Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

14.3: Ризики та переваги електронних медичних записів

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71938

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Електронні медичні записи

    Електронні системи медичних записів використовуються в різних лікарнях, установах охорони здоров'я громади та кабінетах лікаря для введення та перегляду інформації про клієнта. Унікальні ідентифікатори клієнта використовуються для того, щоб інформація про клієнта була пов'язана з правильним постачальником медичних послуг, останніми результатами лабораторних та діагностичних тестів клієнта, а також оновленим переліком призначених в даний час препаратів. Також надається інформація про історію вакцинації клієнта, алергії, консультації, оперативні звіти та інформація про виписку. Перевагою використання електронних медичних записів є те, що медичні працівники мають швидкий доступ до медичної інформації. Клієнти отримують вигоду, оскільки вони отримують покращене управління хронічними захворюваннями, наприклад, коли медичні працівники можуть отримувати нагадування про подальші тести. Електронні медичні картки також зменшують непотрібне повторення лабораторного та діагностичного тестування, що в кінцевому підсумку економить гроші. Ризик електронних медичних карток полягає в тому, що люди, які не перебувають у колі допомоги, можуть отримати доступ до конфіденційної інформації. Регіональні органи охорони здоров'я вжили заходів для моніторингу таких ризиків. Ці заходи включають надання обмеженого доступу та моніторинг того, хто переглядає будь-яку конфіденційну інформацію про здоров'я.

    Електронні медичні записи можуть також включати використання стандартизованих протоколів на основі доказів для догляду за медсестрою. Медсестри можуть отримати доступ до найновішого протоколу на основі доказів, щоб побачити потенційні медсестринські втручання, які можуть служити для покращення документації оцінок та втручань, надаючи нагадування про діаграму конкретних симптомів або намітити введення препаратів PRN.

    Стандартизовані термінології

    Огляд

    Електронні системи охорони здоров'я використовують стандартизовану клінічну термінологію, щоб усі постачальники медичних послуг могли повідомляти про результати та обмінюватися інформацією про клієнтів у межах своїх конкретних практичних умов. Стандартизована клінічна термінологія відноситься до набору загальних термінів, які описують стан здоров'я, плани лікування та необхідні втручання. Два приклади широко використовуваних стандартизованих клінічних термінологій включають систематизовану номенклатуру медицини - клінічні терміни (SNOMED CT) та Канадські результати охорони здоров'я для кращої інформації та догляду (C-HOBIC). Стандартизована клінічна термінологія полегшує вимірювання та запис сестринської допомоги та даних таким чином, що можуть бути зрозумілі іншими постачальниками медичних послуг. Моніторинг тривалості часу, необхідного для проведення сестринської процедури, є прикладом записаних даних, які потім можуть бути використані для допомоги в організації догляду. Ці записані дані також можуть бути використані для опису конкретних медсестер діяльності та їх впливу на результати клієнтів, включаючи прогрес клієнта до виписки.

    Переваги стандартизованої клінічної термінології для сестринської справи

    Керівні принципи сестринської практики, розроблені Асоціацією зареєстрованих медсестер Онтаріо, базуються на результатах систематичних оглядів, експертної групи та огляду зацікавлених сторін. Ці рекомендації по сестринській практиці можуть бути вбудовані в електронному вигляді в будь-який медсестринський план догляду, щоб зменшити різницю в догляді на основі конкретного медичного стану. Використовуючи загальну термінологію та дотримуючись конкретного плану дій, дослідники будуть ефективніше використовувати інформацію та порівнювати результати з іншою інформацією в усьому світі. Ці медсестринські втручання можуть бути описані та зрозумілі іншими постачальниками медичних послуг, оскільки клієнт переходить від лікарні до громади чи вдома.

    З поля

    При використанні інформаційно-комунікаційних технологій важливо зберігати конфіденційність клієнта і дотримуватися політики робочих місць і контролюючих органів.

    Основна навчальна діяльність 14.2.1

    Прочитайте веб-сторінку Канади Health Infoway про електронні медичні записи, а потім дайте відповідь на наступні запитання:

    1. Поясніть, чому цифрові записи повинні бути доступними для всіх уповноважених постачальників медичних послуг.
    2. Які виклики та рішення для забезпечення всеосяжної основи для обміну медичною інформацією по всій країні?
    3. План цифрової охорони здоров'я 2016 року визначив десять обчислювальних середовищ. Які вони бувають?
    4. Визначаючи, як впровадити конкретне цифрове рішення для охорони здоров'я, дизайнери мають прийняти багато рішень. Перерахуйте три з цих рішень.