Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

13.2: Основні поняття

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72783

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Розлади харчування - це серйозні медичні захворювання, і те, як ми говоримо про них з іншими, має значення. [1] Див. Рисунок 13.1 [2] з фактами, які медсестри можуть використовувати, щоб допомогти сформувати розмову навколо розладів харчової поведінки.

    Зображення, що показує факти про розлади харчування плакат
    Малюнок 13.1 Факти про розлади харчової поведінки

    Поширені розлади харчування

    Поширені розлади харчування включають нервову анорексію, нервову булімію та розлад харчової поведінки. [3]

    Нервова анорексія

    Нервова анорексія - це стан, коли люди уникають їжі, сильно обмежують їжу або їдять дуже малі кількості лише певних продуктів. У них сильний страх набрати вагу або стати товстим, навіть якщо вони значно мають недостатню вагу. Люди з нервовою анорексією часто мають спотворений образ тіла і розглядають себе як зайву вагу. [4] Див. Рис. 13.2 [5] для ілюстрації того, як людина з нервовою анорексією може сприймати себе.

    Ілюстрація, що показує худу людину, дивлячись у дзеркало і бачачи себе набагато більшими, щоб показати сприйняття тіла людини з нервовою анорексією
    Малюнок 13.2 Сприйняття тіла людини з нервовою анорексією

    Існує два підтипи нервової анорексії: обмежуючий тип і тип запою їжі/продувки. Люди з обмежувальним підтипом нервової анорексії різко обмежують кількість і тип споживаної їжі або займаються надмірними фізичними вправами. Люди з підтипом випивки мають епізоди випивки та/або очищення. Епізоди запою стосуються вживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу з відчуттям втрати контролю. Епізоди очищення стосуються вживання великої кількості їжі за короткий час з подальшою самоіндукованою блювотою або неправильним використанням проносних, сечогінних засобів або клізм для усунення того, що було споживано. [6], [7]

    Нервова анорексія може призвести до летального результату через медичні ускладнення, пов'язані з голодуванням. Він має надзвичайно високий рівень смертності (смертності) порівняно з іншими розладами психічного здоров'я. Молоді люди у віці від 15 до 24 років з анорексією мають в 10 разів більший ризик померти порівняно зі своїми однолітками того ж віку. Самці становлять 25% осіб з нервовою анорексією і мають більший ризик смерті, оскільки їх часто діагностують пізніше, ніж жінки. [8], [9]

    Ознаки та симптоми нервової анорексії включають наступні [10]:

    • Суворо обмежене харчування
    • Надзвичайна худорлявість (також називається виснаженням)
    • Невпинне прагнення до худорлявості і небажання підтримувати здорову вагу
    • Інтенсивний страх набрати вагу
    • Спотворений образ тіла, де на самооцінку людини сильно впливає сприйняття їх маси тіла та форми
    • Заперечення серйозності низької маси тіла

    З часом можуть розвиватися інші ознаки, включаючи ці проблеми [11]:

    • Витончення кісток (тобто остеопенія або остеопороз)
    • Анемія
    • М'язова витрата і слабкість
    • Ламкість волосся і нігтів
    • Суха і жовтувата шкіра
    • Зростання тонкого волосся по всьому тілу (лануго)
    • важкі запори
    • Низький кров'яний тиск
    • Уповільнене дихання і пульс
    • Падіння внутрішньої температури тіла, внаслідок чого людина весь час відчуває холод
    • Млявість, млявість або відчуття втоми весь час
    • безпліддя
    • Пошкодження будови і функції серця
    • Пошкодження головного мозку
    • поліорганна недостатність

    Дивіться наступне поле для критеріїв, що використовуються для діагностики нервової анорексії відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з розладів (DSM-5).

    Критерії DSM-5 для нервової анорексії [12]

    • Обмеження споживання енергії щодо вимог, що призводять до значно низької маси тіла в контексті віку, статі, траєкторії розвитку та фізичного здоров'я. Значно низька вага визначається як вага менше мінімально нормального, або у дітей і підлітків, менше, ніж мінімально очікуваний.
    • Інтенсивний страх набрати вагу або стати товстим або наполеглива поведінка, яка заважає набору ваги, хоча вже при значно низькій вазі.
    • Порушення в тому, як відчувається маса тіла або форма, надмірний вплив маси тіла або форми на самооцінку, або стійке відсутність визнання серйозності нинішньої низької маси тіла.

    Тип вказується наступним чином:

    • Обмеження типу: Втрата ваги здійснюється насамперед за допомогою дієти, голодування або надмірних фізичних вправ. Протягом останніх трьох місяців індивід не займався повторюваними епізодами запою або чищення поведінки.
    • Тип їжі/очищення запою: Протягом останніх трьох місяців людина займалася рецидивуючими епізодами запою їжі або очищення поведінки (тобто, самоіндукована блювота або неправильне використання проносних, сечогінних засобів або клізм).

    Нервова булімія

    Нервова булімія - це стан, коли люди мають періодичні та часті епізоди запою (тобто їдять незвично велику кількість їжі за короткий проміжок часу, а також відчувають відсутність контролю над цими епізодами). Поїдання під запоєм супроводжується поведінкою, яка використовується для усунення надлишкової їжі, наприклад, примусова блювота, надмірне вживання проносних або сечогінних засобів, голодування, надмірне фізичне навантаження або поєднання цих способів поведінки. Люди з нервовою булімією можуть мати незначну вагу, нормальну вагу або зайву вагу. [13]

    Ознаки та симптоми нервової булімії включають наступні [14]:

    • Хронічно запалене і біль у горлі
    • Набряклі слинні залози в області шиї та щелепи
    • Зношена зубна емаль і все більш чутливі і руйнуються зуби в результаті впливу шлункової кислоти
    • Кислотний рефлюкс розлад та інші шлунково-кишкові проблеми
    • Кишковий дистрес і роздратування від зловживання проносними
    • Сильне зневоднення від продувки рідин
    • Електролітний дисбаланс (натрій, кальцій, калій та інші мінерали), який може призвести до дисритмії та зупинки серця

    Дивіться наступне поле для критеріїв DSM-5 для діагностики нервової булімії.

    Критерії DSM-5 для нервової булімії [15]

    • Періодичні епізоди запою. Епізод із запою характеризується як наступним:
      • Вживання їжі в дискретний період часу (наприклад, протягом будь-якого двогодинного періоду) кількість їжі, яка, безумовно, більша, ніж те, що більшість людей їли б за аналогічний період часу за подібних обставин.
      • Відчуття відсутності контролю переїдання під час епізоду (тобто відчуття, що не можна перестати їсти або контролювати, що або скільки їсть).
    • Повторна невідповідна компенсаторна поведінка для запобігання набору ваги, наприклад, самовикликана блювота; неправильне використання проносних, сечогінних або інших ліків; голодування; або надмірне фізичне навантаження.
    • Харчування запою та невідповідна компенсаторна поведінка відбуваються в середньому принаймні раз на тиждень протягом трьох місяців.
    • На самооцінку надмірно впливають форма тіла і вага.
    • Порушення не виникає виключно під час епізодів нервової анорексії.

    Розлад харчової поведінки

    Розлад харчової поведінки є найбільш поширеним розладом харчової поведінки в Сполучених Штатах. [16] Розлад харчової поведінки - це стан, коли люди втрачають контроль над своїм харчуванням і мають повторювані епізоди вживання незвично великої кількості їжі. Однак, на відміну від нервової булімії, періоди запою не супроводжуються очищенням, надмірними фізичними вправами або голодуванням. В результаті люди з розладом харчової поведінки часто страждають надмірною вагою або ожирінням. [17]

    Це ознаки та симптоми розладу харчової поведінки [18]:

    • Вживання незвично великої кількості їжі за певний проміжок часу, наприклад, двогодинний період
    • Харчування навіть тоді, коли відчуваєте себе ситим або не голодним
    • Харчування в швидкому темпі
    • Харчування до незручно повної
    • Харчування поодинці або таємно, щоб уникнути збентеження
    • Почуття засмученого, сорому або винного в їжі
    • Часте дотримання дієти, можливо, без втрати ваги

    Дивіться критерії DSM-5 для діагностики розладу харчової поведінки у наступному полі.

    Критерії DSM-5 для розладу харчової поведінки у запої [19]

    • Періодичні епізоди запою.
    • Епізоди запою пов'язані з трьома (або більше) з наступних:
      • Харчуватися набагато швидше, ніж зазвичай.
      • Прийом їжі до відчуття незручно ситий.
      • Вживання великої кількості їжі, коли не відчуває фізичного голоду.
      • Їсть поодинці через те, що вас бентежить, скільки їсть.
      • Відчуття огиди до себе, депресії або дуже винного згодом.
    • Помітний дистрес щодо запою є.
    • Заїдання запою відбувається, в середньому, не рідше одного разу на тиждень протягом трьох місяців.
    • Харчування запою не пов'язане з рецидивуючим використанням неналежної компенсаторної поведінки, наприклад, при нервовій булімії, і не виникає виключно під час перебігу нервової булімії або нервової анорексії.

    Інші розлади харчування

    Піка - це ще один тип розладу харчування, при якому людина неодноразово їсть речі, які не вважаються їжею і не мають харчової цінності, такі як папір, бруд, мило, волосся, клей або крейда. Особи з пікою зазвичай не мають відрази до їжі, а вживані предмети змінюються залежно від віку. Поведінка не відповідає рівню розвитку особистості і не є частиною культурно підтримуваної практики. Людина з діагнозом піка ризикує потенційними кишковими блокадами або токсичним впливом споживаних речовин (наприклад, свинець у крихтах фарби). Лікування піка включає тестування на дефіцит поживних речовин та їх вирішення, якщо це необхідно. Поведінкові втручання, що використовуються для лікування піки, можуть включати перенаправлення людини з непродовольчих товарів та винагородження їх за відкладення або уникнення непродовольчих товарів. [20]

    Уникаючий обмежувальний розлад прийому їжі (ARFID) - це стан, коли люди обмежують кількість або тип з'їденої їжі. На відміну від нервової анорексії, люди з ARFID не мають спотвореного образу тіла або крайнього страху набрати вагу. ARFID є найбільш поширеним у середньому дитинстві і зазвичай має більш ранній початок, ніж інші розлади харчування. Багато дітей проходять фази прискіпливого харчування, але дитина з ARFID не їсть достатньо калорій, щоб рости і розвиватися належним чином, а дорослий з ARFID не їсть достатньо калорій для підтримки основної функції організму. [21]

    Ознаки та симптоми АРФІД включають наступне [22]:

    • Різке обмеження видів або кількості з'їденої їжі
    • Відсутність апетиту або інтересу до їжі
    • Драматична втрата ваги
    • Розлад шлунка, біль у животі або інші шлунково-кишкові проблеми без іншої відомої причини
    • Обмежений асортимент бажаних продуктів, який стає ще більш обмеженим (тобто «прискіпливий прийом їжі», який поступово погіршується)

    ARFID не включає обмеження їжі, пов'язані з відсутністю доступності їжі; дієта; культурні практики, такі як релігійний пост; або розвиваюче нормальну поведінку, наприклад, малюки, які є прискіпливими їдцями. Уникнення або обмеження їжі зазвичай розвивається в дитинстві або ранньому дитинстві і може тривати в дорослому віці, але це може початися в будь-якому віці. Незалежно від віку постраждалої людини, ARFID може впливати на сім'ї, викликаючи підвищений стрес під час їжі та в інших ситуаціях соціального харчування. Лікування ARFID передбачає індивідуальний план і може залучати декількох фахівців, включаючи фахівця з психічного здоров'я та зареєстрованого дієтолога.

    Індекс маси тіла

    Індекс маси тіла (ІМТ) - це вага людини в кілограмах, розділений на квадрат зростання в метрах. ІМТ - це простий метод скринінгу, щоб визначити, чи класифікується вага людини як недостатня вага, здорова вага, надмірна вага або ожиріння. Однак важливо пам'ятати, що ІМТ є методом скринінгу і не враховує м'язову масу, щільність кісток, загальний склад тіла, расові та статеві відмінності. [23] Див. Таблицю 13.2a щодо статусу ваги дорослих відповідно до діапазонів ІМТ.

    Таблиця 13.2a Статус ваги дорослих за ІМТ [24]

    ІМТ Статус ваги
    Нижче 18.5 Недостатня вага
    18.5 — 24.9 Здорова вага
    25.0 — 29.9 Надмірна вага
    30.0 або вище Ожиріння

    Для дітей і підлітків інтерпретація ІМТ залежить від їх віку та статі. Після обчислення ІМТ для дітей та підлітків він виражається як процентиль, отриманий або з калькулятора процентиля, або діаграми зростання. Див. категорії статусу ваги на основі процентилів ІМТ у таблиці 13.2b. Посилання на калькулятори та діаграми зростання наведені в наступному вікні.

    Таблиця 13.2b Статус ваги дитини або підлітка за процентилем ІМТ [25]

    Процентиль ІМТ Статус ваги
    Менше 5-го процентиля Недостатня вага
    5-й процентиль до менше 85-го процентиля Здорова вага
    85-й процентиль до менш ніж 95-й процентиль Надмірна вага
    95-й процентиль або вище Ожиріння

    Розрахунок ІМТ

    Калькулятор ІМТ для дорослих CDC зручно обчислює ІМТ людини на основі їх зросту та ваги. Наступні формули також можуть бути використані для обчислення ІМТ людини [26]:

    • вага (кг)/[висота (м)] 2 або
    • вага (фунт)/[висота (в)] 2 x 703

    Калькулятор процентиля ІМТ CDC для дітей та підлітків зручно обчислює процентиль ІМТ дитини або підлітка на основі їх зросту, ваги, статі та віку. В іншому випадку діаграми зростання статі використовуються для визначення процентилів ІМТ, а потім їх ваговий статус визначається за допомогою відповідної таблиці нижче:

    Фактори ризику

    Точна причина розладів харчової поведінки до кінця не вивчена, але дослідження показують, що поєднання генетичних, біологічних, поведінкових, психологічних та культурних факторів може збільшити ризик людини. Порушення харчової поведінки носять спадковий характер. Дослідники працюють над виявленням варіацій ДНК, які пов'язані з підвищеним ризиком розвитку розладів харчової поведінки. Дослідження візуалізації мозку також забезпечують краще розуміння розладів харчової поведінки. Наприклад, дослідники виявили відмінності в закономірностях мозкової діяльності у жінок з порушеннями харчової поведінки порівняно зі здоровими жінками. Цей вид досліджень може допомогти направити розробку нових засобів діагностики та лікування розладів харчової поведінки. [27]

    Хоча генетика збільшує ризик розвитку розладів харчової поведінки, оточення індивіда відіграє значну роль. Початок може статися майже в будь-який момент життя, але розлади харчової поведінки зазвичай починаються в підлітковому та молодому дорослому віці, коли може бути винятковий тиск з боку однолітків, соціальних медіа, реклами тощо, на дієту або схуднути. Для тих, хто генетично вразливий до розладів харчової поведінки, початкова втрата ваги може посилити механізм зворотного зв'язку винагороди та встановити дезадаптивну схему харчової поведінки. Фізіологічні та сенсорні зміни призводять до змін голоду та ситості, моторики шлунково-кишкового тракту та прийняття рішень щодо їжі та їжі.

    Розглядаючи генетичні, екологічні та соціальні впливи розладів харчової поведінки, визнайте, що комбінація цих факторів може впливати на тяжкість та характеристики для кожного клієнта. Крім того, хоча розлади харчової поведінки зазвичай розглядаються як впливають на молодих жінок, це може вплинути на людей всіх статей, вікових груп, рас/етнічних груп, ваги тіла та соціально-економічних статусів. Люди з масою тіла або ІМТ в межах норми можуть мати поведінку розладів харчової поведінки. Див. Рисунок 13.3 [28] для ілюстрації його різноманітного впливу. Деякі люди м'яко постраждали протягом усього життя, але потім викликані значною фізичною або емоційною подією життя, яка проявляється клінічним погіршенням.

    Зображення, що показує шість різних облич з текстом із зазначенням розладів харчування, може вплинути на будь-кого. Вони не дискримінують.
    Малюнок 13.3 Розлади харчування впливають на будь-кого

    Культурні міркування

    Культурні переконання впливають на самоконцепцію та задоволення розміром тіла. Нервова анорексія пов'язана з культурами, які цінують худорлявість. Крім того, дослідження показують, що соціальні медіа суттєво впливають на ці переконання. Наприклад, одне дослідження показало, що учасники з більш високим використанням соціальних медіа мали значно більші шанси на проблеми з їжею. [29] Див. Рис. 13.4 [30] для зображення модної моделі з надзвичайно недостатньою вагою в культурі, яка цінує худорлявість.

    Фото з дуже тонкою моделлю на подіумі
    Малюнок 13.4 Модель з недостатньою вагою

    Чорні та іспаномовні підлітки частіше страждають від нервової булімії. Додатковими міркуваннями є вплив деяких спортивних культур на спортсменів, де вага є розглядом, наприклад, у боротьбі, гімнастиці, фігурному катанні та бодібілдингу. [31]

    1. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders :05
    2. «2020_eatingdisorderinfographics_final.jpg» Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, Національних інститутів охорони здоров'я, Національного інституту психічного здоров'я знаходиться у відкритому доступі
    3. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders :05
    4. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders :05
    5. «MaxPixel.net/Булімія-анорексия-Нервоза-знежирено-марення 4049661.png» невідомим автором ліцензовано на умовах CC0. ∞
    6. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders :05
    7. Американська психіатрична асоціація. Стіл посилання на діагностичні критерії від DSM-5. ∞
    8. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    9. Національна асоціація розладів харчової поведінки. (н.д.). Статистика та дослідження розладів харчової поведінки. https://www.nationaleatingdisorders.org/statistics-research-eating-disorders ⇡
    10. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    11. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    12. Американська психіатрична асоціація. Стіл посилання на діагностичні критерії від DSM-5. ∞
    13. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    14. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    15. Американська психіатрична асоціація. Стіл посилання на діагностичні критерії від DSM-5. ∞
    16. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    17. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    18. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    19. Американська психіатрична асоціація. Стіл посилання на діагностичні критерії від DSM-5. ∞
    20. Американська психіатрична асоціація. (2021, березень). Що таке розлади харчової поведінки? https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders :05
    21. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    22. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    23. Нордквіст, С. (2022, 19 січня). Чому ІМТ неточний і вводить в оману. Медичні новини сьогодні. https://www.medicalnewstoday.com/articles/265215 :05
    24. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 27 серпня). Про ІМТ дорослої людини. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted ⇡
    25. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 27 серпня). Про ІМТ дорослої людини. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted ⇡
    26. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 27 серпня). Про ІМТ дорослої людини. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted ⇡
    27. Національний інститут психічного здоров'я. (2021, грудень). Розлади харчової поведінки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders ⇡
    28. «eating-disorders-everyone-sm.jpg» Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, Національних інститутів охорони здоров'я, Національного інституту психічного здоров'я знаходиться у відкритому доступі
    29. Сідані, Дж. Е., Шенса, А., Хоффман, Б., Ханмер, Дж., і Прімак, Б.А. (2016). Зв'язок між використанням соціальних медіа та їжею викликає занепокоєння серед нас, молодих людей. Журнал Академії харчування та дієтології, 116 (8), 1465-1472. https://doi.org/10.1016/j.jand.2016.03.021 :05
    30. «7991065935_8f05b38f46_k» Фаррух ліцензується відповідно до CC BY-NC 2.0. ∞
    31. Національна асоціація розладів харчової поведінки. Статистика та дослідження розладів харчової поведінки. https://www.nationaleatingdisorders.org/statistics-research-eating-disorders ⇡