1.5: Типи вакцин

Last updated
Save as PDF

Page ID: 71907

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Не всі вакцини однакові. Те, як організм реагує на вакцину, залежить від типу вакцини, що вводиться. Медичним працівникам важливо розуміти тип вакцин, що вводяться, і як це індукує імунну відповідь. Цей розділ містить описи різних типів вакцин.

Живі ослаблені вакцини

Живі ослаблені вакцини індукують імунну відповідь, яка імітує природну інфекцію, яка часто створює ефективний і триваліший імунітет. Живі ослаблені вакцини використовують ослаблену форму інфекційного агента (вірус або бактерії) для вироблення імунної відповіді, не викликаючи хвороби. Як правило, клієнти, які отримують ці вакцини, можуть мати довічний захист після однієї або двох доз.

Перш ніж вводити живі ослаблені вакцини, медичні працівники повинні врахувати наступне:

Клієнти з імунокомпрометуючими захворюваннями або станами.
Клієнти, які приймають імунодепресанти.
Клієнти, для яких недоторканність невизначена.
Клієнти, які є або можуть бути вагітними.

Особи з імунною недостатністю, такі як ті, хто приймає імунодепресанти або з основними станами, такими як неконтрольований ВІЛ, мають ослаблену імунну систему і можуть дуже захворіти вакцинами з живими ослабленими. Загалом, люди, які проходять хіміотерапію, які мають серйозний імунітет або мають невизначений імунний статус, не повинні отримувати живі вакцини через ризик захворювання, спричиненого штамами вакцин. Медичні працівники повинні проконсультуватися з найбільш відповідальним постачальником перед вакцинацією. Медичні працівники повинні звернутися до Вакцинація конкретного населення Канадського посібника з імунізації для отримання конкретної інформації.

Скринінгові питання для імунізації живими вакцинами

1. Чи є у реципієнта вакцини якісь імунокомпрометуючі стани, або вони приймали будь-які ліки протягом останніх трьох місяців, що викликають імуносупресію, включаючи кортикостероїди?

2. Якщо давати живу вакцину маленькій дитині (зверніть увагу: живі вакцини не призначаються немовлятам (віком до 12 місяців), врахуйте:

Чи існує відомий або підозрюваний сімейний анамнез вроджених імунодефіцитних розладів, ВІЛ-інфекції або історія неуспішності ТА рецидивуючих серйозних інфекцій?

3. Чи отримував реципієнт вакцини будь-які інші живі вакцини за останні чотири тижні?

4. Чи отримував реципієнт вакцини переливання крові або продуктів крові за останній рік?

Інактивовані/Вбиті вакцини

Інактивовані вакцини, які іноді називають вбиті вакцини, складаються з цілих або часткових патогенів, які не живі і тому не можуть розмножуватися. Патогени інактивуються через вплив тепла, хімічних речовин та інших процесів очищення. Ці типи вакцин запобігають захворюванням, викликаним бактеріями та вірусами.

В цьому випадку інактивовані/убиті вакцини відносяться до цільним вакцинам від збудників. Інактивовані вакцини використовують убиту версію збудника та його антигени для індукування імунної відповіді. Як правило, ці вакцини забезпечують імунний захист, який не настільки ефективний, як живі ослаблені вакцини, і часто вимагають декількох доз з часом, щоб підтримувати імунітет, оскільки титри антитіл зменшуються. Як правило, перша доза інактивованої вакцини служить для зміцнення імунної системи, тоді як захисний імунітет (антитіла) забезпечується після другої або третьої дози. Інактивовані вакцини безпечніші для використання у осіб з ослабленим імунітетом, оскільки вакцина містить інактивовані або вбиті патогени.

Вакцини проти анатоксину

Анаксоїдні вакцини використовуються для профілактики захворювань, викликаних бактеріями. У вакцині використовується токсин (нешкідливий), зроблений збудником, що викликає захворювання. В результаті організм виробляє імунну відповідь, спрямовану на токсин, а не на сам збудник. Важливо зазначити, що токсини, як правило, відповідають за симптоми захворювання, таким чином, що вплив токсину може викликати імунітет.

Анаксоїдні вакцини безпечні, оскільки не можуть викликати захворювання. Анаксоїдні вакцини зазвичай вимагають бустерних щеплень для підтримки імунітету.

Субодиничні вакцини: рекомбінантні, полісахаридні та кон'югатні вакцини

Субодиничні вакцини використовують шматочок збудника, такий як його білок, цукор або капсид, щоб спровокувати імунну відповідь. Ці вакцини викликають сильну та цілеспрямовану реакцію на частину збудника і, як правило, підходять для будь-кого, включаючи людей з ослабленим імунітетом. Для стійкого імунітету клієнтам зазвичай потрібні кілька доз вакцини.

Хоча рекомбінантні, полісахариди та кон'югат - це всі форми субодиниць інактивованих вакцин, кожна з яких націлена на певну молекулярну структуру. Полісахаридні вакцини складаються з довголанцюгових молекул цукру, прикріплених до поверхні бактерій, таких як пневмокок і менінгокок. Рекомбінантні вакцини - це генетично інженерні вакцини, за допомогою яких патогенні агенти були клоновані, експресовані та очищені у вакцину.

Існує кілька різних типів вакцин, кожна з яких має різний набір властивостей та використання. Наукові досягнення та нові технології продовжуватимуть змінювати та покращувати ландшафт вакцин. Таблиця 1.1. пропонує приклади деяких вакцин, пов'язаних з різними типами вакцин.

Таблиця 1.1: Типи вакцин

Тип вакцини

Вакцини

Живий ослаблений

Кір, свинка, краснуха (комбінована вакцина)

Вітряна віспа (вітрянка), лишай (оперізуючий лишай)

Грип (назальний спрей)

Пероральна вакцина проти поліомієліту (ОПВ)

Ротавірус

Жовта лихоманка

Інактивовані/Вбито

Поліомієліт (IPV)

Гепатит А

Сказ

Анатоксин (інактивований токсин)

Дифтерія

Правець

Субодиниця/Сполучений

Гепатит В

Грип (ін'єкційний)

Гемофільний грип типу b (Hib)

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

коклюш

Пневмококова

менінгококова

Зостер (черепиця)

Пункти розгляду

Організм виробляє більшу імунну відповідь, чим більше аналогічна вакцина вихідному хвороботворному збуднику. Живі ослаблені вакцини більше нагадують свого збудника, що робить поточні щеплення менш ймовірними для досягнення стійкого імунітету. Більшість живих ослаблених вакцин у Канаді є вірусними; однак існують дві бактеріальні аттенуйовані вакцини (черевний тиф та туберкульоз), які доступні за особливих обставин.

Інтерактивний або медіа-елемент виключено з цієї версії тексту. Ви можете переглянути його онлайн тут:
https://ecampusontario.pressbooks.pub/immunizations/?p=34

Заява про віднесення

Зміст цього розділу був адаптований, з редакційними змінами, зі сторінки 8: Канадський посібник з імунізації: Частина 1 - Ключова інформація про імунізацію урядом Канади та відтворюється на некомерційних умовах.

Зміст таблиці 1.1 був адаптований, з редакційними змінами, з https://www.vaccines.gov, який знаходиться у відкритому доступі.