3.1: Вступ до рецензування літератури

Last updated
Save as PDF

Page ID: 72165

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Систематичні огляди все частіше визнаються важливим кроком у дослідженнях охорони здоров'я. Вони являють собою метод, призначений для отримання об'єктивного, неупередженого, актуального резюме наявних доказів. У цьому розділі наведено план методів, що використовуються для систематичного перегляду медичної літератури та оцінки ризику упередженості у виявлених дослідженнях. Результати систематичного огляду можуть бути узагальнені у вигляді розповіді або зведеної оцінки, отриманої з кількісного мета-аналізу. У будь-якому випадку систематичні огляди зазвичай є необхідним кроком у підготовці до проведення інтервенційних випробувань та встановлення результатів випробувань у контексті.

Перш ніж приступати до судового розгляду втручання, важливо переглянути те, що вже відомо про питання, які слід вирішити в судовому процесі. Найбільш об'єктивний спосіб зробити це - провести систематичний огляд всіх аналогічних досліджень, які були опубліковані раніше по темі. Такий огляд повинен дати можливість оцінити, чи є (1) достатні докази для ефекту втручання вже існують, або (2) є чітке наукове обґрунтування ефекту втручання, але недостатньо доказів того, що втручання працює на практиці, або (3) є недостатнє обгрунтування ефекту втручання. Якщо огляд опублікованих доказів підтримує (1) або (3), то може бути мало виправдань для проведення (подальшого) судового розгляду. Крім того, фінансові установи можуть вимагати систематичного огляду для надання доказів того, що новий судовий процес є виправданим, а деякі журнали (включаючи, наприклад, Lancet (Clark and Horton, 2010)) тепер вимагають від авторів включати в статті, що повідомляють про результати судового розгляду, резюме висновків з нещодавній систематичний огляд, щоб поставити їх судовий розгляд в контекст, або повідомити про свій власний сучасний систематичний огляд. Наприклад, перш ніж запропонувати випробування нового шкільного втручання зі зміни поведінки для зменшення захворюваності на ВІЛ-інфекцію, було б важливо переглянути літературу про ефективність попередніх шкільних втручань, а також переглянути літературу щодо обґрунтування, що лежить в основі механізм, за допомогою якого таке втручання може бути ефективним.

Пропонований судовий розгляд варто, якщо висновки систематичного пошуку літератури дають вагоме обґрунтування того, що запропоноване втручання спрацює, але в даний час недостатньо доказів, щоб знати, наскільки ефективним, якщо взагалі, воно, ймовірно, буде в цільовій групі для судового розгляду. На додаток до втрати часу та ресурсів, випробування втручання, яке вже було доведено ефективним, може вважатися неетичним, оскільки учасники контрольної руки не отримають корисного втручання, а проведення подальшого судового розгляду може затримати масштабування втручання тим, хто буде вигоду від цього.

У цьому розділі ми описуємо методи проведення систематичних оглядів епідеміологічних досліджень (включаючи спостережні дослідження, а також інтервенційні судові процеси), щоб судити, чи виправдано нове втручання. Ми також включаємо розділи, присвячені оцінці ризику упередженості в дослідженнях та надання описового та кількісного резюме результатів.

Систематичні огляди не є тривіальними починаннями, і не всі слідчі матимуть час або ресурси для проведення такого огляду, який ми виклали в цьому розділі. В ідеалі інші слідчі проведуть недавній огляд, і можна буде використовувати їх висновки. Наприклад, таке агентство, як Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), можливо, замовило огляд, щоб допомогти їм у визначенні пріоритетів боротьби з захворюваннями або виділити важливі області для досліджень. Тим, хто планує провести судовий розгляд, можливо, не потрібно проводити власний систематичний огляд, але може спиратися на попередню роботу. Однак навіть якщо слідчий не збирається самостійно проводити рецензування, важливо, щоб вони розуміли, як проводяться такі огляди і дійсно могли оцінити якість опублікованих систематичних оглядів. Ця глава повинна полегшити це.

Висновки, які систематичний огляд може дати рецензентам про наслідки втручання та якість попередніх досліджень, є неоціненними. Настійно рекомендується, щоб усі, хто проводить випробування, брали участь принаймні в одному систематичному огляді досить рано у своїй кар'єрі!