Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

4.1:4.01-0 Застосування прожектора

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    73044

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Давайте розглянемо, як процес сестринської справи може бути застосований до зразка випадку А, представленого в розділі «Діагностика» цієї глави щодо догляду за суїцидальним клієнтом:

    Оцінка

    Під час інтерв'ю з 32-річним клієнтом-чоловіком, у якого діагностовано головний депресивний розлад, клієнт виявив ознаки сумного афекту та безнадії. Він виявив бажання померти і повідомив про труднощі зі сном і відсутність апетиту. Він повідомляє, що не обсипався більше тижня, а його одяг має сильний запах тіла.

    Діагностика

    Медсестра проаналізувала ці дані і створила чотири сестринських діагнозу:

    • Безнадія, пов'язана з соціальною ізоляцією
    • Ризик самогубства, що проявляється повідомленим бажанням померти
    • Незбалансоване харчування: менше, ніж вимоги до тіла, пов'язані з недостатнім споживанням їжі
    • Нехтування собою, пов'язане з недостатньою особистою гігієною

    Медсестра встановила першочергову сестринську діагностику ризику самогубства і негайно перевірила на суїцидальні ідеї та план, використовуючи шкалу оцінювання тяжкості суїциду в Колумбії (C-SSRS).

    Ідентифікація результатів

    Медсестра визначила наступні очікувані результати SMART:

    • Клієнт вербалізує почуття до кінця зміни.
    • Клієнт залишиться вільним від травм під час перебування в госпіталізації.
    • Клієнт буде поступово набирати принаймні один фунт на тиждень до своєї ідеальної маси тіла (180 фунтів).
    • Клієнт братиме участь в щоденному купанні.

    Планування та реалізація

    Медсестра здійснила планові сестринські втручання щодо ризику самогубства, як раніше обговорювалося в таблиці 4.6.

    Оцінка

    День 1: Результати частково виконані. До кінця зміни клієнт вербалізував почуття, пов'язані з безнадійністю і не завдав собі шкоди. Він не погодився брати участь у прийнятті ванни і з'їв лише 25% свого лотка для їжі. Втручання будуть повторні спроби на 2-й день і переоцінені на ефективність.

    Зразок документації

    0900:32-річний клієнт-чоловік з діагнозом «Великий депресивний розлад» визнав активну суїцидальну ідею з планом зробити це за допомогою пістолета. У нього є засоби для виконання цього плану вдома. Він виявив бажання померти і повідомляє про труднощі зі сном і відсутність апетиту протягом останніх двох тижнів. Він повідомляє, що не обсипався більше тижня, а його одяг має сильний запах тіла. Клієнта помістили в кімнату біля медсестринської станції і призначили натурника 1:1. Його особисті речі були вивезені і поміщені в безпечну зону. Сканування навколишнього середовища було завершено, і всі небезпеки були видалені з приміщення. Він погодився завершити контракт без шкоди. Доктор Дельгадо був повідомлений о 09:30. Вона оцінила клієнта в 09:45, і нові замовлення на ліки були отримані та введені. —— Зерімія Алімі, студентка медсестри