Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.6: День 1- Відділення швидкої допомоги

  • Page ID
    71065
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    День: 1

    Час: 02:00

    Місце: Відділення швидкої допомоги

    Джейсон вирішує взяти ще один набір життєво важливих ознак:

    День: 1 Частота пульсу Артеріальний тиск Частота дихання Температура O 2 Насиченість
    Час: 02:00 86 160/90 22 36.5°C 90%

    Час: 02:30

    «Доктор Сінгх, ось результати спірометрії та ABG на Ерін Джонс».

    «Дякую». Доктор Сінгх розглядає результати і приходить до тих же висновків, що і Метт і Джейсон. «Давайте подивимося на її рентген грудної клітини».

    Доктор Сінгх підтягує рентгенівську плівку на комп'ютер і обидва нахиляються, щоб переглянути чорно-білу картину. Джейсон дивиться на картину, а потім на доктора Сінгха, думаючи про себе, що це виглядає як звичайний рентген, за винятком того, що легені виглядають трохи довгими.

    Доктор Сінгх, зітхає: «Гаразд, рентген показує невелику кількість інфільтратів на підставах і типову гіперінфляцію ХОЗЛ. Нічого, що я б вважав ненормальним, але коли ми розглядаємо ABG та спірометрію разом, я хотів би тримати її на ніч, щоб побачити, чи буде вона покращуватися чи погіршиться. Якщо це пневмонія, вона погіршиться за ніч і на наступний день. Якщо це просто прохолодна погода, яку ми маємо, і нічого інфекційного, вона повинна стати трохи краще з деякою турботою та увагою. Як ти думаєш?»

    «Ми з Меттом мали однакову дискусію. Я впевнений, що можу знайти бухту для неї, щоб залишитися. Питання в тому, чи захоче вона залишитися?»

    «Я піду з нею поговорю».

    «Привіт, місіс Джонс, мене звуть доктор Амір Сінгх. Я один з багатьох людей, які піклуються про вас».

    «Не впевнений, що піклується про мене. Спочатку я бачив тебе».

    Доктор Сінгх посміхається. «Так правда, я був більше в тіні, ніж турбота про вас безпосередньо, як Джейсон тут. І Джейсон, і я переглянули ваші тести, і ми вважаємо, що ви повинні залишитися на ніч з нами. Я не думаю, що це серйозно, і якщо ви в змозі отримати розумний сон, ще кілька затяжок ліків, які я замовив разом з деяким киснем, ви можете почувати себе краще вранці».

    «Я відчуваю себе краще. Не досконалий. Можна мені постіль? Чи може моя собака мене відвідати? Хтось подзвонить моєму синові?»

    Доктор Сінгх посміхається. «Так всім. Я зателефоную вашому синові і дам йому знати, і Джейсон тут знайде вам одне з наших найкращих ліжок у надзвичайних ситуаціях».

    «Дякую».

    Потім доктор Сінгх киває як Ерін, так і Джейсон і переходить туди, де медсестра жестикулює його на ліжку 3.

    Джейсон нахиляється, щоб бути на рівні очей з Ерін і каже: «Дайте мені пару хвилин, і я знайду вам більш приватне місце».

    Ерін киває і посміхається. Вона хапає Джейсона за руку і погладжує її люб'язно, як і багато старших дам роблять з Джейсоном.

    Після обговорення з медсестрою заряду та отримання домашнього господарства, щоб очистити територію від недавньої виписки, Джейсон здатний перемістити Ерін в останнє ліжко на носилках найдалі від станції медсестер та дверей. Це найприватніше місце, яке вони мають, і бажане місце для персоналу, щоб зробити перерви.

    «Це повинно бути набагато краще для вас. Вам потрібно повідомити мене, якщо вам потрібно користуватися вбиральнею, оскільки я отримаю ще один кисневий бак на колесах, щоб ви могли користуватися, коли ви встаєте».

    «Дякую. А як щодо мого сина та Тріксі?»

    «Доктор Сінгх і я оновили Томаса. Він не збирається прийти сьогодні ввечері, але буде вранці. Він каже, щоб не турбуватися про Тріксі. Томас сказав, що збирається дати їй ванну і їжу, і вони збираються охолодитися з деякими фільмами».

    «О, їй дуже потрібна ванна. Був жахливо, щоб не бути в змозі зробити навіть це невелике завдання. Тріксі любить дивитися Божевільних чоловіків. Що містер Дрейпер такий шахрай!»

    «Гаразд, місіс Джонс. Ще один набір життєво важливих органів і тоді можна спати. Якщо вам щось потрібно, будь ласка, натисніть кнопку виклику.»

    День: 1 Частота пульсу Артеріальний тиск Частота дихання Температура Насиченість O2
    Час: 02:00 86 160/90 22 36.5°C 90%

    День: 1

    Час: 07:00

    Місце: Відділення швидкої допомоги

    Доктор Нотлі переглядає список пацієнтів, яких слід побачити сьогодні вранці, коли до нього звертається медична сестра зі списком пацієнтів на ніч, які потенційно можуть бути відправлені додому, якщо все добре.

    «Чи можете ви спочатку поглянути на цих пацієнтів? Дайте мені знати, які з них можна відправити додому. Місіс Ерін Джонс в дальній кімнаті здається трохи гірше. Можливо, нам доведеться знайти їй ліжко».

    Доктор Нотлі киває: «Я швидко побачу місіс Джонс, а потім погляну на потенційні розряди. Я довіряю вашому судженню, тому починаю складати документи на цих пацієнтів, щоб, коли я згоден, ми могли швидко їх перенести».

    Доктор Нотлі підтягує електронний запис Ерін Джонс: Загострення ХОЗЛ, на носових зубцях 2 LPM, ABG показує вище, ніж нормальний CO 2, і падіння PaO 2, можливо, щось на CXR.

    Доктор Нотлі швидко йде по залу до останнього носилки в ряду 20. Побачивши завісу частково відкритою, він оголошує себе: «Доброго ранку, я доктор Нотлі».

    Джекі, медсестра, яка піклується про Ерін, махає його.

    «Привіт Джекі, як справи?»

    «Робити добро, дякую. Зараз місіс Джонс робить не так добре, як очікувалося. Я був за столом для розбору вчора, коли вона увійшла. Сьогодні вранці я збільшив її O 2 до 5 LPM, і я прошу RT прийти і оцінити її на маску для обличчя або Optiflow. Я не впевнений, який варіант найкращий.

    Її Сац залишився 90— 91% на 5 LPM, робота дихання збільшується, а її дихальні звуки мають видиху хрипи у верхніх полах з грубими потріскуваннями в нижніх полах».

    «Це трохи розчаровує. Як ви себе почуваєте, місіс Джонс?

    Ерін дивиться на доктора Нотлі і думає про себе, він дивиться, як повинен виглядати лікар, приємне сиве волосся, притиснутий лабораторний халат і стетоскоп на шиї.

    «Я відчуваю втому. Не можу перехопити подих. Не можу вибратися. З ліжка. Довелося використовувати. Приліжковий комод. Що відбувається. До мене?»

    «Ну, місіс Джонс, це дуже гарне питання. Ми передбачали, що вам стане краще з додатковими пуховиками та хорошим сном. Очевидно, що цього не сталося. Я збираюся послухати ваші груди, а потім замовити деякі тести, щоб допомогти з'ясувати, чому ви не відчуваєте себе. Я очікую, що нам доведеться почати вас на антибіотики і прийняти вас до медичного кабінету для додаткового лікування».

    «Я не хочу тут залишатися».

    «Місіс Джонс, я хотів би, щоб ви залишилися. Я знаю, що це складно бути далеко від сім'ї...»

    «Моя собака, Тріксі».

    «Так, наші домашні тварини - сім'я. У вас є довгостроковий стан, який називається ХОЗЛ. Я підозрюю, що у вас також є пневмонія. Якщо ви йдете додому, швидше за все, вам стане гірше».

    «Ти маєш на увазі померти!?»

    «Так, це може статися. Я не прошу своїх пацієнтів залишитися без поважної причини. Ти мені довіряєш?»

    Місіс Джонс дивиться вниз і крутить білу зморшкувату простирадло в руках: «Ти дивишся. Як хороший лікар. Гаразд. Я тобі довіряю».

    «Дякую. Я збираюся слухати ваші груди зараз, а потім написати кілька замовлень на аналізи, і поговорити з медичною командою, щоб якнайшвидше поставити вам ліжко. Ваше перебування може бути недовгим з нами, якщо ми зможемо отримати правильне лікування». Доктор Нотлі піднімає стетоскоп з шиї, поміщає вушні шматочки у вуха і обережно кладе дзвін на груди Ерін. Він слухає методично, спереду і ззаду.

    «Дякую, місіс Джонс. Ми з Джекі зараз вийдемо і побачимо пару інших пацієнтів, але ми повернемося».

    Джекі і доктор Нотлі крокують через завісу і пробираються в альков, щоб мати більш приватну дискусію.

    «Як ви думаєте, доктор Нотлі?»

    «Я згоден з вами Джекі, місіс Джонс виглядає набагато гірше. Її груди звучить дуже перевантажено і свистяче. O 2 вимоги йдуть вгору. Я очікую, що у неї є пневмонія, що у неї є Я хотів би замовити ще один зразок CXR, CBC, ABG та мокротиння. Я побачу, чи є в лабораторії грамова пляма на попередньому зразку мокротиння, яка може допомогти нам керувати. Я також замовлю деякі антибіотики, але перевірятиму з аптекою, щоб переконатися, що я замовляю правильний. Я визнаю її і дозволю медичній команді визнавати, що у них є новий пацієнт. Щось ще вам потрібно?»

    «Звучить добре. Я отримаю RT зараз ABG, щоб ми могли отримати правильну терапію O 2».

    «Відмінно. Ваші інші два пацієнти в моєму списку виписки. Як у них справи?»

    «Обидва відмінні. Ніяких скарг, і обидва вже одягнені і покликали на прогулянку. Їм обом потрібні сценарії для ліків, які були замовлені минулої ночі. Після того, як ви їх побачите, я перенесу їх до залу очікування, щоб ми могли отримати чисті та готові ділянки для кількох пацієнтів із передпокою, яким потрібно місце».

    «Гаразд. Дозвольте мені швидко їх побачити. Я напишу сценарії і розряджати замовлення, щоб ви могли їх переміщати. Дякую».

    Доктор Нотлі прямує до ліжка 18 і 19, щоб поговорити з пацієнтами, готовими до виписки. Джекі чекає трохи на випадок, якщо йому щось потрібно, а потім переїжджає до медсестер, щоб сторінка RT.

    Час: 07:30

    Джекі бачить, як Алекса входить в підрозділ і швидко переходить до неї.

    «Привіт Алекса, у вас є хвилина, щоб перевірити пацієнта зі мною і намалювати ABG?»

    «О, привіт Джекі. Просто дайте мені хвилину, щоб закінчити запуск цього газу крові і зібрати деякі речі. Я можу зустріти тебе біля ліжка. Який пацієнт?»

    «Це місіс Джонс у підсобці».

    Alexa киває і швидко переходить до машини ABG, щоб запустити газ крові. Джекі повертається і йде до носилок місіс Джонс.

    «Місіс Джонс, Алекса, респіраторний терапевт незабаром буде тут, щоб оцінити вас і набрати газ крові, який допоможе нам допомогти вам».

    «Гаразд. Був один. Вчора. Я думаю»

    «Так, це правильно, і ось Алекса».

    Алекса злегка кладе руку на зап'ястя Ерін, щоб відчути пульс і представляє себе. «Привіт місіс Джонс, я Алекса, респіраторний терапевт. Я збираюся послухати ваші груди, тикати зап'ястя тут для аналізу крові, і в залежності від результату, внести деякі корективи в вашу кисневу терапію, перш ніж ви попрямуєте наверх в палату. Ти гаразд з цим планом?»

    «Так».

    «Ви здаєтеся досить задишкою, тому я не буду просити вас багато пересуватися».

    Алекса перевіряє потік кисню, положення носових зубців і слухає груди Ерін. Взявши її праве зап'ястя, Алекса виконує тест Аллена.

    «Все виглядає добре. Я збираюся йти вперед і зробити тест зараз».

    Alexa ефективно отримує ABG. Ерін навіть не здригається і просто лежить спиною в ліжку, швидко дихаючи.

    «Ви зробили велику місіс Джонс. Я збираюся, щоб Джекі потримав ваше зап'ястя ще кілька хвилин, поки я йду і запускаю цей зразок через спеціальну машину».

    Джекі приходить і міцно тримає зап'ястя Ерін, щоб запобігти синці. Alexa швидко рухається до газової машини крові.

    Через кілька хвилин Алекса повертається. Вона дивиться на зап'ястя Ерін і надягає на нього легку пов'язку під тиском. Потім вона показує Джекі результати ABG.

    День: 1 рН О 2 СО 2 ГСО 3 СаО 2
    Час: 08:30 7.3 65 52 27 89

    «Завдяки Alexa, CO 2 є нормальним для місіс Джонс з ХОЗЛ, але рівень кисню набагато нижчий, що трохи стосується».

    «Я згоден, я думаю, що розміщу її на Optiflow прямо зараз, і коли вона підніметься на підлогу, попросіть того, хто там прикриває, щоб ще раз подивитися. Я думаю, що ми можемо стежити лише за нею за пульсоксиметром і не вимагати іншого газу крові до, можливо, завтра».

    «Звучить добре для мене».

    Джекі нахиляється вниз і пояснює план Ерін, яка слабо киває головою.

    Alexa швидко відходить, щоб зібрати обладнання Optiflow і повертається через пару хвилин. Вона встановлює зволожувач повітря і поміщає носові зубці високого потоку в ніс Ерін. Вносячи деякі корективи в потік, Alexa нахиляється. «Як це почувається місіс Джонс?»

    «Це трохи краще. Дякую» Дивлячись на SaO 2, що відображається на екрані, і Джекі, і Alexa можуть побачити збільшення кількості до 93%.

    Алекса слухає звуки дихання Ерін і не знаходить реальних змін.

    «Гаразд Джекі, я думаю, що зараз вона в порядку. Доктор Нотлі замовив CXR, і я думаю, що ми повинні зробити це портативно. Я зателефоную у відділ, щоб попросити їх це зробити. Я думаю, що транспорт на рентген і назад може бути занадто великою активністю в цей час».

    «Я згоден. Я можу зателефонувати їм, якщо хочете?»

    «Ні, я маю це. У вас, мабуть, є інші речі, щоб зробити сьогодні вранці». Alexa вказує двох пацієнтів, яких потрібно перенести в зал очікування та заповнити форми виписки.

    «Так. Це досить зайнято, але не дуже погано. Майже відчуває себе повільним, враховуючи, як це було останні пару днів».

    Алекса посміхається і рухається до медсестринської станції, щоб викликати рентгенівське відділення. Джекі переходить до двох пацієнтів, які чекають у кріслах, щоб їх документи були завершені, щоб вони могли піти.

    Alexa дзвінки рентгенівського відділу

    «Привіт, це Алекса. Я RT у відділенні невідкладної допомоги. Я думаю, у вас є req для CXR для місіс Ерін Джонс?»

    «Лише хвилину, дозвольте мені перевірити».

    Алекса наспівує мелодію Дрейка до себе, коли вона чекає. Посміхаючись собі, вона згадує його концерт з минулого тижня.

    «Так, у нас є можливість для місіс Джонс. Я збирався покликати носильника для неї, оскільки ми готові сфотографувати її».

    «Ми б вважали за краще, щоб це було зроблено портативно. Я щойно розмістив її на високому потоці, і вона дійсно задихається. Я стурбований тим, що якщо ми переведемо її, вона може погіршитися або гірше».

    «Зараз ми не хочемо» або гірше. Я зазначу, що вона нестабільна і попросить техніку виконати рентген портативно».

    «Дивовижний. Дякую!»

    Алекса вішає телефон і рухається, щоб знайти Джекі, щоб повідомити її.

    Місце: Медична рентгенографія

    Серж дивиться на Емілі, координатора відділу рентгенівських знімків і хмуриться. «Вона не може прийти на відділення?»

    «Так, це правильно. RT каже, що вона нестабільна і стурбована тим, що вона не буде добре рухатися».

    «Гаразд, я сподіваюся, що там хтось допоможе мені».

    «Я впевнений, що є, Серге. Ваша спина буде добре. Можливо, ви захочете подумати про інший вид спорту, щоб зробити у вихідні дні. Я бачив відео YouTube про вашу гру в регбі, яке ви опублікували. Ця гра жорстока. Ви взяли кілька досить хороших хітів».

    Серж посміхається. «Так. Мій партнер говорить те саме, але він приходить до кожної гри і підбадьорює нас. Я думаю, що він отримує удар від того, як я сплющений на полі!»

    Емілі сміється. «Мені також подобається бачити вас сплющеними. Ваш вираз після переїзду - це чиста плутанина, як у «Як це могло статися зі мною?»

    Серж сміється. «Гаразд, я можу взяти тільки стільки ребристості тут. Я йду до надзвичайних ситуацій. Шерон і Приті - єдині у відділі зараз. Вони ззаду допомагають у кімнаті 2 із вставкою трубки на грудях. Ви можете сторінку мене, якщо що-небудь приходить. Вони, ймовірно, будуть зайняті ще 30 хвилин або близько того».

    Емілі киває головою і повертається до комп'ютера.

    Серж прямує швидко з дверей і забирає задні сходи до відділення невідкладної допомоги. У алькові біля задніх сходів в надзвичайних ситуаціях знаходиться портативний рентгенівський апарат. Він захоплює нерозкриту пластину і поміщає її в касетний бункер на задній частині машини. Потім він перевіряє заряд і попередньо встановлює техніку грудей 85 квп і 5 мА перед відключенням машини. Він направляє рентгенівський апарат до носилок Ерін. Дивлячись на реквізицію з приводу іспиту, він думає про себе: «SOB. Не так вже й багато історії». Проводячи рентгенівський апарат до кінця ліжка, він витягує рентгенівську трубку, щоб вказати на свого клієнта.

    «Доброго ранку, місіс Джонс». Досягаючи читати її ім'я групи, він продовжує: «Мене звуть Серж, і я збираюся сфотографувати ваші груди сьогодні». Серж відзначає великий носовий зубець Optiflow, а потім дивиться на SaO 2 на екрані і бачить число в низьких 90-х. Гаразд, це не погано, але не чудово, вважає він. Я бачу, чому вони попросили портативний.

    Ерін слабо відкриває очі, щоб побачити дуже великого чоловіка з струменною чорною бородою, що тримає те, що виглядає прямокутною металевою дошкою. Схоже більше на дроворуба, ніж що-небудь інше, зазначає вона. Що він зі мною зробить?

    Ерін трохи більше повертає голову в сторону Сержа. «Що?»

    Серж широко посміхається: «Місіс Джонс, я зроблю рентген вашої грудної клітки. Доктор Нотлі попросив цей тест, щоб допомогти нам допомогти вам».

    «Гаразд, це має трохи більше сенсу. Я відчуваю. Дуже втомився так. Що вам потрібно. Мені робити?»

    «О, нічого. Ви просто відпочиваєте там в ліжку. Хто ваша медсестра сьогодні?»

    «Джекі».

    «Ви жартуєте, правда? Медсестра Джекі? Сподобалося телешоу?»

    Якраз тоді Джекі підходить ззаду Сержа і злегка впирається рукою в лікоть. «Правильно, так само, як і телешоу. Хочеш мій автограф?»

    Серж швидко обертається. «Я просто жартував!» Джекі суворо дивиться на нього близько 10 секунд, потім вривається в посмішку. «Ви не можете повірити, як часто я чую цей коментар. Я хотів би, щоб прокляте шоу ніколи не було по телевізору».

    Серж помітно розслабляє. «Чи можете ви допомогти мені позиціонувати місіс Джонс, щоб ми могли отримати найкращу картину?»

    «Був би радий це зробити. Дякуємо за це портативний. Я не впевнений, що вона мирилася б піти на кафедру».

    «Сьогодні ми трохи не укомплектовані персоналом, тому це трохи розтягується для нас, але так, я бачу, чому ви запитали».

    Звертаючи свою увагу на місіс Джонс, він каже їй: «Ми збираємося змусити вас сидіти прямо на носилках. Схоже, ти досить високо на ліжку, що нам не потрібно вас підсилювати».

    Серж і Джекі позиціонують Ерін у високих фаулерів і помістіть рентгенівську пластину за спиною. «Це жорстка дошка, але це не буде занадто довго». З боку носилок Серж тягнеться до місіс Джонс, щоб переконатися, що на обох боках від неї і над плечима достатньо пластини зображення (IP). «Намагайтеся з усіх сил триматися на місці». Серж повертається до портативного рентгенівського апарату, щоб налаштувати його попередньо встановлену техніку до 90 кВП @ 3.2 мА, щоб, сподіваюся, компенсувати її SOB. Це повинно дати більш швидке опромінення, вважає він. Тим часом місіс Джонс коливається від дискомфорту тарілки, і IP ковзає вниз, де її помістив Серж. Він не помічає.

    «Гаразд, місіс Джонс, я зараз зроблю рентген. Тримайтеся на місці». Серж тягнеться до свинцевого фартуха, що висить на переносній машині. Він широко відкриває колімацію і налаштовує головку трубки відповідно до його IP. Говорячи дуже голосно, він закликає: «Рентген, ліжко 3!» На кий Джекі і весь інший персонал розлітаються. Повертаючись назад до місіс Джонс, він каже: «Вдихни. Місіс Джонс, зробіть вдих!» Серж спостерігає, як її груди падають і піднімаються, і робить рентген на те, що він сподівається, є натхненням. «Рентгенівський знімок!» Він самостійно тягне місіс Джонс вперед, і вислизає з його тарілки. «Я вас трохи відсиджу. Дайте мені знати, коли...» Він починає опускати голову, поки вона не киває.

    «Дякую місіс Джонс. Зараз я все закінчив. Доктор Нотлі повинен отримати результат через кілька хвилин. Дякую, медсестра Джекі».

    Джекі накидається на Сержа і злегка пробиває його по руці. «Будьте обережні зараз. Я бачив те відео на YouTube, де ви граєте в регбі. Я бачив, як я підбадьорював команду суперника».

    Серж закочує очі. «Хто не бачив цього відео? Це буде переслідувати мене протягом тривалого часу».

    «Не більше, ніж Медсестра Джекі показати для мене».

    Серж посміхається і відкидає портативний рентгенівський апарат подалі від ліжка і переміщує його назад в альков. Він підключає його і готує до наступного використання.

    Відкривши двері задньої сходової клітки, він беремо по двох сходах одночасно назад у відділ.

    Місце: Медична лабораторія

    Алекса, яка вчора чергувала лабораторії, перевіряє список пацієнтів, яких їй щойно вручив координатор підрозділу. Нічого собі, я знову отримав надзвичайну ситуацію, вона зазначає собі. Це або буде хороший день, чи ні. Переглядаючи список, вона бачить знайоме ім'я Ерін Джонс. «Цікаво, як у неї справи? Думаю, я піду до неї першим».

    Алекса штовхає свій білий візок до ліфта і пробирається до відділення невідкладної допомоги. Заїжджаючи на станцію медсестер, вона підтверджує, що Ерін Джонс все ще перебуває в надзвичайних ситуаціях і що вона знаходиться в області спини.

    Алекса приступає до ліжка Ерін і дивиться за завісу, щоб побачити літню жінку спить. Рухаючись до неї, вона торкається руки Ерін лише для того, щоб побачити її зляканою.

    «Що зараз? Хто ти такий? Де я?»

    «Нічого страшного, місіс Джонс. Мене звуть Алекса, а ти в лікарні. Доктор Нотлі замовив кілька лабораторних тестів для вас, і я тут, щоб намалювати їх».

    «О, ти дівчина з вчорашнього дня».

    «Це правильно».

    «Ти був такий ніжний; що мені робити?»

    «Просто розслабтеся, місіс Джонс. Мені потрібно перевірити вашу групу посвідчення особи і задати вам кілька швидких запитань».

    Alexa перевіряє смугу посвідчення особи проти реквізиції та міток пробірки крові і бачить, що все правильно.

    «Ти можеш сказати мені свою дату народження?»

    Ерін легко декламує дату народження Алексі.

    «Відмінно. Можеш сказати мені своє друге ім'я?»

    «Це має бути хитре питання. У мене немає по батькові».

    «Так. Мені потрібно підтвердити, що ти такий, хто ти є, а не хтось інший. Це гарантує, що тест зроблений на потрібній людині».

    Ерін киває головою. Алекса обгортає джгут навколо правої верхньої руки Ерін. Вона оцінює плечову вену і бачить, як вона виділяється через кілька секунд. Киваючи на себе, вона тягнеться назад в свій візок і збирає правильні трубочки. «Це буде відчувати себе як щіпка. Ти готовий?» Ерін просто киває. Алекса швидко вставляє голку в вену і заповнює кожну з трубок. Звільнивши джгут, вона кладе ватний тампон на прокол рану Ерін. «Будь ласка, тримайте тут, місіс Джонс. Мені просто потрібно позначити твої тюбики». Після маркування трубок Alexa перевіряє місце і не бачить подальшої кровотечі. Алекса розміщує на ділянці невеликий круглий пластир. «Все добре. Ти гаразд?»

    «Так, я добре за те, що мене замкнули в цьому місці».

    Алекса киває і повертається в кошик і залишає місіс Джонс.

    Час: 09:30

    Доктор Нотлі підходить до Джекі. «Гаразд, медична команда прийняла Ерін Джонс. Чи можете ви отримати її готові піти на 7 поверх? Вона буде під командою доктора Хонікатта».

    «Вона досить добре готова до роботи. Мені потрібно заповнити її інформацію про оцінку передачі і зібрати будь-які речі. Вона запитувала, коли вона зможе вийти з цього галасливого місця».

    Доктор Нотлі посміхається і звертається до координатора підрозділу. «Чи можете ви попросити носильника, щоб допомогти Джекі взяти Ерін Джонс на підлогу, будь ласка?»

    «Глен незабаром повернеться з діагностики, і він знає, щоб перевірити з Джекі наступного про передачу».

    «Відмінно. Гаразд, я йду до столу для сортування, щоб побачити, хто наповнить цей носилок».

    «Дякую». Дивлячись на координатора підрозділу, Джекі запитує: «Чи можете ви передати мені одну з цих форм оцінки передачі, будь ласка?»

    «Впевнена річ».

    Джекі приймає форму, передану їй, переглядає нотатки та діаграму Ерін, і швидко заповнює її, пам'ятаючи включити номер мобільного телефону сина Томаса та турботу Ерін про її собаку Тріксі. «Мені доведеться включити, що вона хоче, щоб її собака також відвідувала. Не впевнений в полісі вгору на 7-му поверсі з собаками. У будь-якому випадку вони розберуться. О, майже забутий - краще знайти Alexa RT, щоб вона могла отримати танк O2».

    Джекі повертається до носилок Ерін, щоб знайти Alexa вже з переносним танком і налаштувати його.

    «Я просто збирався на сторінку вас, щоб побачити, чи знаєте ви про передачу».

    «Маленька пташка на ім'я Глен дала мені знати, що це може статися. Я піду з Гленом і перенесу свої нотатки на підлогу RT, щоб вони знали, що часто перевіряють місіс Джонс».

    Джекі посміхається. «Глен завжди, здається, знає, коли все відбувається. Він той, хто показав мені відео, коли Серж взяв цей удар».

    «Місіс Джонс, через кілька хвилин Глен і Алекса збираються доставити вас на 7-й поверх. Ви будете знаходитися в напівприватній кімнаті, а це означає, що у вас буде ще одна людина з вами. Я зателефоную вашому синові, щоб він знав про ваш крок».

    «Чи може моя собака відвідати?»

    «Я не впевнений; вам потрібно буде запитати медсестер там».

    Ерін виглядає трохи розчарованою і занурюється назад у свою подушку.

    Якраз тоді Глен приходить за рогом «Все готово до роботи?»

    «Так, ось оцінка передачі, і Alexa звітує на поверх RT. Дайте їм знати, що всі останні результати є в системі. Ось її мішок ліки. Я запустив антибіотик, і він вливається на помпу».

    «Гаразд, звучить добре. Залиште її нам, вона в хороших руках».

    «Бережіть місіс Джонс». Джекі спостерігає, як Глен виштовхує носилки з відділення швидкої допомоги до ліфта пацієнта. Вона зазначає собі: «Вона не виглядає щасливою, але виглядає трохи краще з деякою кількістю кисню. Гаразд, мені цікаво, хто займе її місце?

    Джекі обертається і прямує до станції медсестер, щоб дізнатися, хто буде наповнювати носилки.