3.2: Стрес
- Page ID
- 72990
Кожен відчуває стрес протягом свого життя. Високий рівень стресу може викликати такі симптоми, як головний біль, біль у спині та шлунково-кишкові симптоми. Хронічний стрес сприяє розвитку хронічних захворювань, а також гострих фізичних захворювань внаслідок зниження ефективності імунної системи. Медсестрам важливо розпізнавати ознаки та симптоми стресу у себе та інших, а також заохочувати ефективні стратегії управління стресом. Ми почнемо цей розділ з огляду реакції на стрес та ознак та симптомів стресу, а потім обговоримо методи управління стресом.
Реакція на стрес
Стресори - це будь-яка внутрішня або зовнішня подія, сила або стан, що призводить до фізичного або емоційного стресу. [1] Симпатична нервова система організму (SNS) реагує на фактичні або сприйняті стресові фактори реакцією на стрес «боротьба, втеча або заморожування». Під час реакції на стрес виникає кілька реакцій, які допомагають людині досягти мети або боротьби або бігу. Дихальна, серцево-судинна та опорно-рухова системи активуються, щоб швидко дихати, стимулювати серце перекачувати більше крові, розширювати судини та підвищувати артеріальний тиск, щоб доставляти більше кисню крові до м'язів. Печінка створює більше глюкози для енергії для м'язів, щоб використовувати для боротьби або бігу. Зіниці розширюються, щоб чіткіше бачити загрозу (або шлях втечі). Пітливість заважає організму перегріватися від надмірного скорочення м'язів. Оскільки травна система не потрібна в цей час загрози, організм шунтує багату киснем кров до скелетних м'язів. Для координації всіх цих цільових реакцій гормони, включаючи адреналін, норадреналін та глюкокортикоїди (включаючи кортизол, який часто називають «гормоном стресу»), вивільняються ендокринною системою через гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь (HPA) і розсіюються до багатьох нейрорецепторів SNS на органів-мішеней одночасно. [2] Після того, як реакція на стресові подразники дозволилася, організм повертається до надзвичайного стану, спричиненого парасимпатичною нервовою системою (ПНС), яка має протилежні ефекти до СНС. Див. Рис. 3.1 [3] для зображення, яке порівнює ефекти стимуляції SNS та PNS.
Наслідки хронічного стресу
Реакція на стрес «боротьба, втеча або заморожування» оснащує наш організм швидко реагувати на небезпечні для життя стресові фактори. Однак вплив тривалого стресу може спричинити серйозний вплив на серцево-судинну, опорно-рухову, ендокринну, шлунково-кишкову та репродуктивну системи. [4] Постійне і постійне збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, а також підвищений рівень гормонів стресу сприяють запаленню в артеріях і можуть збільшити ризик гіпертонії, інфаркту або інсульту. [5]
Під час раптового початку стресу м'язи скорочуються, а потім розслабляються, коли напруга проходить. Однак під час хронічного стресу м'язи в організмі часто знаходяться в постійному стані пильності, що може спровокувати інші реакції організму і навіть сприяти стресовим розладам. Наприклад, головні болі напруженого типу і мігрені пов'язані з хронічною напругою м'язів в області плечей, шиї, голови. Опорно-руховий біль у нижній частині спини та верхніх кінцівок також був пов'язаний зі стресом роботи. [6]
Показано, що методи релаксації та інші заходи, що знімають стрес, ефективно знижують м'язову напругу, зменшують частоту стресових розладів та підвищують відчуття благополуччя. Для осіб з хронічними больовими станами показані заходи, що знімають стрес, покращують настрій та щоденну функцію. [7]
Під час гострої стресової події збільшення кортизолу може забезпечити енергію, необхідну для вирішення тривалих або екстремальних проблем. Однак хронічний стрес може призвести до порушення імунної системи, пов'язаної з розвитком численних захворювань фізичного та психічного здоров'я, включаючи хронічну втому, порушення обміну речовин (наприклад, діабет, ожиріння), депресію та імунні розлади. [8]
При хронічному стресі люди можуть їсти набагато більше або набагато менше, ніж зазвичай. Збільшення їжі, алкоголю або тютюну може призвести до кислотного рефлюксу. Стрес може викликати м'язові спазми в кишечнику і може впливати на те, як швидко їжа рухається через шлунково-кишкову систему, викликаючи або діарею, або запор. Стрес особливо впливає на людей з хронічними розладами кишечника, такими як запальні захворювання кишечника або синдром роздратованого кишечника. Це може бути пов'язано з тим, що нерви в кишечнику є більш чутливими, змінами мікробіоти кишечника, змінами в тому, як швидко їжа рухається через кишечник, та/або зміни імунних реакцій кишечника. [9]
Надлишок кількості кортизолу може вплинути на нормальне біохімічне функціонування чоловічої репродуктивної системи. Хронічний стрес може вплинути на вироблення тестостерону, в результаті чого зниження статевого потягу або лібідо, еректильної дисфункції, або імпотенції. Це може негативно вплинути на виробництво та дозрівання сперми, викликаючи труднощі у пар, які намагаються завагітніти. Дослідники виявили, що чоловіки, які зазнали двох або більше стресових життєвих подій за останній рік, мали менший відсоток рухливості сперматозоїдів та менший відсоток сперми нормальної морфології (розміру та форми) порівняно з чоловіками, які не відчували жодних стресових життєвих подій. [10]
У жіночій репродуктивній системі стрес впливає на менструацію і може бути пов'язаний з відсутніми або нерегулярними менструальними циклами, більш хворобливими місячними та змінами тривалості циклів. Це може погіршити передменструальні симптоми або важче впоратися, такі як спазми, затримка рідини, здуття живота, негативний настрій та перепади настрою. Хронічний стрес також може зменшити сексуальний потяг. Стрес може негативно вплинути на здатність жінки до зачаття, здоров'я вагітності та її післяпологову адаптацію. Материнський стрес може негативно вплинути на розвиток плода, порушити зв'язок з дитиною після пологів та збільшити ризик післяпологової депресії. [11]
Несприятливий досвід дитинства
Дорослі з несприятливими дитячими переживаннями або впливом несприятливих життєвих подій часто відчувають постійний хронічний стрес з масивом фізичних, психічних та соціальних проблем зі здоров'ям протягом усього дорослого життя. Деякі з найпоширеніших ризиків для здоров'я включають фізичні та психічні захворювання, розлад вживання психоактивних речовин та високий рівень залучення до ризикованої сексуальної поведінки. [12]
Як раніше обговорювалося в розділі 1, несприятливі дитячі переживання (ACE) включають сексуальне насильство, фізичне насильство, емоційне насильство, фізичне зневага, емоційне занедбаність, втрату батьків або розлуку батьків до того, як дитині виповниться 18 років. Особи, які пережили чотири або більше ACE, мають значно більший ризик розвитку психічних, фізичних та соціальних проблем у дорослому віці. Дослідження встановили, що стрес на ранньому етапі життя є предиктором куріння, вживання алкоголю та наркотичної залежності. Дорослі, які пережили ACE, пов'язані з дезадаптивним функціонуванням сім'ї (психічні захворювання батьків, розлад вживання психоактивних речовин, злочинність, сімейне насильство, фізичне та сексуальне насильство та зневага), мають більший ризик розвитку настрою, токсикоманії та тривожних розладів. АПФ також пов'язані з підвищеним ризиком розвитку злоякісності, серцево-судинних захворювань, метаболічного синдрому та інших хронічних виснажливих станів. [13]
Ознаки та симптоми стресу
Медсестри часто першими помічають ознаки та симптоми стресу і можуть допомогти своїм клієнтам знати про ці симптоми. Загальними ознаками і симптомами хронічного стресу є наступні [14], [15]:
- дратівливість
- Втома
- Головні болі
- Труднощі з концентрацією
- Стрімкі, неорганізовані думки
- Труднощі сну
- Проблеми з травленням
- Зміни апетиту
- Відчуття безпорадності
- Сприйнята втрата контролю
- Низька самооцінка
- Втрата сексуального потягу
- нервозність
- Часті інфекції або хвороби
- Вокалізовані суїцидальні думки
Управління стресом
Розпізнавання ознак і симптомів стресу дозволяє людям реалізувати стратегії управління стресом. Медсестри можуть навчати клієнтів про ефективні стратегії зменшення реакції на стрес. До ефективних стратегій належать наступні [16], [17]:
- Встановіть особисті та професійні межі
- Підтримуйте здорову мережу соціальної підтримки
- Виберіть вибір здорової їжі
- Займайтеся регулярними фізичними вправами
- Отримуйте достатню кількість сну щоночі
- Встановіть реалістичні та справедливі очікування
Встановлення обмежень має важливе значення для ефективного управління стресом. Особи повинні перерахувати всі проекти та зобов'язання, змушуючи їх відчувати себе переповненими, визначити основні завдання та скоротити несуттєві завдання. Для проектів, пов'язаних з роботою, обов'язки можуть бути обговорені з керівниками, щоб отримати інформацію про пріоритети. Заохочуйте людей утримуватися від прийняття будь-яких більше зобов'язань, поки вони не відчують, що їх стрес знаходиться під контролем. [18]
Підтримка здорової мережі соціальної підтримки з друзями та родиною може забезпечити емоційну підтримку. [19] Турботливі стосунки та здорові соціальні зв'язки мають важливе значення для досягнення стійкості.
Фізична активність збільшує вироблення організмом ендорфінів, які підвищують настрій і знижують стрес. Медсестри можуть навчити клієнтів, що швидка прогулянка або інша аеробна діяльність може підвищити рівень енергії та концентрації та зменшити почуття тривоги. [20]
Люди, які перебувають у хронічному стресі, часто страждають від нестачі адекватного сну і, в деяких випадках, спричиненого стресом безсонням. Медсестри можуть навчити людей вживати заходів для підвищення якості сну. Фахівці рекомендують лягати спати в звичайний час щоночі, прагнучи хоча б 7-8 годин сну, і, по можливості, виключаючи відволікаючі фактори, такі як телевізор, стільникові телефони та комп'ютери зі спальні. Почніть обмотувати за годину-дві до сну і займатися заспокійливими заходами, такими як прослуховування розслаблюючої музики, читання приємної книги, прийняття заспокійливої ванни або практикування методів релаксації, таких як медитація. Уникайте вживання важкої їжі або занять інтенсивними фізичними вправами безпосередньо перед сном. Якщо людина схильна лежати в ліжку, турбуючись, заохочуйте їх записувати свої занепокоєння і працювати над заспокоєнням своїх думок. [21]
Медсестри можуть заохочувати клієнтів встановлювати реалістичні очікування, дивитися на ситуації більш позитивно, розглядати проблеми як можливості та спростувати негативні думки, щоб залишатися позитивними та мінімізувати стрес. Встановлення реалістичних очікувань та позитивне переосмислення того, як людина дивиться на стресові ситуації, може зробити життя більш керованим. Клієнтів слід заохочувати тримати виклики в перспективі і робити те, що вони можуть розумно зробити, щоб рухатися вперед. [22]
Уважність - це форма медитації, яка використовує методи дихання та думки, щоб створити усвідомлення свого тіла та оточення. Дослідження показують, що уважність може позитивно впливати на стрес, тривогу та депресію. [23] Крім того, керовані зображення можуть бути корисними для посилення релаксації. Використання керованих образів забезпечує розповідь, на якому розум може зосередитися під час діяльності. Наприклад, коли медсестра заохочує клієнта використовувати уважність і розслаблення дихання, вони можуть сказати: «Коли ви вдихаєте, уявіть собі хвилі, які м'яко котяться. Коли ви видихаєте, уявіть, як хвилі плавно котяться назад в море».
Керівництво ВООЗ зі стресу
Окрім методів управління стресом, розглянутих у попередньому розділі, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) ділиться додатковими методами у посібнику під назвою «Робити те, що важливо під час стресу». Цей посібник складається з п'яти категорій. Кожна категорія включає методи та навички, які на основі доказів та польових випробувань можуть знизити загальний рівень стресу, навіть якщо вони використовуються лише протягом декількох хвилин щодня. До цих категорій належать 1) Заземлення, 2) Відключення, 3) Діючи на наші цінності, 4) Бути добрим, і 5) Оформлення кімнати. [24]
Медсестри можуть навчити клієнтів, що потужні думки та почуття є природною частиною стресу, але проблеми можуть виникнути, якщо ми їх «зачепимо». Наприклад, одну хвилину ви можете насолоджуватися трапезою з сім'єю, а в наступний момент вас «зачепили» гнівні думки і почуття. Стрес може змусити когось відчути, ніби його відтягують від цінностей людини, якою вони хочуть бути, наприклад, бути спокійними, турботливими, уважними, відданими, наполегливими та мужніми. [25]
Є багато видів важких думок і почуттів, які можуть «зачепити нас», наприклад, «Це занадто важко», «Я здаюся», «Я ніколи цього не отримаю», «Вони не повинні були цього робити» або спогади про важкі події, що відбулися в нашому житті. Коли нас «зачепили», наша поведінка змінюється. Ми можемо робити речі, які погіршують наше життя, наприклад, потрапляти в більше розбіжностей, відмовлятися від інших або витрачати занадто багато часу на лежачи в ліжку. Вони називаються «віддаленими рухами», тому що вони відводять нас від наших цінностей. Іноді емоції стають настільки сильними, що відчувають себе емоційними бурями. Однак ми можемо «відчепити» себе, зосередившись та займаючись тим, що ми робимо, що називається «заземленням». [26]
Заземлення
«Заземлення» є корисним інструментом, коли відчуваєте себе відволікаючим або виникають проблеми з зосередженням уваги на завданні та/або теперішньому моменті. Перший крок заземлення - це помітити, як ви себе почуваєте і про що думаєте. Далі сповільніть і з'єднайтесь зі своїм тілом, зосередившись на диханні. Повністю видихніть і почекайте три секунди, а потім вдихніть якомога повільніше. Повільно витягніть руки і ноги і натисніть ступнями об підлогу. Наступний крок - зосередити увагу на навколишньому світі. Зверніть увагу, де ви знаходитесь і що робите. Використовуйте свої п'ять почуттів. Які п'ять речей ви можете побачити? Які чотири речі ви можете почути? Чим можна пахнути? Постукайте ногою або стисніть великий палець і порахуйте до десяти. Доторкніться колін або іншого предмета в межах досяжності. Як це відчувається? Заземлення допомагає нам займатися життям, переорієнтуватися на теперішній момент і пристосуватися до наших цінностей. [27]
Відключення
Іноді у нас можуть виникати небажані, нав'язливі, негативні думки, які негативно впливають на нас. «Відключення» - це інструмент для управління та зменшення впливу цих небажаних думок. По-перше, ЗВЕРНІТЬ УВАГУ, що думка чи почуття зачепили вас, а потім НАЗВІТЬ його. Називання починається з мовчки кажучи: «Ось думка», або «Ось почуття». Додавши «Я помічаю», це ще більше відключає нас. Наприклад, «Я помічаю, що в животі є вузол». Наступним кроком є ПЕРЕФОКУС на те, що ви робите, повною мірою зайнятися цією діяльністю та приділяти повну увагу тому, хто з вами, і що ви робите. Наприклад, якщо ви вечеряєте з родиною і помічаєте почуття гніву, зверніть увагу: «У мене є почуття гніву», але вирішите переорієнтуватися та спілкуватися з родиною. [28]
Діючи на наші цінності
Третя категорія навичок називається «Діючи на наших цінностях». Це означає, що, незважаючи на виклики та боротьбу, які ми переживаємо, ми будемо діяти відповідно до того, що важливо для нас та наших переконань. Навіть стикаючись зі складними ситуаціями, ми все одно можемо зробити свідомий вибір діяти відповідно до наших цінностей. Чим більше ми зосереджуємось на власних діях, тим більше ми можемо впливати на наш безпосередній світ та людей та ситуації, з якими ми стикаємось щодня. Ми повинні постійно запитувати себе: «Чи рухають мої дії мене до моїх цінностей чи від них?» Пам'ятайте, що навіть найменші дії впливають, подібно до того, як гігантське дерево росте з невеликого насіння. Навіть у найстресовіші часи ми можемо робити невеликі дії, щоб жити своїми цінностями та підтримувати або створювати більш задовольняюче та повноцінне життя. Ці цінності також повинні включати в себе співчуття і турботу. Піклуючись про себе, ми в кінцевому підсумку маємо більше енергії та мотивації, щоб потім допомагати іншим. [29]
Бути добрим
«Бути добрим» - четвертий інструмент для зниження стресу. Доброта може суттєво змінити наше психічне здоров'я, будучи добрим до інших, а також до себе.
Виготовлення кімнати
«Making Room» - п'ятий інструмент для зниження стресу. Іноді спроба відштовхнути хворобливі думки і почуття виходить не дуже добре. У цих ситуаціях корисно помітити і назвати почуття, а потім «звільнити місце» для нього. «Оформлення кімнати» означає дозволити хворобливому почуттю або думці прийти і піти, як погода. Медсестри можуть навчити клієнтів, що, коли вони дихають, вони повинні уявляти, як їх дихання впадає в і навколо їх болю і звільняє місце для нього. Замість того, щоб боротися з думкою чи почуттям, вони повинні дозволити їй рухатися через них, так само, як погода рухається по небу. Якщо клієнти не борються з болісною думкою чи почуттям, вони матимуть більше часу та енергії, щоб взаємодіяти з навколишнім світом і робити важливі для них речі. [30]
Прочитайте «Робити те, що важливо під час стресу» Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ).
Перегляньте наступне відео YouTube у Посібнику ВООЗ зі стресу [31]:
Стрес, пов'язаний з пандемією COVID-19 та світовими подіями
Пандемія COVID-19 мала великий вплив на життя багатьох людей. Багато медичних працівників стикалися з проблемами, які були стресовими, переважними та викликали сильні емоції. [32] Див. Рисунок 3.2 [33] для повідомлення Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо стресу та медичних працівників.
Навчання справлятися зі стресом здоровим способом може посилити почуття стійкості для медичних працівників. Ось способи допомогти впоратися зі стресом, що виникає внаслідок світових подій [34]:
- Робіть перерви від перегляду, читання чи прослуховування новин та соціальних медіа. Добре бути поінформованим, але подумайте про обмеження новин лише пару разів на день та відключення від телефонів, телевізорів та комп'ютерних екранів на деякий час.
- Це може бути важливо зробити самостійну реєстрацію, перш ніж читати будь-які новини. «Чи є у мене емоційна енергія, щоб впоратися зі складним заголовком, якщо я бачу його?»
- Бережіть своє тіло.
- Робіть глибокі вдихи, розтягуйте або медитуйте
- Намагайтеся їсти здорову, добре збалансовану їжу
- Регулярно виконуйте фізичні вправи
- Висипайтеся
- Уникайте надмірного вживання алкоголю, тютюну та психоактивних речовин
- Продовжуйте рутинні профілактичні заходи (такі як щеплення, обстеження на рак тощо), як рекомендує ваш медичний працівник
- Встигніть розслабитися. Плануйте заходи, які вам подобаються.
- Цілеспрямовано спілкуватися з оточуючими. Особливо важливо залишатися на зв'язку з друзями та родиною. Допомога іншим впоратися за допомогою телефонних дзвінків або відеочатів може допомогти вам та вашим близьким відчувати себе менш самотніми або ізольованими. Спілкуйтеся зі своєю спільнотою або релігійними організаціями.
- Використовуйте методи, описані в посібнику ВООЗ зі стресу. [35]
Стратегії догляду за собою
Ставши самосвідомістю щодо ознак стресу, ви можете реалізувати стратегії догляду за собою, щоб запобігти співчуттю, втомі та вигорання. Використовуйте такі «А», щоб допомогти у побудові стійкості, зв'язку та співчуття [36]:
- Увага: Усвідомте своє фізичне, психологічне, соціальне та духовне здоров'я. За що ви вдячні? Які ваші напрямки вдосконалення? Це захищає вас від дрейфу по життю на автопілоті.
- Визнання: Чесно подивіться на все, що ви були свідками як медичного працівника. Яке розуміння ви відчули? Визнання болю втрати, яку ви стали свідками, захищає вас від визнання недійсними переживань.
- Прихильність: Вибирайте дивитися на себе з добротою і теплом. Прихильність і співчуття до себе заважають вам стати гірким і «бути занадто жорстким» до себе.
- Прийняття: Виберіть бути в мирі і вітайте всі аспекти себе. Приймаючи як свої таланти, так і недосконалості, ви можете захистити себе від нетерпіння, менталітету жертви, звинувачення.
Багатьом людям довелося впоратися з горем та втратами під час пандемії COVID. Дізнайтеся більше про подолання горя та втрат під час COVID на веб-сторінці «Скорбота та втрати психічного здоров'я» CDC.
- Американська психологічна асоціація. (н.д.). Стресор. Словник психології АПА. https://dictionary.apa.org сільське господарство
- Ця робота є похідною від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX, ліцензована під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою [1]https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
- Зображення Мередіт Поміетло без назви для Технічного коледжу Долини Чіппева ліцензовано відповідно до CC BY 4.0
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Амні, А.Г. Нові теми у боротьбі з життєвим стресом та наслідками для освіти з управління стресом. SAGE Відкрита медицина, 6. https://doi.org/10.1177%2F2050312118782545 сільське господарство
- Амні, А.Г. Нові теми у боротьбі з життєвим стресом та наслідками для освіти з управління стресом. SAGE Відкрита медицина, 6. https://doi.org/10.1177%2F2050312118782545 сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Шоу, В., Лаботт-Сміт, С., Бург, М., Хостинар, К., Ален, Н., ван Тілбург, М.А., Бернтсон, Г., Товіан, С.М., & Спіріто, М. (2018, 1 листопада). Стресовий вплив на організм. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/body сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Келлі, Дж. Ф., і Кунс, Л. (2019, 25 жовтня). Стрес не піде? Можливо, ви страждаєте від хронічного стресу. Американська психологічна асоціація. https://www.apa.org/topics/stress/chronic сільське господарство
- Кандола, А. (2018, 12 жовтня). Які наслідки хронічного стресу для здоров'я? Медичні новини сьогодні. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323324#treatment квадроциклам
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). (2020, 4 листопада). Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник [Відео]. Ютуб. Ліцензія у суспільному надбанні. https://youtu.be/E3Cts45FNrk сільське господарство
- Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 2 грудня). Медичний персонал та працівники першої відповіді: Як впоратися зі стресом та підвищити стійкість під час пандемії COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/mental-health-healthcare.html квадроциклам
- «89118597-2933268333403014-548082632068431872-n.jpg» невідомим автором для Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) ліцензована в суспільному надбанні. Доступ безкоштовно за адресою https://www.who.int/campaigns/connecting-the-world-to-combat-coronavirus/healthyathome/healthyathome---mental-health?gclid=Cj0KCQiA0MD_BRCTARIsADXoopa7YZldaIqCtKlGrxDV8YcUBtpVSD2HaOtT9NsdT8ajyCXbnPot-bsaAvlQEALw_wcB. ←
- Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 2 грудня). Медичний персонал та працівники першої відповіді: Як впоратися зі стресом та підвищити стійкість під час пандемії COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/mental-health-healthcare.html квадроциклам
- Цей твір є похідним від «Робити те, що важливо під час стресу: ілюстрований посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я» та ліцензований під CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Цей твір є похідною від Догляд за медсестрами наприкінці життя Лоуї та ліцензується на умовах CC BY-NC-SA 4.0
