі медсестри громади? ХРОН. https://work.chron.com/primary-roles-community-nurse-15144.html :05
    2. Національна медична академія. (2021 р., травень). Майбутнє медсестер 2020-2030: намітка шляху до досягнення справедливості в галузі охорони здоров'я [Звіт]. https://www.phnurse.org/assets/docs/FON%20Valuing%20Community%20and%20Public%20Health%20Nursing.pdf сільське господарство
    3. «Pixnio-45563-3000x2000» від USAID на Pixino ліцензується на умовах CC0 0
    4. Грінвуд, Б. (2018, 29 червня). Які основні ролі медсестри громади? ХРОН. https://work.chron.com/primary-roles-community-nurse-15144.html :05
    5. Національна медична академія. (2021 р., травень). Майбутнє медсестер 2020-2030: намітка шляху до досягнення справедливості в галузі охорони здоров'я [Звіт]. https://www.phnurse.org/assets/docs/FON%20Valuing%20Community%20and%20Public%20Health%20Nursing.pdf сільське господарство
    6. Грінвуд, Б. (2018, 29 червня). Які основні ролі медсестри громади? ХРОН. https://work.chron.com/primary-roles-community-nurse-15144.html :05
    7. «10716898813_74292ef548_k» Міністерства закордонних справ та торгівлі ліцензується відповідно до CC BY 2.0
    8. Грінвуд, Б. (2018, 29 червня). Які основні ролі медсестри громади? ХРОН. https://work.chron.com/primary-roles-community-nurse-15144.html :05
    9. Національна медична академія. (2021 р., травень). Майбутнє медсестер 2020-2030: намітка шляху до досягнення справедливості в галузі охорони здоров'я [Звіт]. https://www.phnurse.org/assets/docs/FON%20Valuing%20Community%20and%20Public%20Health%20Nursing.pdf сільське господарство
    10. Бравеман, П., Аркін, Е., Орлеан, Т., Проктор, Д., & Плуг, А. (2017, 1 травня). Що таке справедливість в галузі охорони здоров'я? Фонд Роберта Вуда Джонсона. https://www.rwjf.org/en/library/research/2017/05/what-is-health-equity-.html сільське господарство
    11. Всесвітня організація охорони здоров'я. (н.д.). Соціальні детермінанти здоров'я. https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health#tab=tab_1 сільське господарство
    12. «Здорові люди 2030 SDOH Graphic.png» Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, Управління профілактики захворювань та зміцнення здоров'я знаходиться у відкритому доступі. Доступ безкоштовно за адресою [1]https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
    13. Всесвітня організація охорони здоров'я. (н.д.). Соціальні детермінанти здоров'я. https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health#tab=tab_1 сільське господарство
    14. Здорові люди. gov. (2022, 6 лютого). Розбіжності. Управління профілактики захворювань та зміцнення здоров'я, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.healthypeople.gov/2020/about/foundation-health-measures/Disparities сільське господарство
    15. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2015, 18 вересня). Здорова громада - це підготовлена спільнота. [Блог]. https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2015/09/a-healthy-community-is-a-prepared-community/
    16. Вігна, А.Дж. (2020). Звіт про прогалини в поведінковому здоров'ї 2019 року для штату Вісконсін. Університет штату Вісконсін Інститут здоров'я населення. https://uwphi.pophealth.wisc.edu/publications-2/evaluation-reports-2/.
    17. VHA Inc., & Інститут здорових громад (2013). Оцінка та вирішення потреб громади в галузі охорони здоров'я. Католицька асоціація серця Сполучених Штатів. https://www.chausa.org/docs/default-source/general-files/cb_assessingaddressing-pdf.pdf?sfvrsn=4 сільське господарство
    18. «HP2030_HowtoUse_Screen1_2020-03-24.png» невідомим автором для Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США знаходиться у суспільному надбанні. Доступ безкоштовно за адресою https://health.gov/our-work/national-health-initiatives/healthy-people/healthy-people-2030/promoting-healthy-people-2030.
    19. Управління профілактики захворювань та зміцнення здоров'я. Здорові люди 2030: побудова здорового майбутнього для всіх. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://health.gov/healthypeople
    20. Управління профілактики захворювань та зміцнення здоров'я. Здорові люди 2030: побудова здорового майбутнього для всіх. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://health.gov/healthypeople
    21. Вігна, А.Дж. (2020). Звіт про прогалини в поведінковому здоров'ї 2019 року для штату Вісконсін. Університет штату Вісконсін Інститут здоров'я населення. https://uwphi.pophealth.wisc.edu/publications-2/evaluation-reports-2/.
    22. Вігна, А.Дж. (2020). Звіт про прогалини в поведінковому здоров'ї 2019 року для штату Вісконсін. Університет штату Вісконсін Інститут здоров'я населення. https://uwphi.pophealth.wisc.edu/publications-2/evaluation-reports-2/.
    23. Це зображення отримано з оцінки здоров'я громади округу О-Клер 2021 року Комітетом партнерства з планування оцінки здоров'я громади і знаходиться у суспільному надбанні
    24. VHA Inc., & Інститут здорових громад (2013). Оцінка та вирішення потреб громади в галузі охорони здоров'я. Католицька асоціація серця Сполучених Штатів. https://www.chausa.org/docs/default-source/general-files/cb_assessingaddressing-pdf.pdf?sfvrsn=4 сільське господарство