2.5: Культурна компетентність в організаціях

Збільшення культурного розмаїття Канади вимагає від організацій адаптації своїх послуг до демографічної мозаїки нашої країни. Надання культурно компетентної допомоги не може бути ефективним без реалізації культурно компетентних цінностей медсестер в організаціях охорони здоров'я. Хоча соціальні детермінанти здоров'я впливають на людей по-різному, організації охорони здоров'я повинні прагнути адаптувати догляд та надання медичної допомоги для задоволення потреб культурно різноманітного населення. Знаючи, що нерівність впливає на результати здоров'я, як медсестри, так і медичні організації повинні прагнути надавати якісну допомогу, яка враховуватиме культурне різноманіття.

У Сполучених Штатах питання культурної компетентності серед організацій є пріоритетом для Управління охорони здоров'я меншин. Управління охорони здоров'я меншин сприяло розробці національних стандартів для культурно та лінгвістично відповідних послуг (CLAS) у галузі охорони здоров'я та охорони здоров'я. Існує 15 національних стандартів CLAS, спрямованих на підвищення якості охорони здоров'я та просування справедливості в галузі охорони здоров'я в організаціях охорони здоров'я. Три основні принципи, що лежать в основі стандартів, є: (1) управління, лідерство та робоча сила, (2) комунікаційна та мовна допомога та (3) участь у постійному вдосконаленні та підзвітності.

Ендрюс та Бойл (2012) вважають, що організаційна культурна компетентність передбачає характеристики, які поділяються в організації. Вони стверджують, що організації повинні мати принципи та політику, які дозволять медсестрам та іншим медичним працівникам ефективно працювати в контексті різноманітності. За словами Ендрюса та Бойла (2012), ці організації будуть «цінувати різноманітність, проводити самооцінку, керувати динамікою відмінностей, набувати та інституціоналізувати культурні знання та адаптуватися до різноманітності в процесах найму та персоналу» (стор. 18). Хоча Дуглас та співавт. (2014) стверджують, що універсальний підхід до культурної компетентності в організації не поширюється на всі медичні установи та культурні групи, деякі загальні принципи чи вказівки можуть демонструвати організаційну відкритість до культурного різноманіття. Дуглас та співавт. (2012) визначають десять керівних принципів, що підтримують культурну компетентність на навчальному рівні: (1) знання культур, (2) освіта та підготовка в культурно-компетентному догляді, (3) критична рефлексія, (4) міжкультурна комунікація, (5) культурно-компетентна практика, (6) культурна компетентність у системи та організації охорони здоров'я, (7) адвокація та розширення прав і можливостей пацієнтів, (8) багатокультурна робоча сила, (9) міжкультурне лідерство та (10) практика та дослідження на основі доказових даних.

Незважаючи на те, що ми посилаємо вас на статтю Дугласа та співавт. (2014) для отримання додаткової інформації, вказівки окреслюють критичну роль, яку відіграють менеджери та адміністратори медсестер у створенні позитивного та відкритого середовища для управління культурним розмаїттям. Крім того, організації охорони здоров'я повинні надавати інструменти та контекст для керівників медсестер для підтримки культурної компетентності. Ендрюс та Бойл (2012) підкреслюють необхідність навчання та освіти в галузі міжкультурної комунікації, а також доступу до лінгвістично адаптованих інструментів та перекладачів, які також можуть виступати в якості культурних брокерів, дозволяючи зрозуміти поведінку, ставлення та норми про досвід здоров'я та хвороба. Культурна компетенція також передбачає, що організації будуть пам'ятати про культурне розмаїття всередині своїх організацій. Постійна проблема міграції медсестер ілюструє необхідність для установ охорони здоров'я розробляти стратегії вирішення культурних конфліктів та підтримувати освічених на міжнародному рівні медсестер в їх адаптації до нового робочого середовища (Douglas et al., 2014).

Підсумовуючи, культурна компетенція є основною компетенцією, необхідною від усіх медсестер. Надання культурно компетентного догляду за медсестрами - це етичний і шанобливий спосіб визнати, що клієнти, сім'ї та громади бачать здоров'я та хвороби способами, які можуть відрізнятися від себе. Культурна компетентність не вимагає від медсестер знати кожну деталь про етнокультурні походження людей. Культурна компетенція полягає в демонстрації ставлення відкритості та гнучкості для вступу у змістовний діалог з клієнтами чи родинами (Bourque Bearskin, 2011; Woods, 2010). Повага та етична практика є відмінними рисами культурної компетентності. Культурна компетентність тісно пов'язана з концепцією турботи (Leininger, 1995). Турбота завжди передбачає повагу культурних відмінностей та культурного розмаїття (Расін, 2014). Для досягнення культурної компетентності медсестри також повинні пам'ятати про владні відносини. Таким чином, медсестри повинні вивчити власні культурні цінності та ставлення, яке вони приносять до своєї сестринської практики з різноманітними етнокультурними групами.