2.3: Термінологія

Культурне різноманіття стосується культурних відмінностей та того, як люди та групи змінюються залежно від певних етнічних, расових та культурних ознак. Однак поняття культурного розмаїття є складним, оскільки визнання цього різноманіття не означає, що відмінності «Іншого» поважаються і приймаються (Bhabha, 1994). Ендрюс та Бойл (2012) визначають різноманітність як «відмінності в расі, етнічній приналежності, національному походженні, релігії, статі, сексуальної орієнтації, здатності чи інвалідності, соціальному та економічному статусі чи класі, освіті та пов'язаних з ними атрибутах груп людей у суспільстві» (стор. 5). Культурне розмаїття в нашій країні вимагає, щоб медсестри стали культурно обізнаними і усвідомлювали своє ставлення до людей з інших етнокультурних груп. Проблеми раси та етнічної приналежності часто об'єднуються і виникають як проблемні питання, що виникають внаслідок культурних конфліктів або непорозумінь між окремими особами та групами. Тому важливо розуміти відмінності між етнічною приналежністю та расовою приналежністю.

Етнічна приналежність та етноцентризм

Контекст расових та етнічних відносин є викликом сучасної сестринської практики, оскільки наш світ стає все більш глобальним та різноманітним. Корнелл і Хартманн (2007) визначають етнічну групу як «колективність у великому суспільстві, що має реальне або передбачуване спільне походження, спогади про спільне історичне минуле та культурну спрямованість на один або кілька символічних елементів, визначених як втілення їх народності» (стор. 19). Етнічна приналежність і раса представляють різні поняття, але вони іноді перетинаються. Наприклад, Еріксен (2010) підкреслює, що хорватів, сербів і боснійців можна розглядати як кавказьких, але вони утворюють різні етнічні групи. Те ж міркування стосується азіатських народів з етнічними відмінностями, які включають в'єтнамські, китайські, корейські та камбоджійські народи. Корнелл і Хартманн (2007) підкріплюють уявлення про те, що етнічні групи самосвідомі своїх відмінних характеристик. Еріксен (2010) визначає етнічну приналежність як «відносини між групами, члени яких вважають себе відмінними» (стор. 10). Етнічна приналежність та цінності, що лежать в основі приналежності до етнічної групи, можуть використовуватися для класифікації окремих осіб та груп на основі деяких норм або цінностей, які можуть спричинити забобони. Цей процес називається етноцентризмом.

Етноцентризм посилається на «універсальну тенденцію людських істот думати, що їхні способи мислення, дії та вірування є єдиними правильними, правильними та природними способами» (Purnell, 2013, стор. 7). Етноцентризм може призвести до культурних нав'язок, що може створити конфлікти з клієнтами та колегами медсестри через різні світогляди на здоров'я, хвороби або догляд. Етноцентризм не тільки впливає на взаємодію між медсестрами та клієнтами або групами, але також створює або підсилює нерівності в доступі до охорони здоров'я. Етноцентризм може вплинути на здоров'я та клінічні результати, оскільки малозабезпечені та малозабезпечені групи можуть утримуватися від консультацій медсестер або інших медичних працівників, якщо вони відчувають, що ці фахівці не поважають їх етнокультурні переконання (Sampselle, 2007). Етноцентризм порушує мандат медсестер адвокації та соціальної справедливості шляхом внесення забобонів у професійне надання допомоги (Boutain, 2016).

Раса, Інша та Расиалізація

Раса залишається суперечливою, оскільки вона корениться в колоніалізмі, де відмінності, побудовані між європейськими та неєвропейськими народами, призвели до маргіналізації (Driedger, 2003). З точки зору колоніалістів, раса може бути використана для призначення відмінностей на основі кольору шкіри, але погляд на расу як суворий біологічний конструкт є дуже проблематичним, оскільки це прокладає шлях до расизму. Корнелл і Хартманн (2007) стверджують, що раса є соціальною конструкцією, оскільки раса відноситься до значень, що приписуються певним біологічним відмінностям. Вони стверджують, що r ace відноситься до «групи людей, соціально визначених фізичними характеристиками. Визначення, які характеристики складають расу, вибір маркерів і, отже, побудова самої расової категорії - це вибір, який роблять люди» (2007, стор. 25).

Іншими словами, раса соціально побудована, оскільки люди вибирають маркери расових відмінностей на основі біологічних або культурних ознак.

Purnell (2013) стверджує, що «раса має соціальне значення, присвоює статус, обмежує або збільшує можливості та впливає на взаємодію між пацієнтами та клініцистами» (стор. 8). Расизм - це «негативна концепція, заснована на переконанні, що одні раси поступаються іншим» (Driedger, 2003, стор. 216). Як біологічний та соціальний конструкт, раса може використовуватися як засіб соціальної стратифікації, яку також називають там. Каналес (2010) стверджує, що інше є одночасно виключним і інклюзіонним. Інша являє собою процес расиалізації (Ahmad & Atkin, 1996). Каналес стверджує, що інше «часто використовує владу в стосунках для домінування та підпорядкування з потенційними наслідками - відчуження, маргіналізація, зниження можливостей, інтерналізоване пригнічення та виключення. Інша корелює з «видимістю» (наприклад, колір шкіри, наявність акценту, сексуальна орієнтація) своєї іншої» (2010, стор. 5). Важко задуматися над своїми расовими упередженнями, але це необхідний крок до розвитку та реалізації культурної компетентності та безпеки.

Наше обговорення расової та етнічної приналежності підкреслює, що «культури та культурні відмінності не виявлені, вони побудовані» (Аллен, 1999, стор. 230). Якщо стереотипи соціально побудовані, можна з упевненістю стверджувати, що культурна компетентність та безпека - це процеси, за допомогою яких медсестри будуть деконструювати расу та етнічну приналежність, щоб уникнути застосування расових та культурних стереотипів у своїй взаємодії з окремими особами та групами різних расових та етнокультурні групи. Медсестри мають етичний обов'язок поважати культурні переконання інших осіб та груп, пов'язані зі здоров'ям та хворобою. Ця повага перетинається з культурою та культурною компетентністю, щоб допомогти нам вийти за межі раси та етнічної приналежності та ставитися до людей, які культурно відрізняються від нас, гуманістично та дбайливо (Andrews & Boyle, 2012).

Ендрюс та Бойл (2012) згадують, що транскультурна сестринська справа дозволяє розвивати «науковий та гуманістичний звід знань для забезпечення специфічної культури та універсальної культури догляду за медсестрами» (стор. 4). Щоб забезпечити культурно-специфічну та культурно-універсальну медсестринську допомогу, медсестри повинні прагнути знати тих, хто походить з різних етнокультурних фонів. Медсестри повинні прагнути стати культурно компетентними та культурно безпечними у своїй взаємодії не тільки з клієнтами, але й з іншими медсестрами та медичними працівниками.