3.6: Застосування сестринського процесу до стресу та подолання

Last updated
Save as PDF

Page ID: 73011

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

У цьому розділі буде розглянуто процес догляду, як це стосується стресу та подолання.

Оцінки, пов'язані зі стресом і подоланням

Ось кілька оцінок медсестер, які використовуються для визначення реакції людини на стрес та їх стратегії управління стресом та подолання:

Розпізнавати невербальні сигнали фізичного або психологічного стресу
Оцінка екологічних стресових факторів, що впливають на догляд за клієнтами
Оцініть ознаки зловживання або зневаги
Оцініть здатність клієнта справлятися з життєвими змінами
Оцініть сімейну динаміку
Оцініть потенціал насильства
Оцініть системи підтримки клієнтів та наявні ресурси
Оцініть здатність клієнта адаптуватися до тимчасових/постійних змін ролей
Оцініть реакцію клієнта на діагноз гострих або хронічних психічних захворювань (наприклад, раціоналізація, надія, гнів)
Оцінка конструктивного використання захисних механізмів клієнтом
Оцініть, чи успішно клієнт адаптувався до ситуаційних змін ролей (наприклад, прийняти залежність від інших)
Оцініть здатність клієнта справлятися з втручаннями в кінці життя
Визнати необхідність психосоціальної підтримки родини/вихователя
Оцініть клієнтів для дезадаптивного подолання, таких як зловживання психоактивними речовинами
Визначте клієнта в кризі

Діагнози, пов'язані зі стресом та подоланням

Сестринські діагнози, пов'язані зі стресом та подоланням, - це перевантаження стресу та неефективне подолання. Див. Таблицю 3.6 для порівняння визначень та визначення характеристик цих сестринських діагнозів.

Таблиця 3.6 Діагнози стресу та подолання сестринських

Сестринська діагностика	Визначення	Вибрані визначальні характеристики
Перевантаження стресу	Надмірна кількість і види вимог, які вимагають дії.	Надмірний стрес Порушення прийняття рішень Порушення функціонування Збільшення гніву Підвищене нетерпіння
Неефективне подолання	Модель недійсної оцінки стресорів, з когнітивними та/або поведінковими зусиллями, яка не справляється з вимогами, пов'язаними з добробутом.	Зміна концентрації Зміна режиму сну Зміна схеми спілкування Втома Неможливість звернутися за допомогою Неможливість розібратися з ситуацією Неефективні стратегії подолання Недостатня соціальна підтримка Зловживання речовинами

Ідентифікація результатів

Результатом є вимірювана поведінка, яку демонструє пацієнт реагує на сестринські втручання. Результати повинні бути виявлені до планування сестринських втручань. Ідентифікація результатів включає встановлення коротко- та довгострокових цілей, а потім створення конкретних заяв про очікувані результати для кожного діагнозу сестринської справи. Цілі широкі, загальні твердження, а результати є конкретними та вимірними. Очікувані результати - це заяви про вимірювані дії для пацієнта протягом певного періоду часу, які реагують на сестринські втручання.

Оператори очікуваного результату повинні містити п'ять компонентів, які легко запам'ятовуються за допомогою мнемоніки «SMART»:

Специфічні
Вимірюваний
Досяжній/орієнтований на дію
Релевантна/Реалістична
Тимчасові рамки

Прикладом SMART результату, пов'язаного з перевантаженням стресу, є: «Клієнт визначить два стресори, які можуть бути змінені або усунені до кінця тижня».

Прикладом SMART результату, пов'язаного з неефективним Coping, є: «Клієнт визначить три бажані стратегії подолання, які слід реалізувати до кінця тижня».

Дізнайтеся більше про встановлення звітів про результати SMART у розділі «Ідентифікація результатів» глави 4.

Планування втручань, пов'язаних зі стресом та подоланням

Загальні медсестринські втручання, які реалізуються для полегшення ефективного подолання у своїх клієнтів, включають наступне ^{^[1]}:

Впровадження заходів щодо зниження стресових факторів навколишнього середовища
Навчіть клієнтів про методи управління стресом та стратегії подолання
Забезпечити турботливі втручання для клієнта, який відчуває горе або втрату, а також ресурси для адаптації до втрати/втрати
Визначте клієнта в умовах кризи та адаптуйте стратегії кризового втручання, щоб допомогти їм впоратися
Направляти клієнта на ресурси для виходу з кризи (тобто соціальної підтримки)

Реалізація

При впровадженні медсестринських втручань для покращення взаємодії з клієнтами важливо розпізнати ознаки кризи та підтримувати безпеку для клієнта, себе та інших. Перегляньте ознаки клієнта в стратегії кризового та кризового втручання в розділ «Кризові та кризові інтервенції» цього розділу.

Оцінка

Після впровадження індивідуалізованих втручань для клієнта життєво важливо оцінити їх ефективність. Перегляньте конкретні результати та терміни SMART, які були встановлені для клієнта, і визначте, чи були заходи ефективними для досягнення цих результатів, або якщо план догляду потребує змін.

NCSBN. (н.д.). Тестові плани. https://www.ncsbn.org/testplans.htm ✅