12.3: Трансформація системи охорони здоров'я

Last updated
Save as PDF

Page ID: 71759

Joan Wagner, Anne Sutherland Boal, & Lisa Little
University of Regina

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Інститут поліпшення охорони здоров'я Потрійна мета Framework

Охорона здоров'я знаходиться в постійному стані змін, часто з численними ініціативами зміни різних масштабів відбуваються одночасно. Деякі з них більш успішні, ніж інші, але всі покликані знайти рішення складних проблем, що стоять перед системою охорони здоров'я. Багато з цих змін узгоджуються з концепцією потрійної мети Інституту вдосконалення охорони здоров'я, яка має свої цілі: (1) покращення досвіду пацієнтів, (2) покращення здоров'я населення та (3) зниження вартості охорони здоров'я на душу населення (IHI, n.d.) Цей набір цілей часто називають кращим доглядом, кращим здоров'ям та кращою цінністю, і він був основою для розслідування Національної експертної комісії та її остаточного звіту «Заклик медсестер до дії: Здоров'я Про нашу націю, майбутнє нашої системи охорони здоров'я (2012). Комісія поставила перед собою завдання виявити найбільш ефективні, ефективні та стійкі способи задоволення мінливих та нагальних потреб у галузі охорони здоров'я канадців у двадцять першому столітті. За даними Комісії,

Зареєстровані медсестри глибоко залучені до трансформації системи, оскільки дбають про здоров'я людини та про надання відповідального медичного обслуговування. Але більше, ніж турбота, це професійна та соціальна відповідальність медсестер зайняти сильну лідерську позицію від імені канадців. (стор. 1)

Політики та особи, які приймають рішення, підштовхуються рамками потрійної мети, визнали, що для задоволення бажання досягти стійкого та якісного медичного обслуговування канадців потрібна масштабна трансформація системи охорони здоров'я.

Трансформація канадської системи охорони здоров'я (основні фокуси)

Занепокоєння щодо фінансової стійкості системи охорони здоров'я, а також зниження ефективності системи охорони здоров'я Канади серед країн Співдружності та зростаючої потреби в медичних послугах спонукали уряди почати трансформувати систему за допомогою різного фінансування, структурного та програмування політики. Сім ключових елементів трансформації викладені нижче.

Первинна медико-санітарна справа. Парадигма медичної допомоги починає переходити до тієї, яка ґрунтується на первинній медико-санітарній допомозі та соціальних детермінантах здоров'я. У 1978 році ВООЗ прийняла підхід первинної медико-санітарної допомоги як концептуальну основу ефективного надання медичної допомоги. П'ять принципів первинної медико-санітарної допомоги:

доступність,
участь громадськості,
зміцнення здоров'я,
відповідну технологію, і
міжгалузеве співробітництво.

Спільнота. Ведуться зусилля щодо поступового переходу медичних послуг з лікарняних установ на громаду, при цьому допомога надається ближче до дому.

Надання медичних послуг. Змінюється і характер надання медичної допомоги. Нинішня соціальна політика Канади з акцентом на маргіналізоване населення та рекомендації Комісії з установлення істини та примирення вимагає підвищеної інклюзивності, що вплине на надання медичної допомоги.

Міжпрофесійна практика. Медсестри все частіше практикують всередині та ведуть міжпрофесійні команди.

Встановлення професійних кордонів. Участь у міжпрофесійних командах вимагає від медсестер та керівників медсестер практикувати в своїх професійних межах та чітко визначати такі межі іншим професіоналам. Професійні межі канадських медсестер чітко описані в їх провінційному законодавстві для зареєстрованих медсестер (див., наприклад, Закон про зареєстрованих медсестер, 1988), стандарти та документи про компетенції (див., наприклад, SRNA, 2013). Зареєстровані медсестри також «підзвітні стандартам практики та цінностям сестринської справи, викладеним у Кодексі етики» (SRNA, 2018).

Лікування хронічних захворювань. Лікування хронічних захворювань стало пріоритетом, враховуючи зростання показників хронічних захворювань та старіння населення. Люди похилого віку зазнали зростання рівня раку, діабету та високого кров'яного тиску між 2003 та 2009 роками (CIHI, 2011). Дослідження показали, що дорогі користувачі охорони здоров'я становлять лише невелику частку населення, але споживають значну частку фінансування охорони здоров'я. Наприклад, «приблизно 1,5% населення Онтаріо, представленого найвищими 5% найвищими витратами користувачів лікарень Онтаріо та послуг по догляду на дому, припадає 61% витрат на лікарню та домашню допомогу» (Rais et al., 2013). Прогнозовано, що люди похилого віку складають більшість дорогих користувачів та витрат на охорону здоров'я.

Технологія y. технологія, яка використовується як медичними працівниками, так і населенням в цілому, змінює спосіб взаємодії людей та їх медичних працівників всередині системи. Це також дозволяє надавати аналітику великих даних для підтримки прийняття рішень, обґрунтованих на фактичних даних.

З поля

Великі дані надають нові можливості для зберігання та індексування раніше непридатних, відокремлених та неструктурованих даних для використання зацікавленими сторонами охорони здоров'я. Аналітика створює нову цінність для бізнесу, перетворюючи раніше непридатні дані в нову прогнозну інформацію та практичні знання.

Для отримання додаткової інформації про великі дані див. Інформаційний документ Canada Health Infoway під назвою «Аналітика великих даних в охороні здоров'я».

Основна навчальна діяльність 12.2.1

Для отримання додаткової інформації про первинну медико-санітарну допомогу, перегляньте це відео під назвою «П'ять елементів первинної медико-санітарної допомоги» (2:45), а потім дайте відповідь на наступне питання:

Які п'ять елементів первинної медико-санітарної допомоги?

Додаткові приклади первинної медико-санітарної допомоги дивіться ще два відео та дайте відповідь на наступні питання.

«Рука об руку: міждисциплінарні команди в громадських центрах охорони здоров'я» (13:45)

Що знаходиться в центрі міждисциплінарної допомоги?
Яка роль захисника здоров'я?
Як ви можете забезпечити, щоб спілкування відбувалося всередині міждисциплінарної команди?

«Команди керують хронічними захворюваннями в Канаді» (5:00)

Чому Росс - «щасливчик»?